സത്യം എന്തെന്നാൽ, പല കമ്പോസിറ്റുകളും അമാൽഗമിനേക്കാൾ മികച്ചതാണ്. 1994-ൽ ഉട്ടായിലെ പ്രോവോയിലെ പ്രശസ്തമായ ക്ലിനിക്കൽ റിസർച്ച് അസോസിയേറ്റ്സ് ഗ്രൂപ്പ് 21 വർഷത്തെ കാലയളവിൽ 3 ഡെന്റൽ ഫില്ലിംഗ് മെറ്റീരിയലുകൾ പരിശോധിച്ചു. തേയ്മാനം, മാർജിനൽ അഡാപ്റ്റേഷൻ (പല്ലിനോട് യോജിക്കുന്നതിന്റെ സാമീപ്യം), ഉപരിതല മിനുസമാർന്നത, എതിർ പല്ലുകളുടെ തേയ്മാനം, പൊട്ടൽ, നിറവ്യത്യാസം എന്നിവ അനുസരിച്ച് അവർ ഓരോന്നിനും റാങ്ക് നൽകി. 14 കമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗ് മെറ്റീരിയലുകൾക്കും രണ്ട് പോർസലൈൻ/സെറാമിക് മെറ്റീരിയലുകൾക്കും പിന്നിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള ശക്തി, ഈട്, ഫലപ്രാപ്തി എന്നിവയിൽ അമാൽഗം 11-ാം സ്ഥാനത്താണ്. മികച്ച 11 മെറ്റീരിയലുകളിൽ പത്ത് കമ്പോസിറ്റുകളായിരുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള ക്ഷയവും റൂട്ട് കനാൽ തെറാപ്പിയും എല്ലാ വസ്തുക്കളും സംയോജിപ്പിച്ച് പ്രാധാന്യമുള്ളതായി കണക്കാക്കാൻ പോലും പലപ്പോഴും സംഭവിച്ചിട്ടില്ലെന്നും പഠനം തെളിയിച്ചു.[1]

എന്നിരുന്നാലും, ഇന്നുവരെ, FDA-യും അമേരിക്കൻ ഡെന്റൽ അസോസിയേഷനും (ADA) വാദിക്കുന്നത് കമ്പോസിറ്റ് റെസിനുകൾ അമാൽഗമിനേക്കാൾ താഴ്ന്നതാണെന്നാണ്, കാരണം അവ അമാൽഗമുകൾ വേഗത്തിൽ തേയ്മാനം സംഭവിക്കുകയും, കൂടുതൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ക്ഷയം ഉണ്ടാകുകയും, റൂട്ട് കനാലുകളുടെ ആവശ്യകത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. "ഡെന്റൽ അമാൽഗം ഫില്ലിംഗുകൾ ശക്തവും ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്നതുമാണ്, അതിനാൽ മറ്റ് ചില തരം ഫില്ലിംഗുകളെ അപേക്ഷിച്ച് അവ പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്" എന്ന് അവർ ഇപ്പോഴും വാദിക്കുന്നു.[2] 25 വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് നടത്തിയ പ്രോവോ പഠനം, അവരുടെ എല്ലാ അവകാശവാദങ്ങളും അസത്യമാണെന്ന് തെളിയിച്ചു.

76,000-ത്തിലധികം രോഗികളിൽ നടത്തിയ ഒരു സമീപകാല പഠനം ഈ കണ്ടെത്തൽ സ്ഥിരീകരിച്ചു.[3] പരാജയപ്പെട്ട ദന്ത പുനഃസ്ഥാപനങ്ങൾ (58 രോഗികൾ) പരിശോധിക്കുന്നതിനായി 440 ഡെന്റൽ ക്ലിനിക്കുകളിലായി 650,000 ഡെന്റൽ യൂണിറ്റുകൾ ഉൾപ്പെട്ട ഒരു വലിയ മുൻകാല കൂട്ടായ പഠനത്തിൽ നിന്നാണ് കൂടുതൽ പിന്തുണ ലഭിക്കുന്നത്. 17 നും 12 നും ഇടയിൽ അമാൽഗം (2014%), കോമ്പോസിറ്റ് റെസിൻ പുനഃസ്ഥാപനങ്ങൾ (2021%) എന്നിവയിലെ പരാജയങ്ങൾ അമാൽഗമിനേക്കാൾ മികച്ചതാണെന്ന് വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.[4]

