ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗത്തിനെതിരായ IAOMT യുടെ പൊസിഷൻ പേപ്പറിൽ 500-ലധികം ഉദ്ധരണികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് വിശദമായ ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

ശാസ്ത്രീയ റഫറൻസുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പൂർത്തിയാക്കിയ ഈ പ്രമാണത്തിന്റെ പൂർണ്ണ പതിപ്പിനായി ഇവിടെ ക്ലിക്കുചെയ്യുക

വിഭാഗം 1: വെള്ളം, ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകൾ, മറ്റ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയിലെ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗത്തിനെതിരായ IAOMT ന്റെ സ്ഥാനത്തിന്റെ സംഗ്രഹം

ധാതുക്കളിലും മണ്ണ്, ജലം, വായു എന്നിവയിലും അതിന്റെ സ്വാഭാവിക അസ്തിത്വം കൂടാതെ, കമ്മ്യൂണിറ്റി വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡൈസേഷൻ, ഡെന്റൽ ഉൽ‌പന്നങ്ങൾ, രാസവളങ്ങൾ, കീടനാശിനികൾ, മറ്റ് ഉപഭോക്തൃവസ്തുക്കൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗത്തിനും ഫ്ലൂറൈഡ് രാസപരമായി സമന്വയിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, അലുമിനിയം, ഇലക്ട്രിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ, ഫ്ലൂറസെന്റ് ലൈറ്റ് ബൾബുകൾ, കളനാശിനികൾ, ഉയർന്ന ഒക്ടേൻ ഗ്യാസോലിൻ, പ്ലാസ്റ്റിക്, റഫ്രിജറന്റുകൾ, കൊത്തിയ ലോഹം, ഗ്ലാസ് എന്നിവ നിർമ്മിക്കാൻ ഹൈഡ്രജൻ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നു (ചില ഇലക്ട്രോണിക് ഉപകരണങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതുപോലെ). കൂടാതെ, ഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങൾ ഗണ്യമായ അളവിൽ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ മരുന്നുകളിൽ ഉണ്ട്, കൂടാതെ പരവതാനികൾ, ക്ലീനർമാർ, വസ്ത്രങ്ങൾ, കുക്ക്വെയർ, ഫുഡ് പാക്കേജിംഗ്, പെയിന്റുകൾ, പേപ്പർ, മറ്റ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് രാസവസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ആരോഗ്യപരമായ അപകടസാധ്യതകൾ, അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സുരക്ഷാ നിലകൾ, ഉചിതമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവ വേണ്ടത്ര ഗവേഷണം നടത്തി സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് ഈ അപ്ലിക്കേഷനുകളെല്ലാം അവതരിപ്പിച്ചു. ഫ്ലൂറൈഡ് കുടിവെള്ളത്തിനായുള്ള മലിനീകരണ തോത് പരമാവധി 2006 ൽ കുറയ്ക്കണമെന്ന് ദേശീയ ഗവേഷണ സമിതി നിഗമനം ചെയ്തുവെന്നതാണ് അപകടകരമായ ഈ അവസ്ഥയെ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നത്, പക്ഷേ പരിസ്ഥിതി സംരക്ഷണ ഏജൻസി ഇതുവരെ നിലവാരം താഴ്ത്തിയിട്ടില്ല.

ഫ്ലൂറൈഡ് ഒരു പോഷകമല്ല, ശരീരത്തിൽ ജൈവിക പ്രവർത്തനങ്ങളില്ല. കൂടാതെ, കഴിഞ്ഞ നിരവധി പതിറ്റാണ്ടുകളായി പ്രസിദ്ധീകരിച്ച നൂറുകണക്കിന് ഗവേഷണ ലേഖനങ്ങൾ, ഫ്ലൂറൈഡിൽ നിന്ന് വിവിധ തലങ്ങളിൽ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിൽ മനുഷ്യർക്ക് ദോഷം വരുത്തുമെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, നിലവിൽ സുരക്ഷിതമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്ന ലെവലുകൾ ഉൾപ്പെടെ. ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണങ്ങൾ അസ്ഥികൂടവ്യവസ്ഥയിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സ്വാധീനം വിശദമായി പരിശോധിക്കുകയും ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറും അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസും തമ്മിലുള്ള ഒരു കൃത്യമായ ബന്ധം സൂചിപ്പിക്കുകയും ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് (ഇത് വികസ്വര പല്ലിന് സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷാംശത്തിന്റെ ആദ്യ ദൃശ്യ ചിഹ്നമാണ്, നിലവിൽ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്). ഫ്ലൂറൈഡ് ഹൃദയ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, ദഹനം, എൻഡോക്രൈൻ, രോഗപ്രതിരോധം, സംവേദനാത്മക, വൃക്കസംബന്ധമായ, ശ്വസനവ്യവസ്ഥ എന്നിവയെ ബാധിക്കുമെന്നും ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം, കാൻസർ, പ്രമേഹം, ഹൃദ്രോഗം, വന്ധ്യത, മറ്റ് പല പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ആരോഗ്യ ഫലങ്ങൾ.

കമ്മ്യൂണിറ്റി വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ ആദ്യമായി അവതരിപ്പിച്ച 1940 മുതൽ എല്ലാ അമേരിക്കക്കാർക്കും ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകൾ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചതിനാൽ മുമ്പ് സ്ഥാപിച്ച ഫ്ലൂറൈഡ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അപ്‌ഡേറ്റ് ചെയ്യേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത വളരെ അടിയന്തിരമാണ്. തുടർന്നുള്ള ദശകങ്ങളിൽ, ഓഫീസിലും വീട്ടിലും പ്രയോഗിക്കുന്ന ടൂത്ത് പേസ്റ്റ്, വായ കഴുകിക്കളയുക തുടങ്ങിയ ഡെന്റൽ ഉൽ‌പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനും ഫ്ലൂറൈഡ് അവതരിപ്പിച്ചു, ഈ സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ ഇത് മറ്റ് ഉപഭോക്തൃ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളിലും ചേർത്തു. എല്ലാ സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നുമുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ ലെവലുകൾ മനസിലാക്കുന്നത് നിർണായകമാണ്, കാരണം വെള്ളത്തിലും ഭക്ഷണത്തിലും ഫ്ലൂറൈഡിനായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അളവ് ഇപ്പോൾ ഈ പൊതുവായ ഒന്നിലധികം എക്‌സ്‌പോഷറുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം.

എന്നിരുന്നാലും, കൂട്ടായ സ്രോതസ്സുകൾക്കോ ​​ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറിന്റെ ഏക സ്രോതസ്സുകൾക്കോ ​​നിലവിൽ കൃത്യമായ ഡാറ്റ നിലവിലില്ല. ഫ്ലൂറൈഡിന് മറ്റ് ഘടകങ്ങളുമായി സഹകരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതാണ് മറ്റൊരു ആശങ്ക. ഫ്ലൂറൈഡ് അലർജി, പോഷക കുറവുകൾ, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, മറ്റ് വേരിയബിളുകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഫ്ലൂറൈഡ് ഓരോ വ്യക്തിയെയും വ്യത്യസ്തമായി സ്വാധീനിക്കും. കൂടാതെ, ശിശുക്കളെയും കുട്ടികളെയും പോലുള്ള ശരീരഭാരം കുറവുള്ള ജനസംഖ്യയും അത്ലറ്റുകൾ, സൈനിക ഉദ്യോഗസ്ഥർ, do ട്ട്‌ഡോർ തൊഴിലാളികൾ, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക തകരാറുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള വെള്ളം കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്ന വ്യക്തികളും ഫ്ലൂറൈഡ് കൂടുതൽ തീവ്രമായി ബാധിക്കും. അതിനാൽ, ഒപ്റ്റിമൽ ലെവൽ ഫ്ലൂറൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ “ഒരു ഡോസ് എല്ലാവർക്കും യോജിക്കുന്നു” ലെവൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്.

എല്ലാ ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള മൊത്തം ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളും അതുപോലെ തന്നെ വ്യക്തിഗത സാധ്യതയും റിസ്ക് വിലയിരുത്തലുകൾ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാണ്. മൊത്തത്തിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗത്തിന്റെ ഭാഗമായി ഡെന്റൽ ഓഫീസിലെ അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളായ ഡെന്റൽ ഫില്ലിംഗ് മെറ്റീരിയലുകളും വാർണിഷുകളും പോലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് റിലീസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ശാസ്ത്രസാഹിത്യത്തിൽ കാര്യമായ വിടവ് ഉണ്ട്. ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള “ശരാശരി” റിലീസ് നിരക്ക് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഫലത്തിൽ അസാധ്യമാണെന്ന് ഈ ഡെന്റൽ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഏക എക്‌സ്‌പോഷറുകൾ വിലയിരുത്താൻ നടത്തിയ ഗവേഷണം തെളിയിച്ചതാണ് ഇതിന്റെ ഒരു ഭാഗം.

മാത്രമല്ല, പല്ലുകൾ നശിക്കുന്നത് തടയുന്നതിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, കുഴി, വിള്ളൽ എന്നിവ തടയുന്നതിനോ (യു‌എസിൽ പല്ലുകൾ നശിക്കുന്നതിന്റെ ഏറ്റവും പ്രചാരത്തിലുള്ള രൂപമാണിത്) അല്ലെങ്കിൽ ബേബി ബോട്ടിൽ പല്ലുകൾ നശിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനോ (ദരിദ്ര സമൂഹങ്ങളിൽ പ്രചാരത്തിലുള്ളത്) ഫ്ലൂറൈഡ് സഹായിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഗവേഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള കുട്ടികളിലും താഴ്ന്ന സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക നിലയിലുള്ള വ്യക്തികളിലും, ഫ്ലൂറൈഡ് യഥാർത്ഥത്തിൽ കാൽസ്യം കുറയുന്നതും മറ്റ് സാഹചര്യങ്ങളും മൂലം ദന്തക്ഷയത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഒരു പ്രധാന പരിഗണന, കഴിഞ്ഞ ദശകങ്ങളായി ദ്രവിച്ച, കാണാതായ, നിറച്ച പല്ലുകൾ കുറയുന്ന പ്രവണത ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വെള്ളത്തിന്റെ വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രയോഗത്തിലും അല്ലാതെയുമുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ സംഭവിച്ചു. പ്രതിരോധ ശുചിത്വ സേവനങ്ങളിലേക്കുള്ള ആക്സസ് വർദ്ധിക്കുന്നതും പഞ്ചസാരയുടെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ അവബോധവും ദന്താരോഗ്യത്തിലെ ഈ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ നിർത്തലാക്കിയ കമ്മ്യൂണിറ്റികളിൽ പല്ലുകൾ നശിക്കുന്നതിന്റെ കുറവും ഗവേഷണം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

കൂടാതെ, ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നൈതിക ചോദ്യങ്ങൾ ഉയർന്നിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും ഫോസ്ഫേറ്റ് വളം, ദന്ത വ്യവസായങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ബന്ധം. ഫ്ലൂറൈഡിനെ വിമർശിക്കുന്ന ലേഖനങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നതിൽ ഗവേഷകർ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മുൻകരുതൽ തത്വത്തിന്റെ (അതായത് ആദ്യം ദോഷം ചെയ്യരുത്) ഉചിതമായ പ്രയോഗത്തിന്റെ ആവശ്യകത ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്.

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗത്തിന് ഉപഭോക്തൃ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രശ്നം പ്രധാനമാണ്. ആദ്യം, ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഉപയോക്താക്കൾക്ക് ചോയിസുകൾ ഉണ്ട്; എന്നിരുന്നാലും, പല ഓവർ-ക counter ണ്ടർ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ഉചിതമായ ലേബലിംഗ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നില്ല. രണ്ടാമതായി, ഡെന്റൽ ഓഫീസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മെറ്റീരിയലുകൾ ഫലത്തിൽ ഉപഭോക്താക്കളെ അറിയിച്ച സമ്മതമൊന്നും നൽകുന്നില്ല, കാരണം ഈ ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകളിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സാന്നിധ്യവും (അതിന്റെ അപകടസാധ്യതകളും) മിക്കപ്പോഴും രോഗിയോട് പരാമർശിച്ചിട്ടില്ല. മൂന്നാമതായി, മുനിസിപ്പാലിറ്റി വെള്ളത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ചേർക്കുമ്പോൾ ഉപഭോക്താക്കൾക്കുള്ള ഏക ചോയ്സ് കുപ്പിവെള്ളമോ വിലയേറിയ ഫിൽട്ടറുകളോ വാങ്ങുക എന്നതാണ്. പല്ലുകൾ നശിക്കുന്നത് തടയുന്നുവെന്നാരോപിച്ച് മാത്രമാണ് ഫ്ലൂറൈഡ് ചേർക്കുന്നത് എന്ന ആശങ്ക ഉയർന്നിട്ടുണ്ട്, അതേസമയം മറ്റ് രാസവസ്തുക്കൾ വെള്ളത്തിൽ ചേർക്കുന്നത് രോഗകാരികളെ മലിനമാക്കുന്നതിനും ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.

പൊതുജനങ്ങളുടെ ദന്തവും മൊത്തത്തിലുള്ളതുമായ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് മെഡിക്കൽ, ഡെന്റൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർ, വിദ്യാർത്ഥികൾ, ഉപഭോക്താക്കൾ, പോളിസി നിർമ്മാതാക്കൾ എന്നിവരെ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളെക്കുറിച്ചും ആരോഗ്യപരമായ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും ബോധവത്കരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ആരോഗ്യപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ശാസ്ത്രീയമായ ധാരണ അതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നതിനാൽ, അതിൻറെ അമിത എക്സ്പോഷറിന്റെയും സാധ്യതയുള്ള ഉപദ്രവങ്ങളുടെയും യാഥാർത്ഥ്യം ഇപ്പോൾ ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർക്കും മെഡിക്കൽ, ഡെന്റൽ, പൊതുജനാരോഗ്യ മേഖലകളിലെ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും അറിയിക്കേണ്ടതാണ്.

വിവരമുള്ള ഉപഭോക്തൃ സമ്മതവും കൂടുതൽ വിവരദായക ഉൽപ്പന്ന ലേബലുകളും ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതു അവബോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുമെങ്കിലും, ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിൽ ഉപയോക്താക്കൾ കൂടുതൽ സജീവമായ പങ്ക് വഹിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ചും, മെച്ചപ്പെട്ട ഭക്ഷണക്രമം (പഞ്ചസാര കുറവുള്ളത്), മെച്ചപ്പെട്ട ഓറൽ ഹെൽത്ത് പ്രാക്ടീസുകൾ, മറ്റ് നടപടികൾ എന്നിവ പല്ലിന്റെ ക്ഷയം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

അവസാനമായി, ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ബാധ്യത നയ നിർമാതാക്കളെ ചുമതലപ്പെടുത്തുന്നു. ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ആരോപിത ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുടെ കാലഹരണപ്പെട്ട ക്ലെയിമുകൾ അംഗീകരിക്കാനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തം ഈ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്കുണ്ട്, അവയിൽ പലതും സുരക്ഷയുടെ പരിമിതമായ തെളിവുകളുടെയും ഒന്നിലധികം എക്‌സ്‌പോഷറുകളുടെ കണക്കുകൂട്ടലിൽ പരാജയപ്പെടുന്ന അനുചിതമായി രൂപപ്പെടുത്തിയ ഉപഭോഗ നിലകളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്, മറ്റ് രാസവസ്തുക്കളുമായി ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഇടപെടൽ, വ്യക്തിഗത വ്യതിയാനങ്ങൾ, സ്വതന്ത്രം ( വ്യവസായേതര സ്പോൺസർ ചെയ്ത) ശാസ്ത്രം.

ചുരുക്കത്തിൽ, 1940 കളിൽ ജല ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം ഗണ്യമായി ഉയർന്നുവന്ന ഫ്ലൂറൈഡ് സ്രോതസ്സുകളുടെ എണ്ണവും അമേരിക്കൻ ജനസംഖ്യയിൽ വർദ്ധിച്ച ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗനിരക്കും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറിന്റെ ഒഴിവാക്കാവുന്ന സ്രോതസ്സുകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഇത് ആവശ്യമാണ്. വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ, ഡെന്റൽ വസ്തുക്കൾ അടങ്ങിയ ഫ്ലൂറൈഡ്, മറ്റ് ഫ്ലൂറൈഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ.

