മെർക്കുറി ഡെന്റൽ ഫില്ലിംഗുകൾ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള നിർദ്ദേശം ആരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥർ ഇല്ലാതാക്കുന്നു - അനുബന്ധം V

വാർത്താ തലക്കെട്ട്: മെർക്കുറി ഡെന്റൽ ഫില്ലിംഗ് തടയാനുള്ള നിർദ്ദേശം ആരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥർ ഇല്ലാതാക്കുന്നു

ഗ്രെഗ് ഗോർഡൻ എഴുതിയത്
ggordon@mcclatchydc.com
28 ജൂലൈ 2015 രാവിലെ 11:54 ന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തു

വാഷിംഗ്ടൺ: അമേരിക്കക്കാരുടെ ജീർണിച്ച പല്ലുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഗ്രഹത്തിലെ ഏറ്റവും വൃത്തികെട്ട വിഷവസ്തുക്കളിൽ ഒന്നായ മെർക്കുറിയുടെ ഉപയോഗം ആദ്യമായി നിയന്ത്രിക്കാമായിരുന്നു എന്ന ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നിർദ്ദേശം യുഎസ് മുതിർന്ന ആരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥർ തള്ളിക്കളഞ്ഞു. 2011 അവസാനത്തിൽ ഉന്നത എഫ്ഡിഎ ഉദ്യോഗസ്ഥർ അംഗീകരിച്ചതും രഹസ്യമായി സൂക്ഷിച്ചതുമായ ഈ നിർദ്ദേശം (ലേഖനത്തിൽ ഹൈപ്പർലിങ്ക് ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു - അറ്റാച്ചുചെയ്‌തത് കാണുക, എഫ്ഡിഎ-സിൽവർഫില്ലിംഗ്സ്-മുന്നറിയിപ്പ്), ഗർഭിണികൾ, മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർ, 6 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ, മെർക്കുറി അലർജികൾ, വൃക്കരോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നാഡീസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുള്ളവരുടെ അറകളിൽ മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകൾ ഉപയോഗിക്കരുതെന്ന് ദന്തഡോക്ടർമാരോട് പറയുമായിരുന്നു. [ഇതും പറയുന്നു: “എന്നിരുന്നാലും, മെർക്കുറി അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത കോമ്പോസിറ്റ് റെസിനുകൾ പോലുള്ള ഇതര വസ്തുക്കളും അറകൾ നിറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. അമാൽഗത്തിന്റെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ പുനഃസ്ഥാപന പരിചരണമായി ഈ ഇതര വസ്തുക്കൾ നൽകുന്നതാണ് നല്ലതെന്ന് എഫ്ഡിഎ വിശ്വസിക്കുന്നു.”

സാധ്യമാകുന്നിടത്തെല്ലാം, ഏതൊരു രോഗിയിലും മെർക്കുറി സംയുക്തങ്ങൾ അടങ്ങിയ ഫില്ലിംഗുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണമെന്നും അത് ദന്തഡോക്ടർമാരോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു. ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പിലെ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ ചെലവ്-ആനുകൂല്യ വിശകലനത്തിന് ശേഷം, ഈ നിർദ്ദേശവും അതിന്റെ രഹസ്യ നിരസനവും, ദശലക്ഷക്കണക്കിന് അമേരിക്കക്കാരെ ബാധിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു സുരക്ഷാ ആശയവിനിമയം മൂന്ന് വർഷത്തിലേറെയായി മറച്ചുവെക്കുന്ന ഒരു വിഷമകരമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് ഒബാമ ഭരണകൂടത്തെ എത്തിച്ചു. 1930-ൽ ഏജൻസി സ്ഥാപിതമായതുമുതൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഉപഭോക്തൃ ഗ്രൂപ്പുകളുമായുള്ള 23 വർഷത്തെ നിയമയുദ്ധത്തിനിടയിലും, മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകളുടെ സുരക്ഷയെ എഫ്ഡിഎ പ്രതിരോധിച്ചു. ഡെൻമാർക്ക്, നോർവേ, സ്വീഡൻ എന്നിവ ചെയ്തതുപോലെ, സംയുക്തങ്ങൾ നിരോധിക്കാൻ ഉപഭോക്തൃ അഭിഭാഷകർ സർക്കാരിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. പൗരന്മാരുടെ നിവേദനങ്ങൾക്കും ദുർബല വിഭാഗങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഏജൻസി വേണ്ടത്ര മുന്നോട്ട് പോയിട്ടില്ലെന്ന് 2010-ൽ അംഗങ്ങൾ ആശങ്ക പ്രകടിപ്പിച്ച ബാഹ്യ വിദഗ്ധരുടെ എഫ്ഡിഎ ഉപദേശക സമിതിക്കും മറുപടിയായാണ് "സുരക്ഷാ ആശയവിനിമയം" തയ്യാറാക്കിയത്.