അമാൽഗം ഫില്ലിംഗുകൾ നിരോധിക്കുന്നത് അനുബന്ധ ആരോഗ്യ അപകടസാധ്യതകൾ പരിഹരിക്കുക മാത്രമല്ല, ദന്ത ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ദീർഘകാല ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. അമാൽഗത്തിന് ആരോഗ്യകരമായ പല്ലിന്റെ ഘടന നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ പല്ലുകളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും വിള്ളലുകൾ, റൂട്ട് കനാലുകളുടെ പിളർപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.[5] ഒരു റെസിൻ മാട്രിക്സിൽ ക്വാർട്സ് അല്ലെങ്കിൽ സിലിക്കൺ പൊടി ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച കോമ്പോസിറ്റ് റെസിൻ ഫില്ലിംഗുകൾ മികച്ചതാണ്.[6]

എല്ലാ ഡെന്റൽ സ്കൂളുകളും കോമ്പോസിറ്റ് പ്ലേസ്മെന്റ് പഠിപ്പിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും അമാൽഗമിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സമയം അതിനായി നീക്കിവയ്ക്കുന്നു - ചിലത് ഇനി അമാൽഗം പഠിപ്പിക്കുന്നില്ല. കമ്പോസിറ്റ് ആണ് അഭികാമ്യമായ പുനഃസ്ഥാപന രീതി, അതിനാൽ സാങ്കേതിക ആശങ്കകൾ കുറവാണ്.[7]

ചെലവ് ഒരു തടസ്സമല്ല. ഡോ. ഗ്രേം മൺറോ-ഹാളിന്റെ റിപ്പോർട്ട് മെർക്കുറി രഹിത ദന്തചികിത്സയ്ക്കുള്ള ലോക സഖ്യം അമാൽഗത്തിനും മെർക്കുറി രഹിത ബദലുകൾക്കും ഇടയിൽ വില വ്യത്യാസമൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല (രണ്ടും ഒരു ഫില്ലിംഗിന് ഏകദേശം $0.50).[8] മിനാമത കൺവെൻഷനുശേഷം മെർക്കുറി വില ഉയരുന്നതിനാൽ, അമാൽഗം കൂടുതൽ ചെലവേറിയതായിത്തീരുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു, കൂടാതെ പാരിസ്ഥിതികവും ആരോഗ്യപരവുമായ ചെലവുകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