ഡോക്ടർ, വെളുത്ത കോട്ട് ധരിച്ച്, ക്രോസ്, മൈക്രോസ്കോപ്പ്, തലപ്പാവു പോലുള്ള മെഡിക്കൽ ചിഹ്നങ്ങളുള്ള ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഗ്രാഫിക്കിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു bottle കുപ്പിവെള്ളത്തെക്കുറിച്ച് വിഭാഗം 5.2 ലെ ഫോട്ടോ

500 ലധികം അവലംബങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഐ‌എ‌എം‌ടിയുടെ സ്ഥാനപത്രത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യപരമായ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് വിശദമായ ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

ആവർത്തനപ്പട്ടികയിലെ ഒമ്പതാമത്തെ ഘടകമാണ് ഫ്ലൂറിൻ (എഫ്), ഹാലോജൻ കുടുംബത്തിലെ അംഗവുമാണ്. ഇതിന് 18.9984 ആറ്റോമിക് ഭാരം ഉണ്ട്, എല്ലാ മൂലകങ്ങളിലും ഏറ്റവും പ്രതിപ്രവർത്തനമുള്ളതും ശക്തമായ ഇലക്ട്രോനെഗേറ്റീവ് ബോണ്ടുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതുമാണ്. കാത്സ്യം, മഗ്നീഷ്യം എന്നിവയുടെ ഡീവാലന്റ് കാറ്റേഷനുകളിലേക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ആകർഷിക്കപ്പെടുന്നു. സ്വതന്ത്രമായ അവസ്ഥയിൽ, ഫ്ലൂറിൻ വളരെ വിഷലിപ്തമായ, ഇളം മഞ്ഞ ഡയാറ്റമിക് വാതകമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി ഫ്ലൂറിൻ അതിന്റെ സ്വതന്ത്ര അവസ്ഥയിൽ അപൂർവമായി മാത്രമേ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ. ഫ്ലൂറിൻ സാധാരണയായി ധാതുക്കളായി സംഭവിക്കുന്നു
ഫ്ലൂർ‌സ്പാർ‌ (CaF2), ക്രയോലൈറ്റ് (Na3AlF6), ഫ്ലൂറാപറ്റൈറ്റ് (3Ca3 (PO4) 2 Ca (F, Cl) 2), ഇത് ഭൂമിയിലെ ഏറ്റവും സമൃദ്ധമായ 13 മത്തെ മൂലകമാണ്.

ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഒരു രാസ അയോണാണ് ഫ്ലൂറൈഡ് (എഫ്-), അതിൽ ഒരു അധിക ഇലക്ട്രോൺ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതുവഴി ഇത് നെഗറ്റീവ് ചാർജ് നൽകുന്നു. ധാതുക്കളിലും മണ്ണ്, ജലം, വായു എന്നിവയിലും അതിന്റെ സ്വാഭാവിക അസ്തിത്വം കൂടാതെ, ഫ്ലൂറൈഡ് കമ്മ്യൂണിറ്റി വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ, ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, മറ്റ് നിർമ്മിത വസ്തുക്കൾ എന്നിവയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് രാസപരമായി സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു. ഫ്ലൂറൈഡ് മനുഷ്യന്റെ വളർച്ചയ്ക്കും വികാസത്തിനും അത്യാവശ്യമല്ല.1

വാസ്തവത്തിൽ, മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഇത് ആവശ്യമില്ല; തൽഫലമായി, ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അഭാവം ആരും അനുഭവിക്കില്ല. 2014 ൽ, ഹാർവാർഡ് സ്കൂൾ ഓഫ് പബ്ലിക് ഹെൽത്തിലെ ഡോ. ഫിലിപ്പ് ഗ്രാൻഡ്ജീനും സിനായ് പർവതത്തിലെ ഇക്കാൻ സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിലെ ഡോ. ഫിലിപ്പ് ജെ. ലാൻ‌ഡ്രിഗനും ഫ്ലൂറൈഡ് തിരിച്ചറിഞ്ഞു മനുഷ്യരിൽ വികാസ ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി ഉണ്ടാക്കുന്ന 12 വ്യാവസായിക രാസവസ്തുക്കളിൽ ഒന്ന്. 2

മനുഷ്യരിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകൾ പ്രകൃതിദത്തവും നരവംശവുമായ സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറിന്റെ ഏറ്റവും പ്രചാരത്തിലുള്ള പ്രകൃതി സ്രോതസ്സുകളുടെ പട്ടികയാണ് പട്ടിക 1, അതേസമയം ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറിന്റെ ഏറ്റവും പ്രചാരത്തിലുള്ള രാസപരമായി സമന്വയിപ്പിച്ച സ്രോതസ്സുകളുടെ പട്ടികയാണ് പട്ടിക 2.

പട്ടിക 1: ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സ്വാഭാവിക ഉറവിടങ്ങൾ

പ്രകൃതി ഉറവിടംഅധിക വിവരം
അഗ്നിപർവ്വത പ്രവർത്തനംഇത് പലപ്പോഴും ഹൈഡ്രജൻ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ രൂപത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
വെള്ളം (ഭൂഗർഭജലം, അരുവികൾ, നദികൾ, തടാകങ്ങൾ, കുറച്ച് കിണറും കുടിവെള്ളവും ഉൾപ്പെടെ)
സ്വാഭാവികമായും വെള്ളത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഫ്ലൂറൈഡ്, ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, കമ്മ്യൂണിറ്റി വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷനെക്കാൾ വ്യത്യസ്തമാണ്, ഇത് രാസപരമായി സമന്വയിപ്പിച്ച ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ചെയ്യുന്നത്.		സ്വാഭാവികമായും, പാറ അടങ്ങിയ ഫ്ലൂറൈഡിന് വെള്ളം ഒഴുകുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വ്യാവസായിക ഉദ്‌വമനം വഴി കൽക്കരി ഉപയോഗിച്ചുള്ള plants ർജ്ജ നിലയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള റിലീസുകൾ, കമ്മ്യൂണിറ്റി വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ എന്നിവയിലൂടെ മനുഷ്യന്റെ പ്രവർത്തനം മൂലം വെള്ളത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉണ്ടാകാം.
ഭക്ഷണംഭക്ഷണത്തിലെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് വളരെ സ്വാഭാവികമായി സംഭവിക്കുമെങ്കിലും, മനുഷ്യന്റെ പ്രവർത്തനം, പ്രത്യേകിച്ച് കീടനാശിനികളുടെ ഉപയോഗം എന്നിവ മൂലം ഭക്ഷണത്തിലെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി സംഭവിക്കുന്നു.
മണ്ണ്മണ്ണിലെ ഫ്ലൂറൈഡ് സ്വാഭാവികമായി സംഭവിക്കുമെങ്കിലും, രാസവളങ്ങൾ, കീടനാശിനികൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വ്യാവസായിക ഉദ്‌വമനം എന്നിവയിലൂടെ മനുഷ്യന്റെ പ്രവർത്തനം കാരണം മണ്ണിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് വർദ്ധിക്കുന്നു.

പട്ടിക 2: ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ രാസപരമായി സമന്വയിപ്പിച്ച ഉറവിടങ്ങൾ

രാസ സിന്തസിസ്ഡ് സോഴ്സ്അധിക വിവരം
വെള്ളം: ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് മുനിസിപ്പൽ കുടിവെള്ളം.4കുടിവെള്ളത്തിൽ ചേർത്ത ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും ഫ്ലൂറോസിലിക്കേറ്റുകളുടെ രൂപത്തിലാണ്, ഇത് ഫ്ലൂസിലിലിക് ആസിഡ് (ഫ്ലൂറോസിലിക് ആസിഡ്, എച്ച് 2 സിഎഫ് 6), സോഡിയം ഉപ്പ് (സോഡിയം ഫ്ലൂറോസിലിക്കേറ്റ്, Na2SiF6) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.5
വെള്ളം: കുപ്പി വെള്ളം.6കുപ്പിവെള്ളത്തിലെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് നിർമ്മാതാവിനെയും ജലത്തിന്റെ ഉറവിടത്തെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.7
വെള്ളം: പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങൾ8ആരോഗ്യപരമായ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ ഭൂഗർഭജലത്തിലും ഉപരിതല ജലത്തിലും മലിനമായതിനാൽ കുടിവെള്ളത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന പോളി, പെർഫ്ലൂറോ ആൽക്കൈൽ പദാർത്ഥങ്ങളിൽ (PFASs) സർക്കാരും നിർമ്മാതാക്കളും നടപടിയെടുക്കാൻ ആഹ്വാനം ചെയ്യുന്ന മാഡ്രിഡ് പ്രസ്താവനയിൽ ഒപ്പുവെക്കാൻ 200 രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള 38-ലധികം ശാസ്ത്രജ്ഞരെ നയിച്ചു.9
പാനീയങ്ങൾ: ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വെള്ളത്തിൽ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ കീടനാശിനിക്ക് വിധേയമായ വെള്ളം / ചേരുവകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിക്കുന്നു10ശിശു ഫോർമുല, ചായ, വാണിജ്യ പാനീയങ്ങളായ ജ്യൂസ്, ശീതളപാനീയങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.11 ലഹരിപാനീയങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് വൈൻ, ബിയർ എന്നിവയിൽ ഗണ്യമായ അളവിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.12 13
ഭക്ഷണം: പൊതുവായ14ഫ്ലൂറൈഡ് വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് തയ്യാറാക്കിയ ഭക്ഷണത്തിലും / അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ കീടനാശിനി / വളത്തിന് വിധേയമായ ഭക്ഷണത്തിലും ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ സംഭവിക്കാം.15 മുന്തിരിപ്പഴത്തിലും മുന്തിരി ഉൽ‌പന്നങ്ങളിലും ഗണ്യമായ ഫ്ലൂറൈഡ് അളവ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.16 ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ വെള്ളം, തീറ്റ, മണ്ണ് എന്നിവയിൽ വളർത്തുന്ന കന്നുകാലികൾ കാരണം പശുവിൻ പാലിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് അളവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.17 18 അതുപോലെ പ്രോസസ് ചെയ്ത ചിക്കനും19 (മെക്കാനിക്കൽ ഡീബണിംഗ് കാരണം, ഇത് മാംസത്തിൽ ചർമ്മത്തെയും അസ്ഥി കണങ്ങളെയും ഉപേക്ഷിക്കുന്നു).20
ഭക്ഷണം: പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങൾ21ചിലതരം കുക്ക്വെയറുകളിൽ (അതായത് നോൺ-സ്റ്റിക്ക് കോട്ടിംഗ്) തയ്യാറാക്കുമ്പോൾ പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങൾ വഴി ഭക്ഷണം മലിനമാകാം.22 കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രീസ് / ഓയിൽ / വാട്ടർ റെസിസ്റ്റന്റ് പാക്കേജിംഗ് (അതായത് ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ് റാപ്പറുകൾ, പിസ്സ ബോക്സുകൾ, പോപ്‌കോൺ ബാഗുകൾ) എക്സ്പോഷർ ചെയ്തുകൊണ്ട്.23
കീടനാശിനികൾ: 24ക്രയോലൈറ്റ് (കീടനാശിനി), സൾഫ്യൂറൽ ഫ്ലൂറൈഡ് (ഫ്യൂമിഗന്റ്) എന്നിവ ഭക്ഷണത്തിൽ ചേർക്കുന്ന അജൈവ ഫ്ലൂറൈഡ് അളവ് കാരണം നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു.25
മണ്ണ്: ഫോസ്ഫേറ്റ് വളങ്ങൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വ്യാവസായിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വായു പുറന്തള്ളൽ26വ്യാവസായിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള റിലീസുകൾ മലിനമായ മണ്ണിൽ വളരുന്ന ഭക്ഷണത്തിലെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവിനെ ബാധിക്കും. ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള മണ്ണിന്റെ മലിനീകരണം പിക്ക ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്കും പ്രസക്തമാണ് (അഴുക്ക് പോലുള്ള ഭക്ഷ്യേതര വസ്തുക്കളുടെ വിശപ്പിന്റെ അവസ്ഥ).27
എയർ: വ്യവസായത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് റിലീസുകൾ28ഇലക്ട്രിക്കൽ യൂട്ടിലിറ്റികളും മറ്റ് വ്യവസായങ്ങളും കൽക്കരി ജ്വലിക്കുന്നതിലൂടെ അന്തരീക്ഷ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ നരവംശ സ്രോതസ്സുകൾ ഉണ്ടാകാം.29 റിഫൈനറികളിൽ നിന്നും ലോഹ അയിര് സ്മെൽറ്ററുകളിൽ നിന്നും റിലീസുകൾ സംഭവിക്കാം30 അലുമിനിയം ഉൽ‌പാദന പ്ലാന്റുകൾ, ഫോസ്ഫേറ്റ് വളം പ്ലാന്റുകൾ, രാസ ഉൽപാദന സ, കര്യങ്ങൾ, സ്റ്റീൽ മില്ലുകൾ, മഗ്നീഷ്യം പ്ലാന്റുകൾ, ഇഷ്ടിക, ഘടനാപരമായ കളിമൺ നിർമ്മാതാക്കൾ,31 ചെമ്പ്, നിക്കൽ നിർമ്മാതാക്കൾ, ഫോസ്ഫേറ്റ് അയിര് പ്രോസസ്സറുകൾ, ഗ്ലാസ് നിർമ്മാതാക്കൾ, സെറാമിക് നിർമ്മാതാക്കൾ.32
ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നം: ടൂത്ത്പേസ്റ്റ്33ടൂത്ത് പേസ്റ്റിൽ ചേർത്ത ഫ്ലൂറൈഡ് സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് (NaF), സോഡിയം മോണോഫ്ലൂറോഫോസ്ഫേറ്റ് (Na2FPO3), സ്റ്റാനസ് ഫ്ലൂറൈഡ് (ടിൻ ഫ്ലൂറൈഡ്, SnF2) അല്ലെങ്കിൽ വിവിധതരം അമിനുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലാകാം.34 കുട്ടികൾ ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ടൂത്ത് പേസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ആശങ്കകൾ ഉയർന്നിട്ടുണ്ട്.35 36
ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നം: പ്രോഫി പേസ്റ്റ്37ഡെന്റൽ ഓഫീസിലെ പല്ല് വൃത്തിയാക്കുമ്പോൾ (പ്രോഫിലാക്സിസ്) ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ പേസ്റ്റിൽ ടൂത്ത് പേസ്റ്റിനേക്കാൾ 20 മടങ്ങ് കൂടുതൽ ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.38
ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നം: മൗത്ത് വാഷ് / കഴുകുക39
മൗത്ത് വാഷുകൾ		മൗത്ത് വാഷുകളിൽ (വായ കഴുകൽ) സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് (NaF) അല്ലെങ്കിൽ ആസിഡേറ്റഡ് ഫോസ്ഫേറ്റ് ഫ്ലൂറൈഡ് (APF) അടങ്ങിയിരിക്കാം.40
ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നം: ഡെന്റൽ ഫ്ലോസ്41 42ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വായ കഴുകുന്നതിനേക്കാൾ ഡെന്റൽ ഫ്ലോസിൽ നിന്നുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് റിലീസുകൾ കൂടുതലാണെന്ന് ഗവേഷകർ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. [43] ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ഡെന്റൽ ഫ്ലോസ് പലപ്പോഴും സ്റ്റാനസ് ഫ്ലൂറൈഡുമായി (ടിൻ ഫ്ലൂറൈഡ്, എസ്എൻഎഫ് 2) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, [44] എന്നാൽ ഫ്ലോസുകളിൽ പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങളും അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.45
ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നം: ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ടൂത്ത്പിക്കുകളും ഇന്റർഡെന്റൽ ബ്രഷുകളും46ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ നിന്ന് പുറത്തുവിടുന്ന ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് ഉൽപ്പന്നം ഉപയോഗിക്കുന്ന വ്യക്തിയുടെ ഉമിനീർ സ്വാധീനിക്കും.47
ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നം: ടോപ്പിക്കൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ജെൽ, നുര48ഒരു ഡെന്റൽ ഓഫീസിലോ വീട്ടിലോ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ ഡെന്റൽ ഉൽ‌പന്നങ്ങൾ പല്ലുകളിൽ നേരിട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ആസിഡേറ്റഡ് ഫോസ്ഫേറ്റ് ഫ്ലൂറൈഡ് (എപി‌എഫ്), സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് (NaF) അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റാനസ് ഫ്ലൂറൈഡ് (ടിൻ ഫ്ലൂറൈഡ്, SnF2) എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കാം.49
ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നം: ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷ്50ഡെന്റൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾ പല്ലുകളിൽ നേരിട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്ന ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷിൽ സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് (NaF) അല്ലെങ്കിൽ ഡിഫ്ലൂർസിലെയ്ൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.51
ഫില്ലിംഗിനുള്ള ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയൽ: ഗ്ലാസ് അയണോമർ സിമന്റുകൾ52ഡെന്റൽ ഫില്ലിംഗിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ വസ്തുക്കൾ ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ സിലിക്കേറ്റ് ഗ്ലാസ്, പോളിയാൽകെനോയിക് ആസിഡുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, ഇത് ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ പ്രാരംഭ പൊട്ടിത്തെറിയും പിന്നീട് ദീർഘകാല ലോവർ റിലീസും നൽകുന്നു.53
ഫില്ലിംഗിനുള്ള ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയൽ: റെസിൻ പരിഷ്കരിച്ച ഗ്ലാസ് അയണോമർ സിമന്റുകൾ54ഡെന്റൽ ഫില്ലിംഗിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ വസ്തുക്കൾ മെത്തക്രൈലേറ്റ് ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സൃഷ്ടിക്കുകയും ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ പ്രാരംഭ പൊട്ടിത്തെറിക്കുകയും പിന്നീട് ദീർഘകാല ലോവർ റിലീസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.55
ഫില്ലിംഗിനുള്ള ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയൽ: ജിയോമെറുകൾ56ഡെന്റൽ ഫില്ലിംഗിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ പുതിയ ഹൈബ്രിഡ് വസ്തുക്കളിൽ, പ്രീ-റിയാക്റ്റഡ് ഗ്ലാസ് അയണോമറുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി ഗ്ലാസ് അയണോമറുകളേക്കാൾ കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു, പക്ഷേ കമ്പോമറുകളേക്കാളും കമ്പോസിറ്റുകളേക്കാളും ഉയർന്ന അളവിൽ.57
ഫില്ലിംഗിനുള്ള ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയൽ: പോളിയാസിഡ് പരിഷ്കരിച്ച മിശ്രിതങ്ങൾ (കോമ്പോമറുകൾ)58ഡെന്റൽ ഫില്ലിംഗിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ വസ്തുക്കളിലെ ഫ്ലൂറൈഡ് ഫില്ലർ കണികകളിലാണ്, കൂടാതെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ പ്രാരംഭ പൊട്ടിത്തെറി ഇല്ലെങ്കിലും, കാലക്രമേണ ഫ്ലൂറൈഡ് തുടർച്ചയായി പുറത്തുവിടുന്നു.59
ഫില്ലിംഗിനുള്ള ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയൽ: മിശ്രിതങ്ങൾ60എല്ലാം അല്ല, ഡെന്റൽ ഫില്ലിംഗിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ വസ്തുക്കളിൽ ചിലതിൽ അജൈവ ലവണങ്ങൾ, ചോർന്നൊലിക്കുന്ന ഗ്ലാസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഓർഗാനിക് ഫ്ലൂറൈഡ് പോലുള്ള വ്യത്യസ്ത തരം ഫ്ലൂറൈഡുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കാം. [61] പുറത്തിറങ്ങിയ ഫ്ലൂറൈഡ് സാധാരണയായി ഗ്ലാസ് അയണോമറുകളിൽ നിന്നും കോമ്പോമറുകളിൽ നിന്നും കുറവാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കമ്പോസിറ്റുകളുടെ വാണിജ്യ ബ്രാൻഡിനെ ആശ്രയിച്ച് റിലീസുകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുമെങ്കിലും.62
ഫില്ലിംഗിനുള്ള ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയൽ: ഡെന്റൽ മെർക്കുറി അമാൽഗാമുകൾ63ഗ്ലാസ് അയണോമർ സിമന്റും മറ്റ് വസ്തുക്കളും കൊണ്ട് നിരത്തിയിരിക്കുന്ന ഡെന്റൽ മെർക്കുറി അമാൽഗാം ഫില്ലിംഗുകളിൽ കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.64 65 66
ഓർത്തോഡോണ്ടിക്സിനുള്ള ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയൽ: ഗ്ലാസ് അയണോമർ സിമൻറ്, റെസിൻ പരിഷ്കരിച്ച ഗ്ലാസ് അയണോമർ സിമൻറ്, പോളിയാസിഡ് പരിഷ്കരിച്ച കോമ്പോസിറ്റ് റെസിൻ (കമ്പോമർ) സിമൻറ്67ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ബാൻഡ് സിമന്റിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ വസ്തുക്കൾക്ക് വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് പുറപ്പെടുവിക്കാൻ കഴിയും.68
കുഴി, വിള്ളൽ സീലാന്റുകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയൽ: റെസിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള, ഗ്ലാസ്-അയണോമർ, ജിയോമറുകൾ69വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമായ ഫ്ലൂറൈഡ്-റിലീസിംഗ് സീലാന്റുകളിൽ സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് (NaF), ഫ്ലൂറൈഡ്-റിലീസ് ചെയ്യുന്ന ഗ്ലാസ് മെറ്റീരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും അടങ്ങിയിരിക്കാം.70
പല്ലിന്റെ സംവേദനക്ഷമത / ക്ഷയരോഗ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയൽ: സിൽവർ ഡയമൈൻ ഫ്ലൂറൈഡ്71അടുത്തിടെ യു‌എസ് വിപണിയിൽ അവതരിപ്പിച്ച ഈ മെറ്റീരിയലിൽ വെള്ളിയും ഫ്ലൂറൈഡും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഡെന്റൽ ഫില്ലിംഗുകളുള്ള പരമ്പരാഗത അറയിൽ ചികിത്സയ്ക്ക് പകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.72
ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ / കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ: ഫ്ലൂറൈഡ് ഗുളികകൾ, തുള്ളികൾ, ലൊസഞ്ചുകൾ, കഴുകൽ എന്നിവ73സാധാരണയായി കുട്ടികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഈ മരുന്നുകളിൽ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് (NaF) അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.74 മയക്കുമരുന്ന് ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് കാര്യമായ തെളിവുകളില്ലാത്തതിനാൽ ഈ മരുന്നുകൾ എഫ്ഡി‌എ അംഗീകരിക്കുന്നില്ല.75 76
ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ / കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ: ഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് രാസവസ്തുക്കൾ7720-30% ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ സംയുക്തങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറിൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.78 പ്രോസാക്, ലിപിറ്റർ, സിപ്രോബേ (സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ),79 ബാക്കിയുള്ള ഓഫ്‌ലൂറോക്വിനോലോൺ കുടുംബം (ജെമിഫ്ലോക്സാസിൻ [മാർക്കറ്റാസ് ഫാക്റ്റീവ്], ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ [ലെവാക്വിൻ എന്ന് വിപണനം ചെയ്യുന്നു], മോക്സിഫ്ലോക്സാസിൻ [അവലോക്സ് ആയി വിപണനം ചെയ്യുന്നു], നോർഫ്ലോക്സാസിൻ [നൊറോക്സിൻ ആയി വിപണനം ചെയ്യുന്നു], ഓഫ്‌ലോക്സാസിൻ [ഫ്ലോക്സിൻ, ജെനെറിക് എന്നിവ).80 ഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് കോമ്പ ound ണ്ട് ഫെൻ‌ഫ്ലുറാമൈൻ (ഫെൻ-ഫെൻ) വർഷങ്ങളോളം അമിതവണ്ണ വിരുദ്ധ മരുന്നായി ഉപയോഗിച്ചു,81 എന്നാൽ ഹാർട്ട് വാൽവ് പ്രശ്‌നങ്ങൾ കാരണം 1997 ൽ ഇത് വിപണിയിൽ നിന്ന് മാറ്റി.82
ഉപഭോക്തൃ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ: ടെഫ്ലോൺ പോലുള്ള പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ചത്83പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ പരവതാനികൾക്കും വസ്ത്രങ്ങൾക്കുമുള്ള സംരക്ഷണ പൂശുന്നു (സ്റ്റെയിൻ-റെസിസ്റ്റന്റ് അല്ലെങ്കിൽ വാട്ടർ പ്രൂഫ് ഫാബ്രിക് പോലുള്ളവ), പെയിന്റുകൾ, സൗന്ദര്യവർദ്ധകവസ്തുക്കൾ, കുക്ക്വെയറിനുള്ള നോൺ-സ്റ്റിക്ക് കോട്ടിംഗുകൾ, എണ്ണ, ഈർപ്പം പ്രതിരോധം എന്നിവയ്ക്കുള്ള പേപ്പർ കോട്ടിംഗുകൾ,84 ലെതർ, പേപ്പർ, കാർഡ്ബോർഡ് എന്നിവയും.85
ഗാർഹിക പൊടി: പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങൾ86 87ഉപഭോക്തൃ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളിൽ‌ നിന്നുള്ള മലിനീകരണം കാരണം ഗാർഹിക പൊടിയിൽ‌ പോളി, പെർ‌ഫ്ലൂറോഅൽ‌കൈൽ‌ പദാർത്ഥങ്ങൾ‌ (പി‌എ‌എ‌എ‌എസ്) കാണാം,88 പ്രത്യേകിച്ച് തുണിത്തരങ്ങൾ, ഇലക്ട്രോണിക്സ്.
തൊഴിൽ89ഫ്ലൂറൈഡ് ഉദ്‌വമനം ഉള്ള വ്യവസായങ്ങളിലെ തൊഴിലാളികൾക്ക് തൊഴിൽപരമായ എക്സ്പോഷർ സംഭവിക്കാം. വെൽഡിംഗ്, അലുമിനിയം, ജലചികിത്സ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ജോലി ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു,90 ഇലക്ട്രോണിക്സ്, രാസവളങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ജോലിയും.91 കൂടാതെ, അഗ്നിശമന സേനാംഗങ്ങൾ തീയിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന നുരകളിലെ പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു.92 വസ്ത്രങ്ങൾ, തൊലി, മുടി, ഉപകരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വസ്തുക്കൾ എന്നിവയിൽ തൊഴിലാളികൾക്ക് ഫ്ലൂറൈഡുകൾ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാമെന്നും ഇത് കാറുകൾ, വീടുകൾ, മറ്റ് സ്ഥലങ്ങൾ എന്നിവ മലിനമാക്കുമെന്നും മുന്നറിയിപ്പുകൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്.93
സിഗരറ്റ് പുക94കനത്ത പുകവലിക്കാരുമായി ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.95
ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപ്പ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പാൽ96 97ചില രാജ്യങ്ങൾ ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് ഉപയോക്താക്കൾക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മാർഗ്ഗമായി ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ഉപ്പും പാലും (വെള്ളത്തിന് പകരം) ഉപയോഗിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു. ഓസ്ട്രിയ, ചെക്ക് റിപ്പബ്ലിക്, ഫ്രാൻസ്, ജർമ്മനി, സ്ലൊവാക്യ, സ്പെയിൻ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപ്പ് വിൽക്കുന്നു.98 കൊളംബിയ, കോസ്റ്റാറിക്ക, ജമൈക്ക എന്നിവയും.99 ചിലി, ഹംഗറി, സ്കോട്ട്ലൻഡ്, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിലെ പ്രോഗ്രാമുകളിൽ ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് പാൽ ഉപയോഗിച്ചു.100
അലുമിനോഫ്ലൂറൈഡ്: ഒരു അലൂമിനിയം ഉറവിടം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഫ്ലൂറൈഡ് ഉറവിടം കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്നുള്ള എക്സ്പോഷർ101വെള്ളം, ചായ, ഭക്ഷണ അവശിഷ്ടങ്ങൾ, ശിശു സൂത്രവാക്യങ്ങൾ, അലുമിനിയം അടങ്ങിയ ആന്റാസിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ, ഡിയോഡറന്റുകൾ, സൗന്ദര്യവർദ്ധകവസ്തുക്കൾ, ഗ്ലാസ്വെയറുകൾ എന്നിവയിലൂടെ ഫ്ലൂറൈഡിനും അലുമിനിയത്തിനുമുള്ള ഈ സിനർജസ്റ്റിക് എക്സ്പോഷർ സംഭവിക്കാം.102
ന്യൂക്ലിയർ റിയാക്ടറുകളും ആണവായുധങ്ങളും103ന്യൂക്ലിയർ റിയാക്ടറുകളിലും ആയുധങ്ങളിലും യുറേനിയത്തിന്റെ ഐസോടോപ്പുകളെ വേർതിരിക്കുന്ന യുറേനിയം ഹെക്സാഫ്‌ളൂറൈഡ് നിർമ്മിക്കാൻ ഫ്ലൂറിൻ വാതകം ഉപയോഗിക്കുന്നു.104