2011 സെപ്റ്റംബറിൽ സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോയിൽ നടന്ന ടൗൺ ഹാൾ മീറ്റിംഗിലാണ് ഏജൻസി നിലപാട് മാറ്റിയേക്കാമെന്ന ആദ്യ സൂചന ലഭിച്ചത്. എഫ്ഡിഎയുടെ സെന്റർ ഫോർ ഡിവൈസസ് ആൻഡ് റേഡിയോളജിക്കൽ ഹെൽത്തിന്റെ ഡയറക്ടർ ജെഫ്രി ഷുറൻ നിരവധി ദന്ത രോഗികളിൽ നിന്ന് വിവരങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു. മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകൾ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷവും ശരീരത്തിലെ വിഷവസ്തുക്കളെ പുറന്തള്ളാൻ സഹായിക്കുന്ന ചേലേഷൻ ഏജന്റുകൾ കഴിച്ചതിനുശേഷവും ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളിൽ നിന്ന് കരകയറുന്നതിനെക്കുറിച്ച് അവർ വിവരിച്ചു.

വർഷാവസാനത്തോടെ ഏജൻസി ഒരു പുതിയ നയം പുറപ്പെടുവിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതായി ഷുറൻ അവരോട് പറഞ്ഞു. പകരം, കുറച്ചു കഴിഞ്ഞപ്പോൾ, ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ് എഫ്ഡിഎയുടെ ആശയവിനിമയത്തെ നിശബ്ദമായി ഇല്ലാതാക്കി. ദന്തചികിത്സയിൽ മെർക്കുറിയുടെ നിയന്ത്രണം സർക്കാർ വ്യവഹാര വിഷയമായതിനാൽ ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പിന്റെയും എഫ്ഡിഎയുടെയും വക്താവ് ജെഫ് വെഞ്ചുറ അഭിപ്രായം പറയാൻ വിസമ്മതിച്ചു. കഴിഞ്ഞ വർഷം പൗര ഗ്രൂപ്പുകൾ ഫെഡറൽ കോടതിയിൽ കേസ് ഫയൽ ചെയ്തു, അവരുടെ ഹർജികൾക്ക് മറുപടി നൽകാൻ ഏജൻസിയെ നിർബന്ധിച്ചു. "എഫ്ഡിഎ ഡെന്റൽ അമാൽഗമുകളുടെ സുരക്ഷ വിലയിരുത്തുന്നത് തുടരും, കൂടാതെ ആവശ്യമായ കൂടുതൽ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കും," വെഞ്ചുറ പറഞ്ഞു. ആരാണ് തീരുമാനമെടുത്തത്, എന്തുകൊണ്ട് അത് എടുത്തു, ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക താൽപ്പര്യ സംഘം അതിന്റെ മുന്നറിയിപ്പ് തടയാൻ സർക്കാരിനെ നേരിട്ട് സ്വാധീനിച്ചോ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ചോദ്യങ്ങൾ വിശദീകരിക്കാൻ അവശേഷിക്കുന്നു. ഡെന്റൽ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷയുള്ള രോഗികൾക്ക് ബദൽ ഫില്ലിംഗുകൾക്ക് പണം നൽകേണ്ടിവന്നാൽ അവരുടെ പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ മൂന്നിരട്ടിയാകുമെന്ന് വകുപ്പ് ഉദ്യോഗസ്ഥർ നിഗമനം ചെയ്തു, ഇത് താഴ്ന്ന വരുമാനക്കാരായ അമേരിക്കക്കാർക്ക് അന്യായമായ ഭാരം ചുമത്തുന്നു, അവർ പിന്നീട് പല്ലുകൾ ക്ഷയിക്കുന്നത് അവഗണിച്ചേക്കാം, വിവരങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന് അംഗീകാരം ലഭിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ അജ്ഞാതത്വം അഭ്യർത്ഥിച്ച ഒരു അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉദ്യോഗസ്ഥൻ പറഞ്ഞു. [ഇത് വാസ്തവത്തിൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതല്ല - അനുബന്ധം X കാണുക]