  1. “ക്ലിനീഷ്യൻസ് റിപ്പോർട്ട് | ഗോർഡൻ ജെ. ക്രിസ്റ്റൻസൺ,” ക്ലിനീഷ്യൻസ് റിപ്പോർട്ട്, 1994, https://www.cliniciansreport.org/. ↑
  2. സെന്റർ ഫോർ ഡിവൈസസ് ആൻഡ് റേഡിയോളജിക്കൽ ഹെൽത്ത്, “ഡെന്റൽ അമാൽഗം - വൈറ്റ് പേപ്പർ: ഡെന്റൽ അമാൽഗത്തിൽ മെർക്കുറി എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രതികൂല ആരോഗ്യ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചുള്ള FDA അപ്‌ഡേറ്റ്/അവലോകനം,” വെബ്‌കണ്ടന്റ്, 9 ജനുവരി 2019-ന് ആക്‌സസ് ചെയ്‌തു, https://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/dentalproducts/dentalamalgam/ucm171117.htm. ↑
  3. മാർക്ക് ലാസ്കെ തുടങ്ങിയവർ, “ഡച്ച് ഡെന്റൽ പ്രാക്ടീസുകളിലെ നേരിട്ടുള്ള പുനഃസ്ഥാപനങ്ങളുടെ ദീർഘായുസ്സ്. ഒരു പ്രാക്ടീസ് അധിഷ്ഠിത ഗവേഷണ ശൃംഖലയിൽ നിന്നുള്ള വിവരണാത്മക പഠനം,” ജേണൽ ഓഫ് ഡെന്റിസ്ട്രി 46 (മാർച്ച് 2016): 12–17, https://doi.org/10.1016/j.jdent.2016.01.002. ↑
  4. ഗൈ ടോബിയാസ് തുടങ്ങിയവർ, "നിയന്ത്രിത ദന്ത മെർക്കുറി ഉപയോഗത്തിന്റെ കാലഘട്ടത്തിലെ ബിഗ് ഡാറ്റ റിയൽ-ലൈഫ് ഡാറ്റാബേസുകളിൽ നിന്നുള്ള അമാൽഗാമിന്റെയും കോമ്പോസിറ്റ് റെസിൻ പുനഃസ്ഥാപനങ്ങളുടെയും അതിജീവന നിരക്കുകൾ" ബയോ എഞ്ചിനീയറിംഗ് (ബേസൽ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്) 11, നമ്പർ 6 (ജൂൺ 7, 2024): 579, https://doi.org/10.3390/bioengineering11060579. ↑
  5. തോബിയാസ് തുടങ്ങിയവർ. ↑
  6. ലാസ്കെ തുടങ്ങിയവർ, “ഡച്ച് ഡെന്റൽ പ്രാക്ടീസുകളിലെ നേരിട്ടുള്ള പുനഃസ്ഥാപനങ്ങളുടെ ദീർഘായുസ്സ്. ഒരു പ്രാക്ടീസ് അധിഷ്ഠിത ഗവേഷണ ശൃംഖലയിൽ നിന്നുള്ള വിവരണാത്മക പഠനം.” ↑
  7. ആഷർ സാബ്രോവ്‌സ്‌കി തുടങ്ങിയവർ, “അമാൽഗാം രഹിത ദന്തചികിത്സയിലേക്ക് മാറുന്ന അടുത്ത തലമുറ ദന്തഡോക്ടർമാർ: വടക്കേ അമേരിക്കയിലെ പിൻഭാഗത്തെ പുനഃസ്ഥാപന പഠിപ്പിക്കലിന്റെ സർവേ,” യൂറോപ്യൻ ജേണൽ ഓഫ് ഡെന്റൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ 23, നമ്പർ 3 (2019): 355–63, https://doi.org/10.1111/eje.12437; സിഡി ലിഞ്ച്, ആർജെ മക്കോണൽ, എൻഎച്ച് വിൽസൺ, “പോസ്റ്റീരിയർ കോമ്പോസിറ്റുകൾ: പോസ്റ്റീരിയർ പല്ലുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഭാവി?,” പ്രൈം ഡെന്റ് ജെ 3 (മെയ് 2014): 49–53; എൽഹാം ടി. കട്ടീബ്, ജോൺ ജെ. വാറൻ, “യുഎസ് പ്രീഡോക്ടറൽ പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റിസ്ട്രി ക്ലിനിക്കുകളിലെ അമാൽഗാമിൽ നിന്ന് മറ്റ് പുനഃസ്ഥാപന വസ്തുക്കളിലേക്കുള്ള മാറ്റം,” ക്ലിനിക്കൽ, പരീക്ഷണാത്മക ദന്ത ഗവേഷണം 5, നമ്പർ 4 (2019): 413–19, https://doi.org/10.1002/cre2.196; കറ്റാരിന യിലിനെൻ, ഗൊറാൻ ലോഫ്രോത്ത്, “ആരോഗ്യ, പരിസ്ഥിതി വീക്ഷണകോണുകളിൽ നിന്നുള്ള ദന്ത അമാൽഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നോർഡിക് ദന്തഡോക്ടർമാരുടെ അറിവും മനോഭാവവും,” ആക്റ്റ ഒഡോന്റോളജിക്ക സ്കാൻഡിനാവിക്ക 60, നമ്പർ 5 (ജനുവരി 1, 2002): 315–20, https://doi.org/10.1080/00016350260248319. ↑
  8. ഗ്രേം മൺറോ-ഹാൾ, “ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകളുടെ ലഭ്യത, താങ്ങാനാവുന്ന വില, ഫലപ്രാപ്തി, അപകടസാധ്യതകൾ, നേട്ടങ്ങൾ എന്നിവയുടെ താരതമ്യം,” ഉറപ്പില്ല, chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://minamataconvention.org/sites/default/files/documents/submission_from_organization/WAMFD_Comparison_report_DentalAmalgam.pdf. ↑