ഫ്ലൂറസ്പാറിനെക്കുറിച്ചുള്ള മനുഷ്യന്റെ അറിവ് നൂറ്റാണ്ടുകൾ പഴക്കമുള്ളതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഫ്ലൂറൈൻ അതിന്റെ സംയുക്തങ്ങളിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ വേർതിരിച്ചെടുക്കാമെന്ന കണ്ടെത്തൽ മനുഷ്യരാശിയുടെ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗത്തിന്റെ ചരിത്രത്തിലെ ഒരു സുപ്രധാന തീയതിയാണ്: മൂലക ഫ്ലൂറിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ആദ്യകാല പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിരവധി ശാസ്ത്രജ്ഞർ കൊല്ലപ്പെട്ടു, എന്നാൽ 105 ൽ, മൂലക ഫ്ലൂറിൻ ഒറ്റപ്പെട്ടതായി ഹെൻറി മൊയ്‌സാൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, 1906.106 ൽ രസതന്ത്രത്തിനുള്ള നൊബേൽ സമ്മാനം അദ്ദേഹത്തിന് ലഭിച്ചു. [107] രാസപരമായി സമന്വയിപ്പിച്ച ഫ്ലൂറിൻ സംയുക്തങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മനുഷ്യന്റെ പരീക്ഷണത്തിന് ഈ കണ്ടെത്തൽ വഴിയൊരുക്കി, ഇത് ഒടുവിൽ നിരവധി വ്യാവസായിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഉപയോഗപ്പെടുത്തി. യുറേനിയം ഫ്ലൂറൈഡ്, തോറിയം ഫ്ലൂറൈഡ് എന്നിവ ശ്രദ്ധേയമാണ് 1942-1945 കാലഘട്ടത്തിൽ മാൻഹട്ടൻ പദ്ധതിയുടെ ഭാഗമായി ഉപയോഗിച്ചു 108 ആദ്യത്തെ അണുബോംബ് നിർമ്മിക്കാൻ. മാൻഹട്ടൻ പ്രോജക്റ്റിനെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ടുകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ, അവയിൽ ചിലത് തുടക്കത്തിൽ തരംതിരിച്ച് പ്രസിദ്ധീകരിക്കാത്തവയായിരുന്നു, അതിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ പരാമർശം ഉൾപ്പെടുന്നു വിഷവും യുറേനിയം വ്യവസായത്തിന്റെ അപകടങ്ങളിൽ അതിന്റെ പങ്ക്.109 ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിൽ വ്യവസായം വികസിച്ചതോടെ വ്യാവസായിക പ്രക്രിയകൾക്കായി ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഉപയോഗവും ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷബാധയും വർദ്ധിച്ചു.

ഫ്ലൂറൈഡ് 1940-കളുടെ മധ്യത്തിൽ ഒരു ഡെന്റൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നില്ല, [111] എന്നിരുന്നാലും വിവിധ തലങ്ങളിൽ കമ്മ്യൂണിറ്റി ജലവിതരണത്തിൽ സ്വാഭാവിക സാന്നിധ്യം മൂലമുണ്ടായ ദന്ത ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് പഠിച്ചു. 1930 കളിലെ ആദ്യകാല ഗവേഷണങ്ങൾ ഫ്രെഡറിക് എസ്. മക്കേ, ഡിഡിഎസ്, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് കേസുകൾ വർദ്ധിച്ചു (അമിത എക്സ്പോഷർ മുതൽ ഫ്ലൂറൈഡ് വരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന പല്ലുകളുടെ ഇനാമലിന് സ്ഥിരമായ നാശനഷ്ടം) കൂടാതെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് കുറയുന്നതായി തെളിഞ്ഞു .112 113 ഈ പ്രവൃത്തി ഫ്ലൂറൈഡുകളെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്താൻ എച്ച്. ട്രെൻഡ്‌ലി ഡീൻ, ഡിഡിഎസ്. ജലവിതരണത്തിലെ വിഷാംശത്തിന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പരിധി. 114 പ്രവർത്തനത്തിൽ 1942 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച, ഡീൻ ഫ്ലൂറൈഡ് താഴത്തെ അളവ് ഡെന്റൽ ചരിഎസ്.൧൧൫ താഴത്തെ നിരക്കുകൾ കാരണമാകുകയും തക്കവണ്ണം ഡീൻ ദന്തക്ഷയം കുറയ്ക്കുക മാർഗ്ഗമായി കമ്മ്യൂണിറ്റി വെള്ളം സപ്ലൈസ് വരെ ഫ്ലൂറൈഡ് ചേർക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് തന്റെ സിദ്ധാന്ത പരീക്ഷിക്കാൻ മറ്റുള്ളവരെ ബോധ്യപ്പെടുത്താൻ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, എല്ലാവർക്കും നിർദ്ദേശിച്ച ആശയത്തെ പിന്തുണച്ചു. വാസ്തവത്തിൽ, 115 ൽ ജേണൽ ഓഫ് അമേരിക്കൻ ഡെന്റൽ അസോസിയേഷനിൽ (ജഡ) പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു എഡിറ്റോറിയൽ, ലക്ഷ്യബോധമുള്ള വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷനെ അപലപിക്കുകയും അതിന്റെ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുകയും ചെയ്തു:

ഒരു ദശലക്ഷം ഫ്ലൂറിൻ 1.2 മുതൽ 3.0 വരെ ഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയ കുടിവെള്ളത്തിന്റെ ഉപയോഗം ഓസ്റ്റിയോസ്ക്ലെറോസിസ്, സ്പോണ്ടിലോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോപെട്രോസിസ്, അതുപോലെ ഗോയിറ്റർ തുടങ്ങിയ അസ്ഥികളിലെ വികസന അസ്വസ്ഥതകൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് നമുക്കറിയാം, മാത്രമല്ല ഉത്പാദന സാധ്യത പ്രവർത്തിപ്പിക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിയില്ല. കുട്ടികളിൽ ദന്ത രൂപഭേദം ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള സംശയാസ്പദമായ നടപടിക്രമം പ്രയോഗിക്കുന്നതിൽ അത്തരം ഗുരുതരമായ വ്യവസ്ഥാപരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ.