ഏറ്റവും ജനപ്രിയവും സാമ്പത്തികവുമായ ബദലായ പല്ലിന്റെ നിറമുള്ള കോമ്പോസിറ്റ് റെസിനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു അറ നിറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള രോഗികൾക്കുള്ള വില വ്യത്യാസം ഏകദേശം $100 ആയിരിക്കും. 2009-ൽ ഒരു അമേരിക്കൻ ഡെന്റൽ അസോസിയേഷൻ നടത്തിയ സർവേയിൽ, 54 ശതമാനം യുഎസ് ദന്തഡോക്ടർമാരും ഇപ്പോഴും മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, ഇത് 160 വർഷത്തിലേറെയായി ഈടുനിൽക്കുന്നതും ഉപയോഗിക്കാൻ എളുപ്പമുള്ളതുമായ പ്രതിവിധിയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വിഷത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ വർദ്ധിക്കുകയും ബദലുകൾ മെച്ചപ്പെട്ടതുമായതിനാൽ ആ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുന്ന ദന്തഡോക്ടർമാരുടെ എണ്ണം കഴിഞ്ഞ 20 വർഷമായി ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിച്ചു. ദരിദ്രർക്കും പ്രായമായവർക്കും, സൈന്യത്തിലും, ജയിലുകളിലും, ഇന്ത്യൻ റിസർവേഷനുകളിലും, വില സെൻസിറ്റീവ് രോഗികളെ സേവിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാരിലും നികുതിദായകർ ധനസഹായത്തോടെ നൽകുന്ന മെഡിക്കെയ്ഡ്, മെഡികെയർ പ്രോഗ്രാമുകളിൽ ഫില്ലിംഗുകൾ ഇപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. 2001 മുതൽ 2004 വരെ യുഎസ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് സർവീസ് അമേരിക്കക്കാരുടെ ദന്ത ജോലിയെക്കുറിച്ച് അവസാനമായി സർവേ നടത്തിയപ്പോൾ, 1.46 ദശലക്ഷം അമേരിക്കക്കാരിൽ ദന്തഡോക്ടർമാർ 181.1 ബില്യൺ പല്ലുകൾ നന്നാക്കിയിട്ടുണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കി, ഭൂരിഭാഗവും മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകളാണ്. മെർക്കുറിയെ പലപ്പോഴും വഞ്ചനാപരമായി വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു. ആളുകളുടെ ശ്വാസകോശത്തിൽ എത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അത് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് നീങ്ങുകയും വൃക്കകൾ, കരൾ, തലച്ചോറ് എന്നിവയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ തകരാറിലാക്കുകയും ചെയ്യും. ഓർമ്മക്കുറവ്, നാഡികളുടെ തകരാറ്, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ, കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ, വൃക്ക തകരാറ്, വിഷാദം, ഓട്ടിസം, മങ്ങിയ ചിന്ത എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഇത് കാരണമാകുമെന്ന് സമീപകാല ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന് ഇത് കാരണമാകുമെന്ന് സമീപകാല ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് മാരകമായേക്കാം.

2013-ൽ, മെർക്കുറിയെക്കുറിച്ചുള്ള മിനാമത കൺവെൻഷൻ എന്ന ഉടമ്പടിയിൽ ഒപ്പുവച്ച 140 രാജ്യങ്ങളിൽ ആദ്യത്തേത് അമേരിക്കയായിരുന്നു. വിഷവസ്തുക്കൾ അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉദ്‌വമനവും നിർമാർജനവും നിർത്താൻ സർക്കാരുകളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു. 1950-കളിൽ ജപ്പാനിലെ മിനാമത ഉൾക്കടലിൽ ഒരു കെമിക്കൽ പ്ലാന്റിൽ നിന്നുള്ള മെർക്കുറി അടങ്ങിയ മലിനജലം മത്സ്യങ്ങളെ മലിനമാക്കുകയും തുടർന്ന് മത്സ്യം കഴിച്ച ആളുകളിൽ വിഷം കലർത്തുകയും 1,700-ലധികം പേർ മരിക്കുകയും ചെയ്ത ഒരു ദുരന്തത്തിന്റെ പേരിലാണ് ഈ ഉടമ്പടിക്ക് പേര് നൽകിയിരിക്കുന്നത്. FDA യുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ആശയവിനിമയം നിരസിക്കപ്പെട്ടതുമുതൽ, മെർക്കുറി അലർജിയുള്ള ആളുകളിൽ ഒഴികെ, മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകളുടെ സുരക്ഷയെ ഏജൻസി തുടർന്നും പ്രതിരോധിക്കുന്നു. നിർദ്ദിഷ്ട മുന്നറിയിപ്പുകളെക്കുറിച്ചുള്ള രഹസ്യം അലോസരപ്പെടുത്തുന്നതായി മെഡിക്കൽ എത്തിക്‌സിലെ ഒരു വിദഗ്ദ്ധൻ പറഞ്ഞു. ചെലവ്-ആനുകൂല്യ വിശകലനങ്ങൾ നടത്തുന്നത് ന്യായമാണെങ്കിലും, "സർക്കാർ അറിയാവുന്ന കാര്യങ്ങൾ പങ്കിടണം. അത് മറച്ചുവെക്കരുത്, ഒരു തരത്തിലുള്ള ലോബിയിംഗിനും വഴങ്ങരുത്," ന്യൂയോർക്ക് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ മെഡിക്കൽ സ്‌കൂളിലെ മെഡിക്കൽ എത്തിക്‌സ് വിഭാഗം ഡയറക്ടർ ആർട്ട് കാപ്ലാൻ പറഞ്ഞു. എഫ്ഡിഎ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് "കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾ ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇതെല്ലാം ഇന്റർനെറ്റിലേക്കും ഭ്രാന്തന്മാരുടെ നാടിലേക്കും വിഡ്ഢികളുടെ ചിന്തകളിലേക്കും മാറുന്നു," അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. "ആളുകൾ ഭയപ്പെടാൻ തുടങ്ങുകയും തെറ്റായ വിവരങ്ങളും വളച്ചൊടിച്ച വിവരങ്ങളും ലഭിക്കുകയും ചെയ്യും."