[…] ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ചില ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങൾ കണ്ടെത്താനുള്ള ഞങ്ങളുടെ ഉത്കണ്ഠ കാരണം, ഫ്ലൂറൈനിന്റെ സാധ്യതകൾ ula ഹക്കച്ചവടമായി കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ, നമ്മുടെ ഇന്നത്തെ അറിവിന്റെ വെളിച്ചത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ വിഷയത്തിന്റെ രസതന്ത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവില്ലായ്മ, ദോഷത്തിനുള്ള സാധ്യതകൾ നല്ലതിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്

ഈ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുശേഷം, 25 ജനുവരി 1945 ന് മിഷിഗനിലെ ഗ്രാൻഡ് റാപ്പിഡ്സ് കൃത്രിമമായി ഫ്ലൂറൈസ് ചെയ്ത ആദ്യത്തെ നഗരമായി മാറി. തന്റെ സിദ്ധാന്തം പരീക്ഷിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങളിൽ ഡീൻ വിജയിച്ചു, ഒരു ലാൻഡ്മാർക്ക് പഠനത്തിൽ, ഗ്രാൻഡ് റാപ്പിഡ്സ് സേവനം ചെയ്യുകയായിരുന്നു ഒരു പരീക്ഷണ നഗരമെന്ന നിലയിൽ, അതിന്റെ ക്ഷയനിരക്കിനെ മിഷിഗനിലെ ഫ്ലൂറൈഡൈസ് ചെയ്യാത്ത മസ്‌കെഗോണുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തണം. അഞ്ചുവർഷത്തിനുശേഷം, മസ്‌കെഗോണിനെ ഒരു നിയന്ത്രണ നഗരമായി ഒഴിവാക്കി, പരീക്ഷണത്തെക്കുറിച്ച് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഫലങ്ങൾ ഗ്രാൻഡ് റാപ്പിഡുകളിലെ ക്ഷയരോഗം കുറയുന്നുവെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു .117 ഫലങ്ങളിൽ അപൂർണ്ണമായ മസ്‌കെഗോൺ ഡാറ്റയിൽ നിന്നുള്ള നിയന്ത്രണ വേരിയബിൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, പലതും വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷന് അനുകൂലമായി അവതരിപ്പിച്ച പ്രാഥമിക പഠനങ്ങൾ പോലും സാധുവല്ലെന്ന് പ്രസ്താവിച്ചു.

വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷന്റെ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും ദന്തക്ഷയം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഉപയോഗപ്രദമാണെന്ന് ആരോപിക്കപ്പെടുന്നതിന് തെളിവുകളുടെ അഭാവത്തെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ ഗവേഷണങ്ങൾ നടത്തേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചും 1952 ൽ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് കോൺഗ്രസിന് ആശങ്കയുണ്ടായിരുന്നു .118 എന്നിട്ടും, ഈ ആശങ്കകൾക്കിടയിലും മറ്റു പലതും, ഫ്ലൂറൈഡ് കുടിവെള്ളവുമായി പരീക്ഷണങ്ങൾ തുടർന്നു. 1960 ആയപ്പോഴേക്കും ദന്ത ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കായി കുടിവെള്ളത്തിന്റെ ഫ്ലൂറൈഡൈസേഷൻ അമേരിക്കയിലുടനീളമുള്ള കമ്മ്യൂണിറ്റികളിലെ 50 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആളുകൾക്ക് വ്യാപിച്ചു. 119

ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ മരുന്നുകളിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഉപയോഗം വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷന്റെ അതേ സമയത്തുതന്നെ ആരംഭിച്ചതായി തോന്നുന്നു. 1940 കൾക്ക് മുമ്പ്, അമേരിക്കൻ വൈദ്യത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഉപയോഗം ഫലത്തിൽ അജ്ഞാതമായിരുന്നു, ബാഹ്യമായി പ്രയോഗിച്ച ആന്റിസെപ്റ്റിക്, ആന്റിപെരിയോഡിക് എന്ന അപൂർവ ഉപയോഗം ഒഴികെ .120 ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ “അനുബന്ധ” ത്തിന് പുറമേ ശാസ്ത്രീയ അവലോകനങ്ങളുടെ രചയിതാക്കൾക്കിടയിൽ അഭിപ്രായ സമന്വയമുണ്ട്. ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഉപയോഗം 1940 കളുടെ മധ്യത്തിൽ ആരംഭിച്ചിട്ടില്ല, 1950 കളുടെ അവസാനം അല്ലെങ്കിൽ 1960 കളുടെ ആരംഭം വരെ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നില്ല. ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗത്തിനായി ക്വിനോലോണുകൾ ആദ്യമായി കണ്ടെത്തിയത് 121 ലാണ്, 1962 കളിൽ ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടു. 1980 122

പ്രോസസ് എയ്ഡുകൾക്കായുള്ള പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് കാർബോക്സൈലേറ്റുകളും (പിഎഫ്സിഎ) പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സൾഫോണ്ടേറ്റുകളും (പിഎഫ്എസ്എ) അറുപത് വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ആരംഭിച്ചു. കുക്ക്വെയർ, അങ്ങേയറ്റത്തെ കാലാവസ്ഥാ സൈനിക യൂണിഫോം, മഷി, മോട്ടോർ ഓയിൽ, പെയിന്റ്, വാട്ടർ റിപ്പല്ലന്റ് ഉള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, സ്പോർട്സ് വസ്ത്രങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ 124 പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങൾ (പിഎഫ്സി) ഇപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫ്ലൂറൈഡ് കാർബൺ അടിത്തറ അടങ്ങിയ 125 ഫ്ലൂറോട്ടെലോമറുകൾ ഉപഭോക്തൃ ഉൽ‌പന്നങ്ങളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് പദാർത്ഥങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

അതേസമയം, ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകൾ അവതരിപ്പിക്കുകയും വിപണിയിൽ അവയുടെ വർധന 1960 കളുടെ അവസാനത്തിലും 1970 കളുടെ തുടക്കത്തിലും സംഭവിക്കുകയും ചെയ്തു. [127] 1980 കളോടെ വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമായ ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.

ഡെന്റൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കായുള്ള മറ്റ് ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വസ്തുക്കളും സമീപകാല ദശകങ്ങളിൽ കൂടുതൽ സാധാരണ വാണിജ്യ ഉപയോഗത്തിനായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കപ്പെട്ടു. ഡെന്റൽ ഫില്ലിംഗിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഗ്ലാസ് അയണോമർ സിമന്റ് വസ്തുക്കൾ 1969,129 ൽ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ഫ്ലൂറൈഡ്-റിലീസ് ചെയ്യുന്ന സീലാന്റുകൾ 1970 കളിൽ അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. 130 ക്ഷയരോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഉപ്പ് ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ 1965-1985 വരെ ഹംഗറിയിലെ കൊളംബിയയിൽ നടന്നു. അതുപോലെ തന്നെ സ്വിറ്റ്സർലൻഡും .131 അതുപോലെ തന്നെ ക്ഷയരോഗ പരിപാലനത്തിനായി പാലിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ആദ്യം ആരംഭിച്ചത് 1962.132 ലാണ്.

സെക്ഷൻ 5 ൽ നൽകിയിട്ടുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് നിയന്ത്രണങ്ങളുടെ വികസനം അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ആരോഗ്യപരമായ അപകടസാധ്യതകൾ, അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സുരക്ഷാ നിലകൾ, ഉചിതമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവ വേണ്ടത്ര ഗവേഷണം നടത്തി സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഈ പ്രയോഗങ്ങൾ അവതരിപ്പിച്ചതായി വ്യക്തമാണ്.

വിഭാഗം 5.1: കമ്മ്യൂണിറ്റി വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ

പടിഞ്ഞാറൻ യൂറോപ്പിൽ, ചില സർക്കാരുകൾ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ പരസ്യമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, പടിഞ്ഞാറൻ യൂറോപ്യൻ ജനസംഖ്യയുടെ 3% പേർ മാത്രമാണ് ഫ്ലൂറൈഡ് വെള്ളം കുടിക്കുന്നത്. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ 133% അമേരിക്കക്കാരും ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വെള്ളം കുടിക്കുന്നു .66 പരിസ്ഥിതി സംരക്ഷണ ഏജൻസിയോ (ഇപി‌എ) ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റോ അമേരിക്കയിൽ വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ നിർബന്ധമാക്കുന്നില്ല, കമ്മ്യൂണിറ്റി ജലം ഫ്ലൂറൈഡ് ചെയ്യാനുള്ള തീരുമാനം സംസ്ഥാനമോ പ്രാദേശിക മുനിസിപ്പാലിറ്റിയോ എടുക്കുന്നു .134 135 എന്നിരുന്നാലും, യു‌എസ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് സർവീസ് (പി‌എച്ച്എസ്) ഫ്ലൂറൈഡ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നവർക്കായി കമ്മ്യൂണിറ്റി കുടിവെള്ളത്തിൽ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഫ്ലൂറൈഡ് സാന്ദ്രത സ്ഥാപിക്കുന്നു, കൂടാതെ പരിസ്ഥിതി സംരക്ഷണ ഏജൻസി (ഇപി‌എ) പൊതു കുടിവെള്ളത്തിന് മലിനീകരണ തോത് നിശ്ചയിക്കുന്നു.

1945 ൽ മിഷിഗനിലെ ഗ്രാൻഡ് റാപ്പിഡുകളിൽ വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം, തുടർന്നുള്ള ദശകങ്ങളിൽ ഈ രീതി രാജ്യമെമ്പാടും വ്യാപിച്ചു. ഈ ശ്രമങ്ങളെ പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് സർവീസ് (പിഎച്ച്എസ്) 1950, 137, 1962 ൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചു, 50 വർഷക്കാലം നിലനിൽക്കുന്ന കുടിവെള്ളത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പിഎച്ച്എസ് പുറപ്പെടുവിച്ചു. ഫ്ലൂറൈഡ് ദന്തക്ഷയം 138 നെ തടയുമെന്നും കുടിവെള്ളത്തിൽ ചേർക്കുന്ന ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് ലിറ്ററിന് 0.7 മുതൽ 1.2 മില്ലിഗ്രാം വരെയാകണമെന്നും അവർ വ്യക്തമാക്കി .139 എന്നിരുന്നാലും, പിഎച്ച്എസ് ഈ ശുപാർശ 0.7 ൽ ലിറ്ററിന് 2015 മില്ലിഗ്രാം എന്ന ഒറ്റ നിലയിലേക്ക് താഴ്ത്തി. ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസിന്റെ വർദ്ധനവ് (അമിത എക്സ്പോഷർ മുതൽ ഫ്ലൂറൈഡ് വരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന പല്ലുകൾക്ക് സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ) കൂടാതെ അമേരിക്കക്കാർക്ക് ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഉറവിടങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ്.

അതേസമയം, അമേരിക്കൻ കുടിവെള്ളത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി 1974 ൽ സുരക്ഷിതമായ കുടിവെള്ള നിയമം നിലവിൽ വന്നു, പൊതു കുടിവെള്ളം നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇത് ഇപിഎയെ അധികാരപ്പെടുത്തി. കാരണം
ഈ നിയമനിർമ്മാണത്തിൽ, കുടിവെള്ളത്തിനായി പ്രാബല്യത്തിൽ വരുത്താവുന്ന പരമാവധി മലിനീകരണ നിലകളും (എം‌സി‌എല്ലുകളും), അതുപോലെ തന്നെ നടപ്പാക്കാനാകാത്ത പരമാവധി മലിനീകരണ നില ലക്ഷ്യങ്ങളും (എം‌സി‌എൽ‌ജികൾ) ദ്വിതീയ പരമാവധി മലിനീകരണ നിലകളുടെ (എസ്‌എം‌സി‌എല്ലുകളുടെ) പ്രാബല്യത്തിൽ വരുത്താത്ത കുടിവെള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളും സജ്ജീകരിക്കാൻ ഇപി‌എയ്ക്ക് കഴിയും .141 ഇപി‌എ വ്യക്തമാക്കുന്നു. എം‌സി‌എൽ‌ജി “കുടിവെള്ളത്തിലെ മലിനീകരണത്തിന്റെ പരമാവധി നിലയാണ്, അത് വ്യക്തികളുടെ ആരോഗ്യത്തെ അറിയുന്നതോ പ്രതീക്ഷിക്കാത്തതോ ആയ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല, ഇത് മതിയായ സുരക്ഷയ്ക്ക് അനുവദിക്കുന്നു.” [142] കൂടാതെ, ഫ്ലൂറൈഡിനായുള്ള എം‌സി‌എല്ലിനേക്കാൾ കൂടുതലുള്ള കമ്മ്യൂണിറ്റി വാട്ടർ സിസ്റ്റങ്ങൾ “പ്രായോഗികമായി എത്രയും വേഗം ആ സിസ്റ്റം സേവനം ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികളെ അറിയിക്കേണ്ടതാണ്, പക്ഷേ സിസ്റ്റം ലംഘനത്തെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞതിന് 30 ദിവസത്തിനുശേഷം.” 143

1975 ൽ, കുടിവെള്ളത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡിനായി ലിറ്ററിന് 1.4 മുതൽ 2.4 മില്ലിഗ്രാം വരെ പരമാവധി മലിനീകരണ തോത് (എംസിഎൽ) ഇപിഎ നിശ്ചയിച്ചു. ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് കേസുകൾ തടയുന്നതിനാണ് അവർ ഈ പരിധി സ്ഥാപിച്ചത്. ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് കേവലം സൗന്ദര്യവർദ്ധകമാണെന്ന് 144 ൽ സൗത്ത് കരോലിന വാദിച്ചു, ഫ്ലൂറൈഡിനുള്ള എംസിഎലിനെ ഇല്ലാതാക്കാൻ സംസ്ഥാനം ഇപിഎയ്ക്ക് അപേക്ഷ നൽകി. [1981] തൽഫലമായി, 145 ൽ, ഫ്ലൂറൈഡിനായി ലിറ്ററിന് 1985 മില്ലിഗ്രാം എന്ന തോതിൽ ഇപിഎ പരമാവധി മലിനീകരണ നില ലക്ഷ്യം (എംസിഎൽജി) സ്ഥാപിച്ചു. [4] ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് സംരക്ഷിത എൻ‌ഡ്‌പോയിന്റായി സേവിക്കുന്നതിനുപകരം (ഇതിന് കുറഞ്ഞ സുരക്ഷാ നിലകൾ ആവശ്യമായിരുന്നു), അമിതമായ ഫ്ലൂറൈഡ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസ്ഥി രോഗമായ അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗമായി ഈ ഉയർന്ന നില സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസ് എൻഡ് പോയിന്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് 146 ൽ ഫ്ലൂറൈഡിനുള്ള എംസിഎല്ലിന്റെ മാറ്റത്തിന് കാരണമായി. ഇത് ലിറ്ററിന് 4 മില്ലിഗ്രാമായി ഉയർത്തി. 1986 ലും ആരംഭിച്ചു. 147

ഈ പുതിയ ചട്ടങ്ങളെച്ചൊല്ലിയുള്ള തർക്കം ഉടലെടുക്കുകയും ഇപി‌എയ്‌ക്കെതിരായ നിയമനടപടികൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്തു. ഫ്ലൂറൈഡിനായി എം‌സി‌എൽ‌ജിയുടെ (പരമാവധി മലിനീകരണ തോത്) ആവശ്യമില്ലെന്ന് സൗത്ത് കരോലിന വാദിച്ചു, ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് അടിസ്ഥാനമാക്കി എം‌സി‌എൽ‌ജി കുറയ്ക്കണമെന്ന് നാച്ചുറൽ റിസോഴ്‌സസ് ഡിഫൻസ് കൗൺസിൽ വാദിച്ചു. [149] ഒരു കോടതി ഇപി‌എയ്ക്ക് അനുകൂലമായി വിധി പ്രസ്താവിച്ചു, പക്ഷേ ഫ്ലൂറൈഡ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്തുകൊണ്ട്, ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ആരോഗ്യപരമായ അപകടസാധ്യതകൾ പുനർ‌നിർണ്ണയിക്കാൻ നാഷണൽ അക്കാദമി ഓഫ് സയൻസസിലെ നാഷണൽ റിസർച്ച് ക Council ൺസിലിനെ (എൻ‌ആർ‌സി) ഇപി‌എ ചേർത്തു .150 151

2006 ൽ പുറത്തിറങ്ങിയ നാഷണൽ റിസർച്ച് ക Council ൺസിലിന്റെ റിപ്പോർട്ട്, ഫ്ലൂറൈഡിനായുള്ള ഇപി‌എയുടെ എം‌സി‌എൽ‌ജി (പരമാവധി മലിനീകരണ തോത്) കുറയ്ക്കണമെന്ന് തീരുമാനിച്ചു. 152 ഫ്ലൂറൈഡ്, ഓസ്റ്റിയോസർകോമ (അസ്ഥി കാൻസർ) എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യതകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനൊപ്പം, 2006 നാഷണൽ റിസർച്ച് ക Council ൺസിൽ റിപ്പോർട്ട് മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ ഇഫക്റ്റുകൾ, പ്രത്യുത്പാദന, വികസന ഫലങ്ങൾ, ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി, ന്യൂറോ ബിഹേവിയറൽ ഇഫക്റ്റുകൾ, ജനിതകശാസ്ത്രവും കാർസിനോജെനിസിറ്റി, മറ്റ് അവയവവ്യവസ്ഥകളിലെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ ഉദ്ധരിച്ചു.

2006 ൽ ഫ്ലൂറൈഡിനുള്ള എം‌സി‌എൽ‌ജി കുറയ്‌ക്കണമെന്ന് എൻ‌ആർ‌സി തീരുമാനിച്ചു, എന്നാൽ ഇപി‌എ ഇതുവരെ ലെവൽ താഴ്ത്തിയിട്ടില്ല .154 2016 ൽ, ഫ്ലൂറൈഡ് ആക്ഷൻ നെറ്റ്‌വർക്ക്, ഐ‌എ‌എം‌ടി, മറ്റ് നിരവധി ഗ്രൂപ്പുകളും വ്യക്തികളും പരിരക്ഷിക്കാൻ ഇപി‌എയ്ക്ക് അപേക്ഷ നൽകി. ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ന്യൂറോടോക്സിക് അപകടസാധ്യതകളിൽ നിന്ന് കുടിവെള്ളത്തിലേക്ക് ഫ്ലൂറൈഡ് ചേർക്കുന്നത് നിരോധിച്ചുകൊണ്ട് പൊതുജനങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് സാധ്യതയുള്ള ഉപജനസംഖ്യ .155 ഫെബ്രുവരി 2017.156 ൽ ഇപി‌എ നിവേദനം നിഷേധിച്ചു.