2009-ൽ മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകൾ സംബന്ധിച്ച ഒരു നിയമത്തിൽ ഏജൻസി കൂടുതൽ ശക്തമായി പ്രവർത്തിക്കേണ്ടതായിരുന്നുവെന്ന് വാദിച്ച മൂന്ന് പൗര ഹർജികളിൽ ഒന്ന് ഫയൽ ചെയ്ത ഒക്ലഹോമ അഭിഭാഷകനായ ജെയിംസ് ലവ് കൂടുതൽ കഠിനമായ വീക്ഷണം സ്വീകരിച്ചു. "നിങ്ങൾ സമവാക്യത്തിൽ ചെലവ്-ആനുകൂല്യ വിശകലനം ഉൾപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ," അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു, "അപ്പോൾ ഞങ്ങൾ നിയമപരമായി ആളുകളെ വിഷലിപ്തമാക്കുന്നതിന് ന്യായീകരണം നൽകും." 2011-ൽ സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോയിൽ നടന്ന ടൗൺ ഹാൾ മീറ്റിംഗിൽ, സാൻ ഡീഗോ ദന്തഡോക്ടർ ഡേവിഡ് കെന്നഡി എഫ്ഡിഎ ഉദ്യോഗസ്ഥരോട് പറഞ്ഞു, "ഈ മെർക്കുറി ഇംപ്ലാന്റുകൾ സുരക്ഷിതമായി നീക്കം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ നൂറുകണക്കിന് ആളുകളുടെ ജീവിതം നാടകീയമായി മെച്ചപ്പെടുന്നത് ഞാൻ കണ്ടിട്ടുണ്ട്." "വന്ധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകൾ ഒരു കുടുംബത്തെ മുഴുവൻ സൃഷ്ടിക്കുന്നതും, വിട്ടുമാറാത്ത ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതും, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ഇരകൾ പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതും ഞാൻ കണ്ടിട്ടുണ്ട്," മെർക്കുറി രഹിത ദന്തഡോക്ടർമാർ രൂപീകരിച്ച ഇന്റർനാഷണൽ അക്കാദമി ഓഫ് ഓറൽ മെഡിസിൻ ആൻഡ് ടോക്സിക്കോളജിയുടെ മുൻ പ്രസിഡന്റായ കെന്നഡി പറഞ്ഞു. അമാൽഗം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഡെന്റൽ സംയുക്തങ്ങളിൽ വെള്ളി ഉൾപ്പെടെയുള്ള ലോഹസങ്കരങ്ങളുമായി കലർത്തിയ പകുതിയോളം മെർക്കുറി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും "സിൽവർ ഫില്ലിംഗുകൾ" ആയി രോഗികൾക്ക് നൽകാറുണ്ട്. മെർക്കുറിയെ കാപ്സുലേറ്റഡ് എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഫില്ലിംഗുകൾ ഇപ്പോഴും വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള മെർക്കുറി നീരാവി പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് രോഗികൾ തുടർച്ചയായി ശ്വസിക്കുന്നു - കൂടുതൽ ഫില്ലിംഗുകൾ, കൂടുതൽ നീരാവി. ചവയ്ക്കുകയോ ശക്തമായി ബ്രഷ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നത് നീരാവി പുറത്തുവിടൽ വർദ്ധിപ്പിക്കും.

പതിറ്റാണ്ടുകളായി, ദന്ത ഉൽപ്പന്ന നിർമ്മാതാക്കളുമായും അമേരിക്കൻ ഡെന്റൽ അസോസിയേഷനുമായും എഫ്ഡിഎ യോജിച്ചു, ആ എക്സ്പോഷർ ലെവലുകൾ ആശങ്കയ്ക്ക് കാരണമല്ല, ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ അഭാവം കാരണം. അതിനാൽ, ദന്തഡോക്ടർമാരുടെ പല്ലുകളിൽ മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകൾ വയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് സാധ്യമായ ആരോഗ്യ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് രോഗികളെ അറിയിക്കണമെന്ന് ഏജൻസി ഒരിക്കലും ഉപദേശിച്ചിട്ടില്ല. ഏജൻസിക്കെതിരെ പോരാടുന്ന ഉപഭോക്തൃ അഭിഭാഷകരിൽ ഒരാളായ ജെയിംസ് ടർണർ പറഞ്ഞു, "പൊതുജനങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് പറയണം എന്നതാണ് പ്രധാന വാദം." 2010 ലെ വിദഗ്ദ്ധരുടെ നിർണായക പാനലിനു പുറമേ, 2006 ൽ ഒരു എഫ്ഡിഎ ഉപദേശക സമിതി 13-6 വോട്ടുകൾക്ക് വോട്ട് ചെയ്ത് മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകളുടെ സാധ്യതയുള്ള അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണത്തെ ശരിയായി പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നതിൽ ഒരു ഏജൻസി ധവളപത്രം പരാജയപ്പെട്ടുവെന്ന് പ്രസ്താവിച്ചു. ദന്തചികിത്സയിൽ മെർക്കുറിയുടെ വ്യാപകമായ ഫലങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള നാശനഷ്ടങ്ങൾ അവരുടെ ദന്ത ജോലിയുമായി ഇതുവരെ ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളെ ഇതിനകം തന്നെ ബാധിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉപഭോക്തൃ അഭിഭാഷകരും ചില ശാസ്ത്രജ്ഞരും വിശ്വസിക്കുന്നു. "മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകൾ എന്തൊരു പ്രശ്നമാണെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചയുടെ തുടക്കമാണ് എഫ്ഡിഎ ആ രേഖയിൽ പറയുന്നത്," ടർണർ പറഞ്ഞു. "ഇത് മഞ്ഞുമലയുടെ അഗ്രമാണ്. ഇത് വാതിൽ തുറക്കുകയാണ്, അവർ ആ വാതിൽ അടച്ചിടാൻ ശ്രമിക്കുകയാണ്." പെൻസിൽവാനിയയിലെ വൈൻവുഡിൽ നിന്നുള്ള 73 കാരിയായ ഫ്രേയ കോസ്, സർക്കാർ "ഒരു വലിയ മറച്ചുവെക്കൽ" നടത്തിയെന്ന് ആരോപിക്കുന്നു.