വകുപ്പ് 5.2: കുപ്പിവെള്ളം

ഗ്ലാസിന് അടുത്തുള്ള ക counter ണ്ടറിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് കുപ്പിവെള്ളം, അതിൽ ടൂത്ത് ബ്രഷ്

ടൂത്ത് പേസ്റ്റും പല ദന്ത ഉൽ‌പന്നങ്ങളും പോലെ, കുപ്പിവെള്ളത്തിലും ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.

കുപ്പിവെള്ളത്തിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇപി‌എ 157 നിശ്ചയിച്ച ടാപ്പ് വെള്ളത്തിനായുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കും യു‌എസ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് സർവീസ് (പി‌എച്ച്എസ്) നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള നിലവാരത്തിനും അനുസൃതമാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തേണ്ട ഉത്തരവാദിത്തം യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് (എഫ്ഡി‌എ) ആണ്. ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് പല്ലുകൾ നശിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് അവകാശപ്പെടുന്ന ഭാഷ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് എഫ്ഡി‌എ അതിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന കുപ്പിവെള്ളത്തെ അനുവദിക്കുന്നു.

വകുപ്പ് 5.3: ഭക്ഷണം

1977 ൽ പൊതുജനാരോഗ്യത്തിന്റെ താൽപ്പര്യാർത്ഥം ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് ഫ്ലൂറിൻ സംയുക്തങ്ങൾ ചേർക്കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്താൻ എഫ്ഡിഎ വിധിച്ചു. [161] എന്നിരുന്നാലും, ഫ്ലൂറൈഡ് ജലം തയ്യാറാക്കൽ, കീടനാശിനികൾ, രാസവളങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള എക്സ്പോഷർ, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഫലമായി ഭക്ഷണത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു. 2004 ൽ അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ കൃഷി വകുപ്പ് (യു‌എസ്‌ഡി‌എ) പാനീയങ്ങളിലും ഭക്ഷണത്തിലും ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് സംബന്ധിച്ച ഒരു ഡാറ്റാബേസ് ആരംഭിച്ചു, വിശദമായ ഡോക്യുമെന്റേഷനോടുകൂടിയ ഒരു റിപ്പോർട്ട് 2005.162 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു .163 ഈ റിപ്പോർട്ട് ഇപ്പോഴും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്ന സമയത്ത്, ഭക്ഷണത്തിലും പാനീയങ്ങളിലും ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് സാധ്യതയുണ്ട് അടുത്തിടെ അംഗീകരിച്ച കീടനാശിനികളിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗിച്ചതിനാൽ കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിൽ വർദ്ധിച്ചു .164 നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില പരോക്ഷ ഭക്ഷ്യ അഡിറ്റീവുകളിലും ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഇതിനുപുറമെ, 2006 ൽ ദേശീയ ഗവേഷണ സമിതി “ഉൾപ്പെടുത്തലിൽ നിന്ന് വ്യക്തിഗത ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ കണക്കാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്, നിർമ്മാതാക്കളും നിർമ്മാതാക്കളും വാണിജ്യ ഭക്ഷണങ്ങളുടെയും പാനീയങ്ങളുടെയും ഫ്ലൂറൈഡ് ഉള്ളടക്കത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകണം.” 165 എന്നിരുന്നാലും, ഇത് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും സംഭവിക്കില്ല അടുത്തു. 2016 ൽ, എഫ്ഡി‌എ ന്യൂട്രീഷൻ ആൻഡ് സപ്ലിമെന്റ് ഫാക്റ്റ്സ് ലേബലുകൾക്കായുള്ള ഭക്ഷ്യ ലേബലിംഗ് ആവശ്യകത പരിഷ്കരിച്ചു, മന flu പൂർവ്വം ചേർത്ത ഫ്ലൂറൈഡ് ഉള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്കും സ്വാഭാവികമായും ഫ്ലൂറൈഡ് ഉള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്കും ഫ്ലൂറൈഡ് അളവ് പ്രഖ്യാപിക്കുന്നത് സ്വമേധയാ ഉള്ളതാണെന്ന് വിധിച്ചു .166 അക്കാലത്ത്, എഫ്ഡി‌എയും സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല ഫ്ലൂറൈഡിനായുള്ള പ്രതിദിന റഫറൻസ് മൂല്യം (DRV) .167

നേരെമറിച്ച്, 2016 ൽ, എഫ്ഡി‌എ ഭക്ഷ്യ-സമ്പർക്ക വസ്തുക്കൾ (പി‌എഫ്‌സി‌എസ്) അടങ്ങിയ പെർഫ്ലൂറോഅൽകൈൽ എഥൈൽ നിരോധിച്ചു, അവ പേപ്പർ, പേപ്പർബോർഡ് എന്നിവയ്ക്കായി എണ്ണ, വെള്ളം അകറ്റുന്നവയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ടോക്സിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റയുടെയും പ്രകൃതിവിഭവ പ്രതിരോധ സമിതിയും മറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകളും സമർപ്പിച്ച നിവേദനത്തിന്റെ ഫലമായാണ് ഈ നടപടി സ്വീകരിച്ചത്.

ഭക്ഷണത്തിലെ ഫ്ലൂറൈഡിനായുള്ള ഈ പരിഗണനകൾ കൂടാതെ, കീടനാശിനികൾ കാരണം ഭക്ഷണത്തിൽ സുരക്ഷിതമായ അളവിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് സ്ഥാപിക്കുന്നത് എഫ്ഡി‌എ, ഇപി‌എ, യു‌എസ് അഗ്രികൾച്ചർ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിന്റെ ഭക്ഷ്യ സുരക്ഷ, പരിശോധന സേവനം എന്നിവ പങ്കിടുന്നു.

വകുപ്പ് 5.4: കീടനാശിനികൾ

യു‌എസിൽ വിൽക്കുന്നതോ വിതരണം ചെയ്യുന്നതോ ആയ കീടനാശിനികൾ ഇപി‌എയിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിരിക്കണം, കൂടാതെ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള എക്സ്പോഷറുകൾ “സുരക്ഷിതം” ആണെന്ന് കരുതുകയാണെങ്കിൽ കീടനാശിനി അവശിഷ്ടങ്ങൾ സഹിക്കാൻ ഇപി‌എയ്ക്ക് കഴിയും. 170
ഇക്കാര്യത്തിൽ, രണ്ട് ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ കീടനാശിനികൾ തർക്കവിഷയമാണ്:

1) സൾഫ്യൂറൈൽ ഫ്ലൂറൈഡ് 1959-ൽ മരം ഘടനയിൽ ടർമിറ്റ് നിയന്ത്രണത്തിനായി ആദ്യമായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു .171, 2004/2005 എന്നിവയിൽ സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങളായ ധാന്യങ്ങൾ, ഉണങ്ങിയ പഴങ്ങൾ, വൃക്ഷത്തൈകൾ, കൊക്കോ ബീൻസ്, കോഫി ബീൻസ്, ഭക്ഷണത്തിലും കൈകാര്യം ചെയ്യൽ, ഭക്ഷ്യ സംസ്കരണ സ facilities കര്യങ്ങൾ .172 കീടനാശിനിയുമായി ചികിത്സിക്കുന്ന വീടുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൾഫ്യൂറൈൽ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുമായി മനുഷ്യ വിഷവും മരണവും പോലും അപൂർവമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു .173 2011 ൽ, ഫ്ലൂറൈഡ് ആക്ഷൻ നെറ്റ്‌വർക്ക് ഉയർത്തിയ ഗവേഷണങ്ങളും ആശങ്കകളും കാരണം (174) FAN), സൾഫ്യൂറൈൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഇനിമേൽ സുരക്ഷാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ലെന്നും ഈ കീടനാശിനിയുടെ സഹിഷ്ണുത പിൻവലിക്കണമെന്നും EPA നിർദ്ദേശിച്ചു .2013 2014-ൽ കീടനാശിനി വ്യവസായം സൾഫ്യൂറൈൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഘട്ടംഘട്ടമായി ഒഴിവാക്കാനുള്ള ഇപിഎയുടെ നിർദ്ദേശത്തെ അസാധുവാക്കാനുള്ള വിപുലമായ ലോബിയിംഗ് ശ്രമം നടത്തി. 175 ഫാം ബില്ലിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ഒരു വ്യവസ്ഥയാണ് ഇപിഎ നിർദ്ദേശം മാറ്റിയത്

2) സോഡിയം അലുമിനിയം ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ക്രയോലൈറ്റ് 1957.176 ൽ ആദ്യമായി ഇപി‌എയിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത ഒരു കീടനാശിനിയാണ്. യു‌എസിൽ വളരുന്ന ഭക്ഷണത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന ഫ്ലൂറൈഡ് കീടനാശിനിയാണ് ക്രയോലൈറ്റ് (അതേസമയം വിളവെടുപ്പിനു ശേഷമുള്ള ഭക്ഷണത്തിന് സൾഫ്യൂറൈൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഒരു ഫ്യൂമിഗന്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നു) . സിട്രസ്, കല്ല് പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, സരസഫലങ്ങൾ, മുന്തിരി എന്നിവയിൽ ക്രയോലൈറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, [177] ആളുകൾക്ക് ഭക്ഷണത്തിലൂടെ അത് തുറന്നുകാട്ടാൻ കഴിയും, കാരണം ക്രയോലൈറ്റിന് ഇത് പ്രയോഗിച്ച ഭക്ഷണത്തിന് ഫ്ലൂറൈഡ് അവശിഷ്ടങ്ങൾ അവശേഷിപ്പിക്കും .178 2011 ലെ നിർദ്ദേശിച്ച ഉത്തരവിൽ കീടനാശിനികളിലെ എല്ലാ ഫ്ലൂറൈഡ് സഹിഷ്ണുതകളും പിൻവലിക്കാനും സൾഫ്യൂറൈൽ ഫ്ലൂറൈഡ് നിർദ്ദേശിച്ചു .179 അതിനാൽ ഇതിൽ ക്രയോലൈറ്റ് ഉൾപ്പെടുമായിരുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഈ നിർദ്ദേശം അസാധുവാക്കി.

വിഭാഗം 5.5: വീട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ

ടൂത്ത് പേസ്റ്റ്, മൗത്ത് വാഷ് എന്നിവ പോലുള്ള ക counter ണ്ടറുകളിൽ വിൽക്കുന്ന “ആന്റികറീസ് മയക്കുമരുന്ന് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്ക്” എഫ്ഡി‌എ ലേബലിംഗ് ആവശ്യമാണ്. ലേബലിംഗിനായുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട പദങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്
ഉൽപ്പന്നം (അതായത് ജെൽ അല്ലെങ്കിൽ പേസ്റ്റ് ചെയ്ത് കഴുകുക), അതുപോലെ തന്നെ ഫ്ലൂറൈഡ് സാന്ദ്രത (അതായത് 850-1,150 പിപിഎം, 0.02% സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് മുതലായവ). , 180 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ളവർ മുതലായവ). ഇനിപ്പറയുന്നവ പോലുള്ള എല്ലാ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്കും ചില മുന്നറിയിപ്പുകൾ ബാധകമാണ്:

(1) എല്ലാ ഫ്ലൂറൈഡ് ഡെന്റിഫ്രൈസ് (ജെൽ, പേസ്റ്റ്, പൊടി) ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്കും. “6 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ലഭ്യമാകാതിരിക്കുക. [ബോൾഡ് തരത്തിൽ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു] ബ്രഷിംഗിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ആകസ്മികമായി വിഴുങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, വൈദ്യസഹായം നേടുക അല്ലെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു വിഷ നിയന്ത്രണ കേന്ദ്രവുമായി ബന്ധപ്പെടുക. ”181

(2) എല്ലാ ഫ്ലൂറൈഡുകൾക്കും കഴുകിക്കളയാം, പ്രതിരോധ ചികിത്സ ജെൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ. "കുട്ടികളിൽനിന്നും നിന്നും ദൂരെ വയ്ക്കുക. [ബോൾഡ് തരത്തിൽ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു] ”എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ” (ഉചിതമായ പദം തിരഞ്ഞെടുക്കുക: “ബ്രഷിംഗ്” അല്ലെങ്കിൽ “കഴുകൽ”) “ആകസ്മികമായി വിഴുങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, വൈദ്യസഹായം നേടുക അല്ലെങ്കിൽ വിഷ നിയന്ത്രണ കേന്ദ്രവുമായി ഉടൻ ബന്ധപ്പെടുക.” 182

2014 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ഗവേഷണ ലേഖനം ഈ ലേബലിംഗിനെക്കുറിച്ച് കാര്യമായ ആശങ്കകൾ ഉയർത്തി. പ്രത്യേകിച്ചും, രചയിതാക്കൾ വിലയിരുത്തിയ 90% ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളും ടൂത്ത് പേസ്റ്റിന്റെ ട്യൂബിന്റെ പുറകിലും ചെറിയ ഫോണ്ടിലും രണ്ട് വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള എഫ്ഡി‌എ മുന്നറിയിപ്പ് ലിസ്റ്റുചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്ന് സ്ഥാപിച്ചു .183 സമാനമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മുന്നറിയിപ്പുകളെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു അമേരിക്കൻ ഡെന്റൽ അസോസിയേഷൻ (എ‌ഡി‌എ), ഇത് ഒരു ട്രേഡ് ഗ്രൂപ്പാണ്, സർക്കാർ സ്ഥാപനമല്ല. എ‌ഡി‌എ അംഗീകാരമോ സ്വീകാര്യതയോ ഉള്ള എല്ലാ ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകളും എ‌ഡി‌എ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി (കുട്ടികൾ ഒരു കുന്നിക്കുരു വലുപ്പത്തിലുള്ള ടൂത്ത് പേസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുകയും വിഴുങ്ങുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നതിന് മുതിർന്നവരുടെ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുകയും വേണം) ട്യൂബിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് ചെറിയ അക്ഷരസഞ്ചയത്തിൽ ഗവേഷകർ രേഖപ്പെടുത്തി. .184 മാർക്കറ്റിംഗ് തന്ത്രങ്ങൾ
ടൂത്ത് പേസ്റ്റ് ഒരു ഭക്ഷ്യ ഉൽ‌പ്പന്നമെന്നപോലെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതായി തിരിച്ചറിഞ്ഞു, കുട്ടികൾ ഉൽ‌പ്പന്നം വിഴുങ്ങുന്നതിന് അപകടകരമായേക്കാവുന്ന ഒരു തന്ത്രമാണിതെന്ന് ഗവേഷകർ അംഗീകരിച്ചു.

ഡെന്റൽ ഫ്ലോസിനെ എഫ്ഡി‌എ ഒരു ക്ലാസ് I ഉപകരണമായി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ 186 ഡെന്റൽ ഫ്ലോസ് (സാധാരണയായി സ്റ്റാനസ് ഫ്ലൂറൈഡ്) ഒരു കോമ്പിനേഷൻ പ്രൊഡക്റ്റ് 187 ആയി കണക്കാക്കുന്നു, ഇത് ആവശ്യമാണ്
പ്രീമാർക്കറ്റ് ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ .188 ഡെന്റൽ ഫ്ലോസിൽ പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിരിക്കാം; [189] എന്നിരുന്നാലും, ഡെന്റൽ ഫ്ലോസിലെ ഈ തരം ഫ്ലൂറൈഡിനെക്കുറിച്ച് റെഗുലേറ്ററി വിവരങ്ങളൊന്നുമില്ല
ഈ സ്ഥാന പേപ്പറിന്റെ രചയിതാക്കൾക്ക് കണ്ടെത്താനാകും.

വിഭാഗം 5.6: ഡെന്റൽ ഓഫീസിലെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ

ഫ്ലൂറൈഡ് പുറന്തള്ളാൻ കഴിയുന്ന ഡെന്റൽ ഓഫീസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മെറ്റീരിയലുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും മെഡിക്കൽ / ഡെന്റൽ ഉപകരണങ്ങളായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു, ചില റെസിൻ പൂരിപ്പിക്കൽ വസ്തുക്കൾ, 190 191 ചില ഡെന്റൽ സിമന്റുകൾ, 192, ചില സംയോജിത റെസിൻ വസ്തുക്കൾ .193 കൂടുതൽ വ്യക്തമായി, ഇവയിൽ മിക്കതും ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകളെ എഫ്ഡി‌എ ക്ലാസ് II മെഡിക്കൽ ഡിവൈസുകളായി തരംതിരിക്കുന്നു, 194 ഇതിനർത്ഥം ഉൽ‌പ്പന്നത്തെ ഉയർന്ന നിയന്ത്രണ നിയന്ത്രണത്തിന് വിധേയമാക്കാതെ എഫ്ഡി‌എ “ഉപകരണത്തിന്റെ സുരക്ഷയെയും ഫലപ്രാപ്തിയെയും കുറിച്ച് ന്യായമായ ഉറപ്പ് നൽകുന്നു” എന്നാണ് .195 എഫ്ഡി‌എയുടെ വർ‌ഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ ഭാഗമായി നടപടിക്രമം, ഫ്ലൂറൈഡ് ഉള്ള ഡെന്റൽ ഉപകരണങ്ങൾ കോമ്പിനേഷൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, 196, ഉൽ‌പ്പന്നത്തിനായുള്ള മാർ‌ക്കറ്റിന് മുമ്പുള്ള വിജ്ഞാപനത്തിന്റെ ഭാഗമായി ഫ്ലൂറൈഡ് റിലീസ് റേറ്റ് പ്രൊഫൈലുകൾ‌ നൽകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു .197 എഫ്ഡി‌എ തുടർന്നും പറയുന്നു: “അറയുടെ പ്രതിരോധം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ചികിത്സാ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഒരു IDE [ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷണൽ ഡിവൈസ് എക്സംപ്ഷൻ] അന്വേഷണം വികസിപ്പിച്ച ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുവെങ്കിൽ അനുവദനീയമാണ്. ” 198 മാത്രമല്ല, ചില ഡെന്റൽ പുന ora സ്ഥാപന ഉപകരണങ്ങളുടെ ഫ്ലൂറൈഡ്-റിലീസിംഗ് സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ച് എഫ്ഡി‌എ പരസ്യമായി പരാമർശിക്കുമ്പോൾ, എഫ്ഡി‌എ അവരുടെ വെബ്‌സൈറ്റിൽ ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള പരസ്യമായി പരസ്യമായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നില്ല .199

അതുപോലെ, ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷുകൾ ഒരു അറയുടെ ലൈനർ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ടൂത്ത് ഡിസെൻസിറ്റൈസർ ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ക്ലാസ് II മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളായി അംഗീകരിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള ഉപയോഗത്തിന് അവ അംഗീകരിക്കുന്നില്ല .200 അതിനാൽ, ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള അവകാശവാദങ്ങൾ ഒരു ഉൽപ്പന്നത്തെക്കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ അധിക ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് മായം ചേർത്ത്, ഇത് എഫ്ഡി‌എ അംഗീകരിക്കാത്ത, മായം ചേർക്കാത്ത മരുന്നായി കണക്കാക്കുന്നു. കൂടാതെ, എഫ്ഡി‌എ നിയന്ത്രണങ്ങൾ‌ അംഗീകൃത മരുന്നുകളുടെ ഓഫ്-ലേബൽ‌ ഉപയോഗത്തിന് വൈദ്യനെ / ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ വ്യക്തിപരമായി ബാധ്യസ്ഥരാക്കുന്നു. 201

കൂടാതെ, പല്ലിന്റെ സംവേദനക്ഷമത കുറയ്ക്കുന്നതിന് 2014 ൽ എഫ്ഡി‌എ സിൽവർ ഡയമൈൻ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗിക്കാൻ അനുമതി നൽകി. 202 2016 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ലേഖനത്തിൽ, കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാലയിലെ ഒരു സമിതി, സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ, സ്കൂൾ ഓഫ് ഡെന്റിസ്ട്രി, ഇത് അംഗീകരിച്ചു, ഓഫ്-ലേബൽ സിൽ‌വർ‌ ഡയമൈൻ‌ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഉപയോഗം (ക്ഷയരോഗ മാനേജുമെൻറ് പോലുള്ളവ) ഇപ്പോൾ‌ നിയമപ്രകാരം അനുവദനീയമാണ്, ഒരു സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡൈസ്ഡ് മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശം, പ്രോട്ടോക്കോൾ‌, സമ്മതം എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.

വാണിജ്യപരമായി വിൽക്കുന്ന ടൂത്ത് പേസ്റ്റിനേക്കാൾ ഉയർന്ന അളവിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഡെന്റൽ പ്രോഫിലാക്സിസ് (ക്ലീനിംഗ്) സമയത്ത് ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ പേസ്റ്റ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നുവെന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് (അതായത് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടൂത്ത് പേസ്റ്റ് 850 ലെ 1,500-204 പിപിഎം, പ്രോഫി പേസ്റ്റ് 4,000 ലെ 20,000-205 പിപിഎം ഫ്ലൂറൈഡ്). ഡെന്റൽ ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള കാര്യക്ഷമമായ മാർഗ്ഗമായി ഫ്ലൂറൈഡ് പേസ്റ്റ് എഫ്ഡി‌എ അല്ലെങ്കിൽ എ‌ഡി‌എ അംഗീകരിക്കുന്നില്ല.

വിഭാഗം 5.7: ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ മരുന്നുകൾ (അനുബന്ധങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ)

അറകൾ തടയുന്നതിനായി കുട്ടികൾക്ക് പതിവായി നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ മരുന്നുകളിൽ (തുള്ളികൾ, ഗുളികകൾ, “സപ്ലിമെന്റുകൾ” അല്ലെങ്കിൽ “വിറ്റാമിനുകൾ” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ലോസഞ്ചുകൾ) ഫ്ലൂറൈഡ് മന ally പൂർവ്വം ചേർക്കുന്നു. 1975 ൽ, എർ‌സിഫ്ലൂർ ഫ്ലൂറൈഡിനായുള്ള പുതിയ മയക്കുമരുന്ന് അപേക്ഷ പിൻ‌വലിച്ചുകൊണ്ട് ഫ്ലൂറൈഡ് സപ്ലിമെന്റുകളുടെ ഉപയോഗം എഫ്ഡി‌എ അഭിസംബോധന ചെയ്തു. എർ‌സിഫ്‌ലർ‌ ലോസഞ്ചുകളെക്കുറിച്ചുള്ള എഫ്‌ഡി‌എയുടെ നടപടികൾക്ക് ശേഷം
ഫെഡറൽ രജിസ്റ്ററിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച, ഡ്രഗ് തെറാപ്പിയിൽ ഒരു ലേഖനം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, “എഫ്ഡി‌എ അംഗീകാരം പിൻവലിച്ചു“ കാരണം അതിന്റെ ലേബലിംഗിൽ നിർദ്ദേശിച്ചതോ ശുപാർശ ചെയ്തതോ നിർദ്ദേശിച്ചതോ ആയ മയക്കുമരുന്ന് ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് കാര്യമായ തെളിവുകളൊന്നും ഇല്ല. ”207 208 ലേഖനത്തിൽ ഇങ്ങനെ പറയുന്നു:“ അതിനാൽ കോമ്പിനേഷൻ ഫ്ലൂറൈഡ്, വിറ്റാമിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എന്നിവയുടെ നിർമ്മാതാക്കളെ എഫ്ഡിഎ നിർദ്ദേശിച്ചു
ഫെഡറൽ ഫുഡ്, ഡ്രഗ്, കോസ്മെറ്റിക് ആക്ടിന്റെ പുതിയ മയക്കുമരുന്ന് വ്യവസ്ഥകളുടെ ലംഘനമാണ് തുടർച്ചയായ മാർക്കറ്റിംഗ്; അതിനാൽ ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ വിപണനം നിർത്തണമെന്ന് അവർ അഭ്യർത്ഥിച്ചു. ”209 210

2016 ൽ എഫ്ഡി‌എ മറ്റൊരു മുന്നറിയിപ്പ് കത്ത് അയച്ചിട്ടുണ്ട്, 1975 ൽ അഭിസംബോധന ചെയ്ത ഫ്ലൂറൈഡ് സപ്ലിമെന്റുകൾ ഉൾപ്പെടെ പല രൂപത്തിലും അംഗീകാരമില്ലാത്ത പുതിയ മരുന്നുകളുടെ അതേ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച്.
ഡെന്റൽ ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള സഹായങ്ങളായി ലേബൽ ചെയ്തിട്ടുള്ള നാല് വ്യത്യസ്ത തരം പീഡിയാട്രിക് ഫ്ലൂറൈഡ് സമ്മേളനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് 13 ജനുവരി 2016, കിർക്ക്‌മാൻ ലബോറട്ടറികളിലേക്ക് അയച്ചു. 211 എഫ്ഡി‌എ മുന്നറിയിപ്പ് കത്ത് കമ്പനിക്ക് 15 ദിവസത്തെ നിയമം 212 അനുസരിക്കുന്നതിന് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുകയും ഇതുവരെ സേവനമനുഷ്ഠിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു കുട്ടികൾ അംഗീകാരമില്ലാത്ത ഫ്ലൂറൈഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ അപകടകരമായി സ്വീകരിക്കുന്നതിന്റെ മറ്റൊരു ഉദാഹരണം, ഇത് ഇപ്പോൾ 40 വർഷമായി യുഎസിൽ ഒരു പ്രശ്നമാണ്.

അതേസമയം, മറ്റ് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ മരുന്നുകളിലും ഫ്ലൂറിൻ അനുവദനീയമാണ്. മയക്കുമരുന്നിന് പുറമേ ചേർത്തതിന് തിരിച്ചറിഞ്ഞ ചില കാരണങ്ങളിൽ “മയക്കുമരുന്നിന്റെ വർദ്ധനവ്” ഉണ്ടെന്ന അവകാശവാദങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു
സെലക്റ്റിവിറ്റി, കൊഴുപ്പുകളിൽ ലയിക്കാൻ ഇത് പ്രാപ്തമാക്കുക, മയക്കുമരുന്ന് ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വേഗത കുറയ്ക്കുക, അങ്ങനെ ഇത് പ്രവർത്തിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയം അനുവദിക്കുന്നു. ” 213 20-30% ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ സംയുക്തങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറിൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. 214 ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ള മരുന്നുകളിൽ പ്രോസാക്ക്, ലിപിറ്റർ, സിപ്രോബേ (സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ), 215 എന്നിവയും ഫ്ലൂറോക്വിനോലോൺ കുടുംബത്തിലെ മറ്റുള്ളവരും (ജെമിഫ്ലോക്സാസിൻ [ഫാക്ടീവ് ആയി വിപണനം ചെയ്യുന്നു] ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ [ലെവാക്വിൻ എന്ന് വിപണനം ചെയ്യുന്നു], മോക്സിഫ്ലോക്സാസിൻ [അവലോക്സ് ആയി വിപണനം ചെയ്യുന്നു], നോർഫ്ലോക്സാസിൻ [നൊറോക്സിൻ എന്ന് വിപണനം ചെയ്യുന്നു], ഒലോക്സാസിൻ [ഫ്ലോക്സിൻ, ജനറിക് ഒലോക്സാസിൻ എന്നിവയായി വിപണനം ചെയ്യുന്നു).
216

ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകളെ സംബന്ധിച്ച്, എഫ്ഡിഎ 2016 ൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു പുതിയ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി, ഈ മരുന്നുകൾ ആദ്യമായി വിപണിയിൽ കൊണ്ടുവന്ന് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം. അവരുടെ ജൂലൈ 2016 പ്രഖ്യാപനത്തിൽ, എഫ്ഡിഎ ഇപ്രകാരം പ്രസ്താവിച്ചു:

ഒരേ മരുന്നിൽ ഒരുമിച്ച് സംഭവിക്കാവുന്ന ടെൻഡോണുകൾ, പേശികൾ, സന്ധികൾ, ഞരമ്പുകൾ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനരഹിതവും സ്ഥിരവുമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി ഈ മരുന്നുകൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഈ ഗുരുതരമായ സുരക്ഷാ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനായി എഫ്ഡി‌എയുടെ ഏറ്റവും ശക്തമായ മുന്നറിയിപ്പായ ബോക്‍സ്ഡ് മുന്നറിയിപ്പ് ഞങ്ങൾ പരിഷ്കരിച്ചു. ഞങ്ങൾ ഒരു പുതിയ മുന്നറിയിപ്പും ചേർത്തു, കൂടാതെ രോഗിയുടെ മരുന്ന് ഗൈഡ് ഉൾപ്പെടെ മയക്കുമരുന്ന് ലേബലിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ അപ്‌ഡേറ്റുചെയ്‌തു

ഈ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം, രോഗികൾക്ക് മറ്റ് ചികിത്സാ മാർഗങ്ങൾ ലഭ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ മാത്രമേ ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാവൂ എന്ന് എഫ്ഡിഎ ഉപദേശിച്ചു, കാരണം അപകടസാധ്യതകൾ അതിലും കൂടുതലാണ്
ആനുകൂല്യങ്ങൾ 218 ഈ 2016 എഫ്ഡി‌എ പ്രഖ്യാപന സമയത്ത്, പ്രതിവർഷം 26 ദശലക്ഷത്തിലധികം അമേരിക്കക്കാർ ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. 219

വിഭാഗം 5.8: പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങൾ

പെർഫെലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് രാസവസ്തുക്കൾ (പി‌എഫ്‌സി) എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന പെർ-, പോളിഫ്ലൂറോഅൽകൈൽ പദാർത്ഥങ്ങൾ (പി‌എഫ്‌എസ്) പരവതാനികൾ, ക്ലീനർമാർ, വസ്ത്രങ്ങൾ, കുക്ക്വെയർ,
ഫുഡ് പാക്കേജിംഗ്, പെയിന്റുകൾ, പേപ്പർ, മറ്റ് ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം അവ തീ പ്രതിരോധം, എണ്ണ, കറ, ഗ്രീസ്, വെള്ളം അകറ്റൽ എന്നിവ നൽകുന്നു .220 221 ഉദാഹരണത്തിന്, ടെഫ്ലോണിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന പോളിടെട്രാഫ്‌ളൂറോഎഥിലീൻ (പിടിഎഫ്ഇ) നിർമ്മിക്കാൻ പെർഫ്ലൂറൂക്റ്റാനോയിക് ആസിഡ് (പിഎഫ്ഒഎ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. , ഗോർ-ടെക്സ്, സ്കോച്ച്ഗാർഡ്, സ്റ്റെയിൻമാസ്റ്റർ .222

എന്നിരുന്നാലും, 200 ൽ 38 രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള 2015 ൽ അധികം ശാസ്ത്രജ്ഞർ “മാഡ്രിഡ് സ്റ്റേറ്റ്‌മെന്റിൽ” ഒപ്പുവെച്ചപ്പോൾ, അത്തരം പദാർത്ഥങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള 223 ആശങ്കകളും അനാരോഗ്യവുമായുള്ള അവരുടെ ബന്ധവും പരസ്യപ്പെടുത്തി. 224
കൂടാതെ, 2016 ൽ, പി‌എഫ്‌എസ്‌എകളെക്കുറിച്ച് ഇപി‌എ പ്രസ്താവിച്ചു:

ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളിലേക്കോ മുലയൂട്ടുന്ന ശിശുക്കളിലേക്കോ (ഉദാ. കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം, ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ പ്രായപൂർത്തിയാകൽ, അസ്ഥികൂട വ്യതിയാനങ്ങൾ), അർബുദം (ഉദാ. ടെസ്റ്റികുലാർ , വൃക്ക), കരൾ ഇഫക്റ്റുകൾ (ഉദാ. ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ), രോഗപ്രതിരോധ ഫലങ്ങൾ (ഉദാ. ആന്റിബോഡി ഉൽപാദനവും പ്രതിരോധശേഷിയും), മറ്റ് ഫലങ്ങൾ (ഉദാ. കൊളസ്ട്രോൾ മാറ്റങ്ങൾ) .225

അതിനാൽ, യുഎസിൽ, ഈ രാസവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ അടുത്തിടെ ആരംഭിച്ചു. ഉദാഹരണത്തിന്, 2016 ൽ, ഇപി‌എ കുടിവെള്ളത്തിൽ പി‌എഫ്‌ഒ‌എ, പി‌എഫ്‌ഒ‌എസ് എന്നിവയ്ക്കായി ആരോഗ്യ ഉപദേശങ്ങൾ നൽകി, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ എക്സ്പോഷർ ഉണ്ടാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാത്ത പ്രതികൂല ആരോഗ്യ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഒരു ബില്യന് 0.07 ഭാഗങ്ങളായി (ഒരു ട്രില്യൺ 70 ഭാഗങ്ങൾ) മറ്റൊരു ഉദാഹരണമിതാ പ്ഫൊഅ ആൻഡ് PFOS.226 2006, ഇ സൈന്യം എട്ട് കമ്പനികൾ ഈ എട്ടു കമ്പനികളുടെ ഇവയിൽപ്പെടുന്നു പ്രോഗ്രാം വഴി 2015.227 പ്രകാരം പ്ഫൊഅ കുറയ്ക്കുകയും ഉന്മൂലനം എന്നാൽ, ചേർന്നു ഇ ഉണ്ട്
ഈ പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കെടുക്കാത്ത ഈ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങൾ‌ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന കമ്പനികളെക്കുറിച്ച് അവർ‌ “ആശങ്കാകുലരാണ്” എന്നും എഴുതി

വകുപ്പ് 5.9: തൊഴിൽ

ജോലിസ്ഥലത്തെ ഫ്ലൂറൈഡുകൾ (ഫ്ലൂറൈഡ്, പെർഫ്ലൂറൈഡ്) എക്സ്പോഷർ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഒക്യുപേഷണൽ സേഫ്റ്റി & ഹെൽത്ത് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (ഒഎസ്എച്ച്എ) ആണ്. ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കായി ഏറ്റവും കൂടുതൽ കണക്കിലെടുക്കുന്ന ആരോഗ്യ ഘടകം അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസ് ആണ്, കൂടാതെ ഫ്ലൂറൈഡുകളുമായി തൊഴിൽ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരിധി മൂല്യങ്ങൾ സ്ഥിരമായി 2.5 മില്ലിഗ്രാം / എം 3.229 ആയി പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു

2005 ലെ ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് ഒക്കുപ്പേഷണൽ ആന്റ് എൻവയോൺമെന്റൽ ഹെൽത്തിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ലേഖനത്തിൽ അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ടോക്സിക്കോളജി സിമ്പോസിയത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ച എഴുത്തുകാരൻ ഫിലിസ് ജെ. മുള്ളെനിക്സ്, പിഎച്ച്ഡി, ഫ്ലൂറൈഡുകളിൽ നിന്ന് മെച്ചപ്പെട്ട ജോലിസ്ഥലത്തെ സംരക്ഷണത്തിന്റെ ആവശ്യകത തിരിച്ചറിഞ്ഞു .230 പ്രത്യേകിച്ചും ഡോ. ​​മുള്ളെനിക്സ് ഫ്ലൂറൈഡ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ സ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കുമ്പോൾ:

ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഫ്ലൂറിൻ, ഫ്ലൂറൈഡുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയരായ തൊഴിലാളികൾക്ക് അപര്യാപ്തമായ സംരക്ഷണം നൽകിയിട്ടുണ്ടെന്ന് മാത്രമല്ല, പതിറ്റാണ്ടുകളായി വ്യവസായത്തിന് നിലവാരത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത തിരിച്ചറിയുന്നതിനും കൂടുതൽ പരിരക്ഷിത പരിധി എക്സ്പോഷർ സജ്ജമാക്കുന്നതിനും ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ കൈവശമുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ അടുത്തിടെ ലഭ്യമായി. 231

ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ആരോഗ്യപരമായ അപകടസാധ്യതകൾ വിലയിരുത്തിയ നാഷണൽ അക്കാദമി ഓഫ് സയൻസസിന്റെ നാഷണൽ റിസർച്ച് ക Council ൺസിലിന്റെ (എൻ‌ആർ‌സി) 2006 ലെ ഒരു റിപ്പോർട്ടിൽ, ഫ്ലൂറൈഡും ഓസ്റ്റിയോസർകോമയും (അസ്ഥി കാൻസർ), അസ്ഥി ഒടിവുകൾ, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് ആശങ്കകൾ ഉയർന്നിരുന്നു. പ്രത്യുത്പാദന, വികസന ഫലങ്ങൾ, ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി, ന്യൂറോ ബിഹേവിയറൽ ഇഫക്റ്റുകൾ, ജനിതകശാസ്ത്രവും കാർസിനോജെനിസിറ്റി, മറ്റ് അവയവവ്യവസ്ഥകളിലെ ഫലങ്ങൾ.