15-ൽ ന്യൂയോർക്കിലെ ഒരു ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ കാലഹരണപ്പെട്ട ദ്രാവക മെർക്കുറി ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് ഒരു അറ നിറച്ചപ്പോൾ "അക്യൂട്ട് മെർക്കുറി വിഷബാധ" അനുഭവിച്ചതായി ആരോപിച്ച് 1998 വർഷം പഴക്കമുള്ള കേസ് ഒത്തുതീർപ്പാക്കാൻ അവൾ കഴിഞ്ഞ വർഷം വെളിപ്പെടുത്താത്ത തുക സ്വീകരിച്ചു. ഒരു ഫോൺ അഭിമുഖത്തിൽ, തനിക്ക് ഇരട്ട ദർശനം, ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗം, മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടായതായി അവർ പറഞ്ഞു. എന്നാൽ ഒരു ഡസൻ ഫില്ലിംഗുകൾ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, അവളുടെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെട്ടുവെന്നും ഒരു പതിറ്റാണ്ട് നീണ്ട വിഷാദരോഗം അവസാനിച്ചുവെന്നും അവർ പറഞ്ഞു. മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകളുമായി അവൾ ബന്ധം സ്ഥാപിച്ചില്ലെങ്കിൽ, "ഞാൻ വീൽചെയറിലായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ മരിച്ചിരിക്കാം" എന്ന് കോസ് പറഞ്ഞു. മിയാമിയിലെ 44 കാരനായ ക്രിസ് സ്കറാനോ, മെർക്കുറി നീരാവിയിൽ നിന്നോ അയഞ്ഞ കണികകളിൽ നിന്നോ സംരക്ഷിക്കാൻ പ്രത്യേക മുൻകരുതലുകൾ എടുക്കാതെ 2009-ൽ തന്റെ വായിലെ പ്രശ്നമുള്ള പല്ലിൽ നിന്ന് ഒരു മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗ് തുരന്ന് പുറത്തെടുത്തതായി പറഞ്ഞു. ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, അയാൾക്ക് പനി പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങി, പിന്നീട്, "ഏകാഗ്രത പ്രശ്നങ്ങൾ, ഇടർച്ച ... . . . വിരലുകൾ, കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ." 2011-ൽ രണ്ടാമത്തെ പല്ലിൽ മെർക്കുറി നിറഞ്ഞത് വീണ്ടും പല്ല് വീണ്ടും വരാൻ കാരണമായി, അത് തന്റെ ബിസിനസ് നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്ന ഘട്ടത്തിലാണെന്ന് അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. ചില ദന്തഡോക്ടർമാർക്കോ അവരുടെ സഹായികൾക്കോ ഉയർന്ന അളവിൽ മെർക്കുറിയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം അനുഭവപ്പെട്ടു. 1990-കളുടെ തുടക്കത്തിൽ കൊളറാഡോ സ്പ്രിംഗ്സിൽ വെച്ച് മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകളുടെ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരു ക്ലാസ് എടുക്കുന്നതിനിടെ താൻ ഒരു രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയയായതായും ഒരു തരം രക്താർബുദമായ രക്താർബുദത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടമുണ്ടെന്ന് പറഞ്ഞതായും സ്ക്രാന്റൺ, പെൻസിൽവാനിയയിലെ ദന്തഡോക്ടറായ ബ്ലാഞ്ചെ ഗ്രൂബ് പറഞ്ഞു.