എൻ‌ആർ‌സി റിപ്പോർട്ട് 2006 ൽ പുറത്തിറങ്ങിയതുമുതൽ, പ്രസക്തമായ നിരവധി ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. വാസ്തവത്തിൽ, ഫ്ലൂറൈഡ് ആക്ഷൻ നെറ്റ്‌വർക്ക് (FAN), IAOMT, മറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് EPA- യ്‌ക്ക് 2016 ലെ ഒരു പൗരന്റെ അപേക്ഷയിൽ, FAN ന്റെ ലീഗൽ ഡയറക്ടർ മൈക്കൽ കോനെറ്റ്, Esq., ഫ്ലൂറൈഡിൽ നിന്നുള്ള ദോഷം പ്രകടമാക്കുന്ന പുതിയ ഗവേഷണങ്ങളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് നൽകി, ഇത് വളരെ പ്രസക്തമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും അധിക മനുഷ്യ പഠനങ്ങളുടെ എണ്ണം കാരണം: 233

എൻ‌ആർ‌സിയുടെ അവലോകനത്തിന് ശേഷം 196 മനുഷ്യ പഠനങ്ങൾ, 61 മൃഗപഠനങ്ങൾ, 115 സെൽ പഠനങ്ങൾ, 17 വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറിന്റെ ന്യൂറോടോക്സിക് പ്രത്യാഘാതങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്ത 3 പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനങ്ങളെ മൊത്തത്തിൽ അപേക്ഷകർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

എൻ‌ആർ‌സിക്ക് ശേഷമുള്ള മനുഷ്യ പഠനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

C ഐ.ക്യു ഉൾപ്പെടെ എന്നാൽ അതിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുത്താത്ത വൈജ്ഞാനിക പ്രകടനത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സ്വാധീനം അന്വേഷിക്കുന്ന 54 പഠനങ്ങൾ, ഈ പഠനങ്ങളിൽ 8 ഒഴികെ എല്ലാം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു
ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറും കോഗ്നിറ്റീവ് കമ്മിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ .234
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലച്ചോറിലെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സ്വാധീനം അന്വേഷിക്കുന്ന 3 പഠനങ്ങൾ, ഓരോ 3 പഠനങ്ങളും ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
AD എ‌ഡി‌എച്ച്‌ഡി, മാറ്റം വരുത്തിയ നവജാതശിശു സ്വഭാവം, വിവിധ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് ന്യൂറോടോക്സിക് ഹാനികരങ്ങളുമായുള്ള ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്ന 4 പഠനങ്ങൾ.

എൻ‌ആർ‌സിക്ക് ശേഷമുള്ള മൃഗ പഠനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ന്യൂറോ അനാട്ടമിക്കൽ, ന്യൂറോകെമിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാനുള്ള ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ കഴിവ് അന്വേഷിക്കുന്ന 105 പഠനങ്ങൾ, 2 പഠനങ്ങളൊഴികെ, പരീക്ഷിച്ച ഡോസേജ് ലെവലുകളിലെങ്കിലും കുറഞ്ഞത് ഒരു ദോഷകരമായ ഫലമെങ്കിലും കണ്ടെത്തി.
• പഠനത്തിലും മെമ്മറിയിലും ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സ്വാധീനം അന്വേഷിക്കുന്ന 31 പഠനങ്ങൾ, പഠനങ്ങളിലൊഴികെ ഫ്ലൂറൈഡ് ചികിത്സിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു ദോഷകരമായ പ്രഭാവം കണ്ടെത്തുന്നു. 238
പഠനത്തിനും മെമ്മറിയ്ക്കും പുറമെ ന്യൂറോ ബിഹേവിയറിന്റെ മറ്റ് പാരാമീറ്ററുകളിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സ്വാധീനം അന്വേഷിക്കുന്ന 18 പഠനങ്ങൾ, പഠനങ്ങളിലൊന്നൊഴികെ മറ്റെല്ലാവരും ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു. 239

എൻ‌ആർ‌സിക്ക് ശേഷമുള്ള സെൽ പഠനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• 17 പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ 2 പഠനങ്ങൾ ഫ്ലൂറൈഡ് അളവിൽ അന്വേഷിക്കുകയും കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്ത ഫ്ലൂറൈഡ് കമ്മ്യൂണിറ്റികളിൽ താമസിക്കുന്ന അമേരിക്കക്കാരുടെ രക്തത്തിൽ കാലാനുസൃതമായി സംഭവിക്കുന്നു .240

മേൽപ്പറഞ്ഞ പഠനങ്ങൾക്ക് പുറമേ, എൻ‌ആർ‌സിക്ക് ശേഷമുള്ള മൂന്ന് വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനങ്ങൾ പെറ്റീഷണർമാർ സമർപ്പിക്കുന്നു, അതിൽ രണ്ട് മനുഷ്യ / ഐക്യു സാഹിത്യത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു, ഒന്ന്
അനിമൽ / കോഗ്നിഷൻ സാഹിത്യത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു

നിലവിൽ സുരക്ഷിതമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്ന ലെവലുകൾ ഉൾപ്പെടെ, എക്സ്പോഷറിന്റെ വിവിധ തലങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറൈഡിൽ നിന്ന് മനുഷ്യർക്ക് ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള ദോഷത്തെക്കുറിച്ച് നിരവധി ഗവേഷണ ലേഖനങ്ങൾ ഇതിനകം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാണ്. ഈ ലേഖനങ്ങളിൽ ഓരോന്നും ശ്രദ്ധയും ചർച്ചയും അർഹിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരണത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ ഒരു ചുരുക്ക പട്ടിക ചുവടെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അതിൽ പ്രസക്തമായ റിപ്പോർട്ടുകളുടെയും പഠനങ്ങളുടെയും ഹൈലൈറ്റുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

വിഭാഗം 6.1: അസ്ഥികൂടം

മനുഷ്യശരീരത്തിലേക്ക് എടുക്കുന്ന ഫ്ലൂറൈഡ് ദഹനനാളത്തിലൂടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. 242 മൂത്രത്തിലൂടെ പുറത്തുവിടാത്ത ഫ്ലൂറൈഡ് ശരീരത്തിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു. ഈ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ 99% അസ്ഥികളിലാണുള്ളതെന്ന് പൊതുവായി പ്രസ്താവിക്കപ്പെടുന്നു, അവിടെ 243 അത് സ്ഫടിക ഘടനയിൽ സംയോജിപ്പിച്ച് കാലക്രമേണ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. 244 അതിനാൽ, പല്ലുകളും അസ്ഥികളും ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യുകളാണ് എന്നത് ഫ്ലൂറൈഡ് കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു അത് ഞങ്ങൾ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു.

വാസ്തവത്തിൽ, 2006 ലെ റിപ്പോർട്ടിൽ, അമിതമായ ഫ്ലൂറൈഡിൽ നിന്നുള്ള അസ്ഥി ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള അപകടത്തെക്കുറിച്ച് നാഷണൽ റിസർച്ച് ക Council ൺസിലിന്റെ (എൻ‌ആർ‌സി) ചർച്ച സുപ്രധാന ഗവേഷണത്തിലൂടെ തെളിയിക്കപ്പെട്ടു. പ്രത്യേകിച്ചും,
റിപ്പോർട്ടിൽ ഇങ്ങനെ പറയുന്നു: “മൊത്തത്തിൽ, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് അസ്ഥിയെ ദുർബലപ്പെടുത്താനും ഒടിവുകൾ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സമിതിയിൽ അഭിപ്രായമുണ്ടായിരുന്നു.” 245

വിഭാഗം 6.1.1: ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ്

കുട്ടികളിൽ അമിതമായ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസിന് കാരണമാകുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു, ഈ അവസ്ഥയിൽ പല്ലിന്റെ ഇനാമൽ മാറ്റാനാവാത്തവിധം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും പല്ലുകൾ ശാശ്വതമായി നിറം മാറുകയും ചെയ്യും, വെളുത്തതോ തവിട്ടുനിറമോ ആയ ഒരു പാറ്റേൺ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും പൊട്ടുന്ന പല്ലുകൾ എളുപ്പത്തിൽ പൊട്ടുകയും കറപിടിക്കുകയും ചെയ്യും. 246 ഇത് ഫ്ലൂറൈഡിലേക്കുള്ള അമിത എക്സ്പോഷർ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് 1940 മുതൽ ശാസ്ത്രീയമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് വളരെ സൗമ്യവും കഠിനവുമാണ്. 2010 ൽ പുറത്തിറങ്ങിയ സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷന്റെ (സിഡിസി) കണക്കുകൾ പ്രകാരം, 23-6 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള അമേരിക്കക്കാരിൽ 49% പേരും 41-12 വയസ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ 15% പേരും ഒരു പരിധിവരെ ഫ്ലൂറോസിസ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. 247 ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസിന്റെ നിരക്കിൽ ഇത് ക്രമാതീതമായി വർദ്ധിക്കുന്നു 2015.248 ലെ വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ ലെവൽ ശുപാർശകൾ കുറയ്ക്കാനുള്ള പൊതുജനാരോഗ്യ സേവനത്തിന്റെ തീരുമാനത്തിലെ നിർണായക ഘടകമാണ്

ചിത്രം 1: ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് വളരെ മിതമായത് മുതൽ കഠിനമായത് വരെ
(ഡോ. ഡേവിഡ് കെന്നഡിയുടെ ഫോട്ടോകൾ, ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് ബാധിതരുടെ അനുമതിയോടെയാണ് ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.)

ഫ്ലൂറൈഡ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് മുതൽ സ ild ​​മ്യത മുതൽ കഠിനമായത് വരെയുള്ള പല്ലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ

ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷാംശത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണമായ ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസിന്റെ ഫോട്ടോകൾ, വളരെ സൗമ്യത മുതൽ കഠിനമായത് വരെ; ഡോ. ഡേവിഡ് കെന്നഡിയുടെ ഫോട്ടോ, ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് ബാധിതരുടെ അനുമതിയോടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു

വിഭാഗം 6.1.2: അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസ്, ആർത്രൈറ്റിസ്

ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് പോലെ, അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസും ഫ്ലൂറൈഡിലേക്കുള്ള അമിത എക്സ്പോഷറിന്റെ നിഷേധിക്കാനാവാത്ത ഫലമാണ്. അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസ് സാന്ദ്രമായ അസ്ഥികൾ, സന്ധി വേദന, സംയുക്ത ചലനത്തിന്റെ പരിമിതമായ പരിധി, എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു
കഠിനമായ കേസുകൾ, പൂർണ്ണമായും കർക്കശമായ നട്ടെല്ല്. 249 യുഎസിൽ അപൂർവമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഈ അവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു, 250, അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസ് മുമ്പ് തിരിച്ചറിഞ്ഞതിനേക്കാൾ ഒരു പൊതു ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നമാകുമെന്ന് അടുത്തിടെ അഭിപ്രായപ്പെട്ടിരുന്നു. 251

2016 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ് എത്ര ഫ്ലൂറൈഡ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ എത്രത്തോളം ഫ്ലൂറൈഡ് എടുക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഇതുവരെ ശാസ്ത്രീയമായ അഭിപ്രായ സമന്വയം ഉണ്ടായിട്ടില്ല. 252

ചില അധികാരികൾ അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസ് 10 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ എക്സ്പോഷർ ചെയ്തതിനുശേഷമാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് കുട്ടികൾക്ക് ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ തന്നെ രോഗം വരാൻ കഴിയുമെന്ന് 253
ചില മുതിർന്നവർ രണ്ട് മുതൽ ഏഴ് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഇത് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. 254 അതുപോലെ, അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് 10 മില്ലിഗ്രാം / പ്രതിദിനം ഫ്ലൂറൈഡ് ആവശ്യമാണെന്ന് ചില അധികാരികൾ അഭിപ്രായപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഫ്ലൂറൈഡിന് എക്സ്പോഷർ വളരെ താഴ്ന്ന നിലയിലാണെന്ന് ഗവേഷണം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ചില കേസുകൾ‌ 2 പി‌പി‌എമ്മിൽ‌ കുറവാണ്) രോഗത്തിനും കാരണമാകും. 255 കൂടാതെ, 2010 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡിനുള്ള അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ ടിഷ്യു പ്രതികരണം വ്യക്തിഗതമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നുവെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചു.

അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസ് രോഗികളിൽ, ഫ്ലൂറൈഡ് ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർ‌പാറൈറോയിഡിസത്തിന് കാരണമാകുമെന്നും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർ‌പാറൈറോയിഡിസത്തിന് സമാനമായ അസ്ഥി ക്ഷതം ഉണ്ടാക്കുമെന്നും സംശയിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവയുടെ അളവ് വളരെ കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ വൃക്കരോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. 257 ഫ്ലൂറൈഡ് ആക്ഷൻ നെറ്റ്‌വർക്ക് (ഫാൻ) ശേഖരിച്ച നിരവധി പഠനങ്ങൾ ഫ്ലൂറൈഡ് ഒന്നാണെന്നതിന്റെ സാധ്യത പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ ആരോഗ്യ ഫലത്തിന് സംഭാവന നൽകിയയാൾ. 258

സന്ധിവാത ലക്ഷണങ്ങൾ അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതിനാൽ, ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ആർത്രൈറ്റിസ് മറ്റൊരു ആശങ്കയാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഗവേഷണം ഫ്ലൂറൈഡിനെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസിനൊപ്പമോ അല്ലാതെയോ. 259 കൂടാതെ, ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റ് ഡിസോർഡർ (ടിഎംജെ) ഡെന്റൽ, അസ്ഥികൂട ഫ്ലൂറോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു .260

വിഭാഗം 6.1.3: അസ്ഥിയുടെ അർബുദം, ഓസ്റ്റിയോസർകോമ

2006 ൽ എൻ‌ആർ‌സി ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറും ഓസ്റ്റിയോസർകോമയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്തു. ഇത്തരത്തിലുള്ള അസ്ഥി കാൻസറിനെ “കുട്ടികളിലെ മാരകമായ ട്യൂമറുകളുടെ ആറാമത്തെ ഗ്രൂപ്പായും ക o മാരക്കാർക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമായ മൂന്നാമത്തെ ട്യൂമർ” എന്നും അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. 261 തെളിവുകൾ താൽക്കാലികമാണെങ്കിലും ഫ്ലൂറൈഡിന് ക്യാൻസറിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ടെന്ന് എൻ‌ആർ‌സി പ്രസ്താവിച്ചു. .262
അസ്ഥിയിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതും അസ്ഥി കോശങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ മൈറ്റോജെനിക് ഫലവും കാരണം ഓസ്റ്റിയോസാർക്കോമയ്ക്ക് കാര്യമായ ആശങ്കയുണ്ടെന്ന് അവർ വ്യക്തമാക്കി.

ഫ്ലൂറൈഡും ഓസ്റ്റിയോസർകോമയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കണ്ടെത്തുന്നതിൽ ചില പഠനങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടുവെങ്കിലും, ഹാർവാർഡ് സ്‌കൂൾ ഓഫ് ഡെന്റൽ മെഡിസിനിൽ ഡോ. എലിസ് ബാസിൻ നടത്തിയ ഗവേഷണ പ്രകാരം, ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ട തലങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് ആൺകുട്ടികളായിരിക്കുമ്പോൾ ഓസ്റ്റിയോസർകോമയുടെ ഏഴു മടങ്ങ് വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അഞ്ച് വയസ്സിനും ഏഴ് വയസ്സിനും ഇടയിൽ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു. 264-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ബാസിന്റെ ഗവേഷണം, പ്രായപരിധി നിർണ്ണയിക്കുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ കണക്കിലെടുക്കുന്ന ഓസ്റ്റിയോസാർകോമയെക്കുറിച്ചുള്ള ഏക പഠനമാണ്.