18 അമാൽഗം ഫില്ലിംഗുകളും, റൂട്ട് കനാലുകളിൽ അണുബാധയുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള അഞ്ച് പല്ലുകളും നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, രക്തപരിശോധനയിൽ കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും കണ്ടെത്തിയില്ലെന്ന് ഗ്രുബ് പറഞ്ഞു. മെർക്കുറി രഹിത ദന്തചികിത്സയിലേക്ക് മാറിയതിനുശേഷം, ജപ്പാനിലും ഓസ്ട്രേലിയയിലും ഉൾപ്പെടെ ഏകദേശം 2,000 രോഗികൾക്ക് മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകൾ തുരന്ന് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് അവർ പറഞ്ഞു. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിന്, അവർ ഒരു ഗ്യാസ് മാസ്ക് ധരിക്കുകയും, ഡ്രില്ലിംഗ് സമയത്ത് ഓരോ പല്ലും ഒരു റബ്ബർ ഡാം ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിച്ച് രോഗികളെ സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് അവർ പറഞ്ഞു.

ഫില്ലിംഗുകളുടെ എണ്ണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ജോലിക്ക് $1,000 മുതൽ $20,000 വരെ ചിലവാകുമെന്ന് ഗ്രൂബ് പറഞ്ഞു. ബാധിച്ച പല്ലിനോ ഫില്ലിംഗിനോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, കുറച്ച് ഡെന്റൽ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ മാത്രമേ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിന് കവറേജ് നൽകുന്നുള്ളൂ. കൊളറാഡോയിലെ ലഫായെറ്റിലെ ഒരു സ്ഥാപനമായ ക്വിക്ക്‌സിൽവർ സയന്റിഫിക് എൽ‌എൽ‌സി, മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകൾ മൂലം പരിക്കേറ്റവരെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി ഒരു പുതിയ രീതി ഉപയോഗിച്ച് കുറഞ്ഞത് 10,000 ആളുകളുടെ രക്തം, മൂത്രം, മുടി എന്നിവയിൽ അത്യാധുനിക ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകൾ ഉള്ളവരിൽ 5 ശതമാനം മുതൽ 10 ശതമാനം വരെ ആളുകൾ - സൈദ്ധാന്തികമായി 18 ദശലക്ഷം ആളുകൾ - രോഗികളായിരിക്കാമെന്നും പലർക്കും എന്തുകൊണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാകുന്നില്ലെന്നും കമ്പനിയുടെ സ്ഥാപകനും സിഇഒയുമായ ക്രിസ് ഷേഡ് പറഞ്ഞു. ഫില്ലിംഗുകൾ ഉള്ള ഏകദേശം 20 ശതമാനം ആളുകളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ മെർക്കുറി ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെന്നും ഷേഡ് ഒരു ഫോൺ അഭിമുഖത്തിൽ കണക്കാക്കി. അത്തരം പ്രൊജക്ഷനുകളുടെ മറുവശത്ത്, മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകൾക്കുള്ള നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കെതിരെ വർഷങ്ങളായി ലോബി ചെയ്ത 157,000 അംഗ അമേരിക്കൻ ഡെന്റൽ അസോസിയേഷനും ഉണ്ട്, അവ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് തെളിയിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ ഉദ്ധരിച്ച്. 2.5 ഡിസംബർ 31-ന് അവസാനിക്കുന്ന രണ്ട് വർഷത്തെ കാലയളവിൽ കോൺഗ്രസിലേക്കുള്ള സ്ഥാനാർത്ഥികൾക്ക് അസോസിയേഷന്റെ രാഷ്ട്രീയ പ്രവർത്തന സമിതി ഏകദേശം 2014 മില്യൺ ഡോളർ സംഭാവന നൽകി. സജീവ ദന്തഡോക്ടർമാരുടെ സാധ്യത വളരെ കൂടുതലായിരിക്കും. മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകൾ ആളുകളെ രോഗികളാക്കുന്നുവെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടാൽ, ദന്ത ഉൽപ്പന്ന നിർമ്മാതാക്കളും പതിനായിരക്കണക്കിന് ദന്തഡോക്ടർമാരും ഉയർന്ന നിയമപരമായ ബാധ്യത നേരിടേണ്ടിവരും.

ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധരുടെ പെരുമാറ്റച്ചട്ടത്തിൽ, ഫില്ലിംഗുകൾ നീക്കം ചെയ്താൽ രോഗികളുടെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുമെന്ന് പറയുന്നത് "അധാർമ്മികം" ആയിരിക്കുമെന്ന് ദന്തഡോക്ടർമാരോട് ഉപദേശിക്കുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥ സ്വീകരിച്ചുകൊണ്ട്, ദന്തഡോക്ടർമാർ ഈ വിഷയത്തിൽ കടുത്ത നിലപാട് സ്വീകരിച്ചു. കഴിഞ്ഞ ജനുവരി 27 ന്, ഒരു ഫെഡറൽ ജഡ്ജിയുടെ സമയപരിധിക്ക് മണിക്കൂറുകൾക്ക് മുമ്പ്, എഫ്ഡിഎ ഒടുവിൽ പൗരന്മാരുടെ ഹർജികൾക്ക് മറുപടി നൽകി. ഏജൻസി അപേക്ഷകൾ നിരസിക്കുകയും ഉപഭോക്തൃ അഭിഭാഷകർ ആഗ്രഹിച്ചതുപോലെ ക്ലാസ് III ലെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ ഉപകരണങ്ങളിൽ ഒന്നല്ല, ക്ലാസ് II മെഡിക്കൽ ഉപകരണമായി മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകളെ തരംതിരിച്ച 2009 ലെ നിയമത്തിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുകയും ചെയ്തു. ക്ലാസ് III എന്ന പദവി നിർമ്മാതാക്കൾക്ക് അവരുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വിപണനം ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് അവയുടെ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ചുള്ള ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ നൽകാൻ നിർബന്ധിതരാകുമായിരുന്നു. ഹർജിക്കാർക്ക് അയച്ച കത്തുകളിൽ, അസോസിയേറ്റ് എഫ്ഡിഎ കമ്മീഷണർ ലെസ്ലി കക്സ് 2011 ൽ ഇതേ ഏജൻസി തയ്യാറാക്കിയ അശുഭകരമായ മുന്നറിയിപ്പുകളിൽ നിന്ന് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ഒരു നിലപാട് അവതരിപ്പിച്ചു. ഇന്നുവരെയുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, "ഡെന്റൽ അമാൽഗത്തിൽ നിന്നുള്ള മെർക്കുറി നീരാവിയുടെ എക്സ്പോഷർ ആരോഗ്യപരമായ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല" എന്നാണ്. തിരുത്തൽ: മുമ്പത്തെ പതിപ്പിൽ, ദന്തഡോക്ടർമാർ ഓരോ വർഷവും എത്രമാത്രം മെർക്കുറി ഉപയോഗിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഐക്യരാഷ്ട്രസഭയുടെ കണക്ക് തെറ്റായി പ്രസ്താവിച്ച ഒരു പിൻവലിക്കൽ കണക്ക് ഉണ്ടായിരുന്നു. ശരിയായ കണക്ക് 340 മെട്രിക് ടൺ ആണ്. ഈ കഥയുടെ മുമ്പത്തെ പതിപ്പിൽ 13-ാം ഖണ്ഡികയിൽ പേര് വെളിപ്പെടുത്താത്ത അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉദ്യോഗസ്ഥന്റെ പൂർണ്ണ വിവരണം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.