വകുപ്പ് 6.2: കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം

തലച്ചോറിനെ സ്വാധീനിക്കാനുള്ള ഫ്ലൂറൈഡുകളുടെ സാധ്യത നന്നായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എൻ‌ആർ‌സി അവരുടെ 2006 ലെ റിപ്പോർട്ടിൽ ഇങ്ങനെ വിശദീകരിച്ചു: “ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ, കെമിക്കൽ, മോളിക്യുലർ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, നേരിട്ടും അല്ലാതെയുമുള്ള തലച്ചോറിന്റെയും ശരീരത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഇടപെടാൻ ഫ്ലൂറൈഡുകൾക്ക് കഴിവുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാണ്. . ”266 ഡിമെൻഷ്യയും അൽഷിമേഴ്‌സും
ഫ്ലൂറൈഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്ന് എൻ‌ആർ‌സി റിപ്പോർട്ടിൽ രോഗം പരാമർശിക്കുന്നു

ഈ ആശങ്കകൾ ശരിവച്ചിരിക്കുന്നു. പാരിസ്ഥിതിക ആരോഗ്യ വീക്ഷണകോണുകളിൽ 2012 ഒക്ടോബറിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണത്തിൽ വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷനെക്കുറിച്ചും ഐക്യു ഇഫക്റ്റുകളെക്കുറിച്ചും നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിച്ചു. 268 ഈ മെറ്റാ അവലോകനത്തിൽ, 12 മില്ലിഗ്രാം / ലിറ്ററിൽ താഴെയുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് ജലനിരപ്പ് ഉള്ള കമ്മ്യൂണിറ്റികൾ (ശരാശരി 4 മില്ലിഗ്രാം / എൽ ) നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ കുറഞ്ഞ ഐ.ക്യു. 2.4 269 അവലോകനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചതിനുശേഷം, വെള്ളത്തിൽ 2012 മില്ലിഗ്രാം / എൽ ഫ്ലൂറൈഡിൽ കുറവുള്ള കമ്മ്യൂണിറ്റികളിൽ കുറഞ്ഞ ഐ.ക്യു കണ്ടെത്തിയ നിരവധി പഠനങ്ങൾ ലഭ്യമാണ് .4 കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, 270 ൽ ഇപി‌എയ്‌ക്ക് നൽകിയ ഒരു പ citizen രൻ‌ നിവേദനത്തിൽ‌, ഫാൻ‌ ലീഗൽ‌ ഡയറക്‍ടർ‌ മൈക്കൽ‌ കോണറ്റ്, എസ്‌പി.

മാത്രമല്ല, 2014-ൽ ദി ലാൻസെറ്റിൽ “വികസന വിഷാംശത്തിന്റെ ന്യൂറോ ബിഹേവിയറൽ ഇഫക്റ്റുകൾ” എന്ന പേരിൽ ഒരു അവലോകനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ഈ അവലോകനത്തിൽ, 12 വ്യാവസായിക രാസവസ്തുക്കളിൽ ഒന്നായി ഫ്ലൂറൈഡ് പട്ടികപ്പെടുത്തി
മനുഷ്യരിൽ വികസന ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റിക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. 272 ​​ഗവേഷകർ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി: “ഓട്ടിസം, ശ്രദ്ധ-കമ്മി ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ, ഡിസ്ലെക്സിയ, മറ്റ് വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ വൈകല്യങ്ങൾ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ദശലക്ഷക്കണക്കിന് കുട്ടികളെ ബാധിക്കുന്നു, ചില രോഗനിർണയങ്ങൾ ആവൃത്തിയിൽ വർദ്ധിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. വികസ്വര തലച്ചോറിനെ മുറിവേൽപ്പിക്കുന്ന വ്യാവസായിക രാസവസ്തുക്കളാണ് ഈ വ്യാപനത്തിന് കാരണമായത്. ”273

വിഭാഗം 6.3: കാർഡിയോവാസ്കുലർ സിസ്റ്റം

2016 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, യുഎസിലെ പുരുഷന്മാർക്കും സ്ത്രീകൾക്കും മരണകാരണമാകുന്നത് ഹൃദ്രോഗമാണ്, ഇതിന് രാജ്യത്തിന് പ്രതിവർഷം 207 ബില്യൺ ഡോളർ ചിലവാകും. 274 അങ്ങനെ,
ഫ്ലൂറൈഡും ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഫ്ലൂറൈഡിനായി സുരക്ഷിതമായ നടപടികൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മാത്രമല്ല, ഹൃദ്രോഗത്തിന് പ്രതിരോധ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിനും അത്യാവശ്യമാണ്.

ഫ്ലൂറൈഡും ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പതിറ്റാണ്ടുകളായി സംശയിക്കപ്പെടുന്നു. 2006 ലെ എൻ‌ആർ‌സി റിപ്പോർട്ടിൽ ഹാൻ‌ഹിജാർവിയും പെന്റിലെയും നടത്തിയ പഠനത്തിൽ ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിൽ ഉയർന്ന സെറം ഫ്ലൂറൈഡ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട് .1981 ഫ്ലൂറൈഡ് ധമനികളുടെ കാൽ‌സിഫിക്കേഷൻ, 275 ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്, 276 കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തത, 277 ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം തകരാറുകൾ, 278 രക്താതിമർദ്ദം, 279, മയോകാർഡിയൽ കേടുപാടുകൾ. 280 കൂടാതെ, 281 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ചൈനയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പഠനത്തിന്റെ ഗവേഷകർ ഇങ്ങനെ ഉപസംഹരിച്ചു: “ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, NaF [സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ്] ഏകാഗ്രതയെ ആശ്രയിച്ചുള്ള രീതിയിലും 2015 മില്ലിഗ്രാം / എൽ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയിലും രൂപാന്തരീകരണം മാറ്റി. കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളുടെ, സെൽ എബിലിറ്റി കുറച്ചു, കാർഡിയാക് അറസ്റ്റ് നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിച്ചു, അപ്പോപ്റ്റോസിസിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചു. ”2

വിഭാഗം 6.4: എൻ‌ഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം

ഹോർമോണുകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങിയ എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഫലങ്ങൾ പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്. 2006 ലെ എൻ‌ആർ‌സി റിപ്പോർട്ടിൽ ഇങ്ങനെ പ്രസ്താവിച്ചു: “ചുരുക്കത്തിൽ, ഫ്ലൂറൈഡ് സാധാരണ എൻ‌ഡോക്രൈൻ പ്രവർത്തനത്തെയോ പ്രതികരണത്തെയോ ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് പല തരത്തിലുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു; ഫ്ലൂറൈഡ്-പ്രേരിപ്പിച്ച മാറ്റങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത വ്യക്തികളിൽ അളവിലും തരത്തിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ”283 2006 ലെ എൻ‌ആർ‌സി റിപ്പോർട്ടിൽ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ഫ്ലൂറൈഡ് വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ കണ്ടെത്തിയതായി കാണിക്കുന്ന ഒരു പട്ടിക ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും അയോഡിൻറെ കുറവ് present.284 അടുത്ത കാലത്തായി, എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സ്വാധീനം വീണ്ടും ized ന്നിപ്പറഞ്ഞു. 2012-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനത്തിൽ സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള എൻഡോക്രൈൻ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന രാസവസ്തുക്കളുടെ (ഇ.ഡി.സി) പട്ടികയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, 285 ഐക്യരാഷ്ട്ര പരിസ്ഥിതി പദ്ധതിയിൽ നിന്നും ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയിൽ നിന്നുമുള്ള 2013 ലെ റിപ്പോർട്ടിൽ പഠനം ഉദ്ധരിച്ചു.

അതേസമയം, തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനരഹിതമായ തോത് ഫ്ലൂറൈഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 287 ഇംഗ്ലണ്ടിലെ കാന്റർബറിയിലെ കെന്റ് സർവകലാശാലയിലെ ഗവേഷകർ 2015 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണത്തിൽ കുടിവെള്ളത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉയർന്ന അളവിൽ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം പ്രവചിക്കാമെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. 288 അവർ വിശദീകരിച്ചു: “ലോകത്തിന്റെ പല മേഖലകളിലും, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ഒരു പ്രധാന ആരോഗ്യ പ്രശ്നമാണ്, കൂടാതെ മറ്റ് ഘടകങ്ങളായ അയോഡിൻ കുറവ് - ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ ഒരു പ്രധാന ഘടകമായി കണക്കാക്കണം. സുരക്ഷിതമായ പൊതുജനാരോഗ്യ നടപടിയായി കമ്മ്യൂണിറ്റി ഫ്ലൂറൈഡേഷന്റെ സാധുതയെക്കുറിച്ച് പഠനത്തിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ പ്രത്യേക ആശങ്കകൾ ഉയർത്തുന്നു. ”289 മറ്റ് പഠനങ്ങൾ ഫ്ലൂറൈഡും ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ പിന്തുണച്ചിട്ടുണ്ട്, 290 തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജക ഹോർമോൺ (ടിഎച്ച്എസ്), 291, അയോഡിൻ കുറവ് എന്നിവ. 292

സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) 2014 ൽ പുറത്തുവിട്ട സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം 29.1 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ 9.3% ആളുകൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ട്. 293 വീണ്ടും, ഈ അവസ്ഥയിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ പങ്ക് പരിഗണിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. 2006 ലെ എൻ‌ആർ‌സി റിപ്പോർട്ട് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി:

ലഭ്യമായ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള നിഗമനം, മതിയായ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ ചില വ്യക്തികളിൽ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് സഹിഷ്ണുത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുമെന്നും ചിലതരം പ്രമേഹത്തിന്റെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്നും തോന്നുന്നു. പൊതുവേ, ദുർബലമായ ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസം മൃഗങ്ങളിലും മനുഷ്യരിലും 0.1 മില്ലിഗ്രാം / എൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള സെറം അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്മ ഫ്ലൂറൈഡ് സാന്ദ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (റിഗള്ളി മറ്റുള്ളവരും 1990, 1995; ത്രിവേദി മറ്റുള്ളവരും 1993; ഡി അൽ സോട്ട മറ്റുള്ളവരും. 1997) .294

ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഫ്ലൂറൈഡ് നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശേഷി, 295, അതുപോലെ തന്നെ സിൻഡ്രോം (പോളിഡിസ്പ്സിയ-പോളിയൂറിയ) എന്നിവയും ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, 296,
ഇൻസുലിൻ ഗർഭനിരോധനത്തെയും ഫ്ലൂറൈഡിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനെയും ഗവേഷണം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു

പീനൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഇടപെടുന്നുവെന്നതും ആശങ്കാജനകമാണ്, ഇത് മെലറ്റോണിൻ, പ്രത്യുൽപാദന ഹോർമോണുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സർക്കാഡിയൻ താളങ്ങളെയും ഹോർമോണുകളെയും നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ലണ്ടനിലെ റോയൽ ഹോസ്പിറ്റലിലെ ജെന്നിഫർ ലൂക്ക് പൈനൽ ഗ്രന്ഥി 298 ൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് അടിഞ്ഞുകൂടിയതായി തിരിച്ചറിഞ്ഞു.
അസ്ഥികളിലോ പല്ലുകളിലോ ഉള്ള ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവിനേക്കാൾ ഉയർന്ന റെൻഡർ ചെയ്യുന്ന 21,000 പിപിഎം വരെ എത്താം .299 മറ്റ് പഠനങ്ങൾ ഫ്ലൂറൈഡിനെ മെലറ്റോണിൻ അളവ്, 300 ഉറക്കമില്ലായ്മ, 301, ആദ്യകാല പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നു.
പെൺകുട്ടികളിൽ 302 പേരും ഫെർട്ടിലിറ്റി നിരക്കും (പുരുഷന്മാരുൾപ്പെടെ) ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ അളവ് കുറച്ചിട്ടുണ്ട്

വിഭാഗം 6.5: വൃക്കസംബന്ധമായ സിസ്റ്റം

ശരീരത്തിലേക്ക് ഫ്ലൂറൈഡ് പുറന്തള്ളുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗമാണ് മൂത്രം, ശരീരത്തിലെ ഫ്ലൂറൈഡ് അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് വൃക്കസംബന്ധമായ സംവിധാനം അത്യാവശ്യമാണ്. 304 305 ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ മൂത്ര വിസർജ്ജനം
മൂത്രത്തിന്റെ പി.എച്ച്, ഭക്ഷണക്രമം, മരുന്നുകളുടെ സാന്നിധ്യം, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു. 306 റോയൽ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കെമിസ്ട്രി പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 2015 ലെ ഒരു ലേഖനത്തിന്റെ ഗവേഷകർ വിശദീകരിച്ചു: “അങ്ങനെ, പ്ലാസ്മയും വൃക്ക വിസർജ്ജന നിരക്കും ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കുന്നതിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്ന ഫിസിയോളജിക്കൽ ബാലൻസാണ്, ഏറ്റെടുക്കൽ അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യൽ, വൃക്കയുടെ ഫ്ലൂറൈഡ് ക്ലിയറൻസിന്റെ ശേഷി. ”307

2006 ലെ എൻ‌ആർ‌സി റിപ്പോർട്ടും ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളിൽ വൃക്കയുടെ പങ്ക് തിരിച്ചറിഞ്ഞു. വൃക്കരോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് പ്ലാസ്മയും അസ്ഥി ഫ്ലൂറൈഡ് സാന്ദ്രതയും വർദ്ധിച്ചതിൽ അതിശയിക്കാനില്ലെന്ന് അവർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. 308 മനുഷ്യ വൃക്കകൾ “പ്ലാസ്മ മുതൽ മൂത്രം വരെ 50 മടങ്ങ് വരെ ഫ്ലൂറൈഡ് കേന്ദ്രീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതിനാൽ വൃക്കസംബന്ധമായ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ മിക്ക മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളേക്കാളും ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷാംശം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ”309

ഈ വിവരങ്ങളുടെ വെളിച്ചത്തിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ സിസ്റ്റത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളെ ഗവേഷകർ ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് അർത്ഥമുണ്ട്. കൂടുതൽ വ്യക്തമായി, കാനഡയിലെ ടൊറന്റോയിൽ നിന്നുള്ള ഗവേഷകർ വൃക്കസംബന്ധമായ ഓസ്റ്റിയോഡിസ്ട്രോഫി ഉള്ള ഡയാലിസിസ് രോഗികൾക്ക് അസ്ഥിയിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കുകയും “അസ്ഥി ഫ്ലൂറൈഡ് ധാതുവൽക്കരണത്തിൽ ഇടപെടുന്നതിലൂടെ അസ്ഥി മൈക്രോഹാർഡിനെ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും” എന്ന് നിഗമനം ചെയ്തു. 310 കൂടാതെ, ക്രയോലൈറ്റിന് വിധേയരായ തൊഴിലാളികളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനം 2004 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഫിലിപ്പ് ഗ്രാൻഡ്‌ജീൻ, ജർഗൻ എച്ച്.

വിഭാഗം 6.6: ശ്വസനവ്യവസ്ഥ

ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഫലങ്ങൾ വളരെ വ്യക്തമായി സാഹിത്യത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്
തൊഴിൽ എക്സ്പോഷറുകൾ. വ്യക്തമായും, ഫ്ലൂറൈഡ് ഉൾപ്പെടുന്ന വ്യവസായങ്ങളിലെ തൊഴിലാളികൾ വളരെയധികം
വ്യവസായത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഫ്ലൂറൈഡ് ശ്വസിക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത; എന്നിരുന്നാലും വ്യാവസായിക
വിവിധതരം എക്സ്പോഷറുകളിലൂടെ ശരാശരി പൗരന്മാരുടെ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയെയും ഉപയോഗം ബാധിക്കും
റൂട്ടുകൾ.

ഹൈഡ്രജൻ ഫ്ലൂറൈഡ് ശ്വസിക്കുന്നത് ഇരട്ട തെളിവുകളുള്ള തൊഴിലിന്റെ പ്രധാന ഉദാഹരണമാണ്
തൊഴിൽ രഹിത ആരോഗ്യ അപകടസാധ്യത. റഫ്രിജറന്റുകൾ, കളനാശിനികൾ എന്നിവ നിർമ്മിക്കാൻ ഹൈഡ്രജൻ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നു
ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ്, ഹൈ-ഒക്ടേൻ ഗ്യാസോലിൻ, അലുമിനിയം, പ്ലാസ്റ്റിക്, ഇലക്ട്രിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ, ഫ്ലൂറസെന്റ്
ലൈറ്റ് ബൾബുകൾ, മെറ്റൽ, ഗ്ലാസ് എന്നിവ കൊത്തിവച്ചിരിക്കുന്നു (ചില ഇലക്ട്രോണിക് ഉപകരണങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതുപോലുള്ളവ),
312 പേരും
യുറേനിയം രാസവസ്തുക്കളുടെ ഉൽപാദനവും ക്വാർട്സ് ശുദ്ധീകരണവും പോലെ 313
രോഗ നിയന്ത്രണ കേന്ദ്രങ്ങളും
പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) ജോലിസ്ഥലത്തെ എക്സ്പോഷറുകൾക്ക് പുറമേ, തൊഴിൽരഹിതവും ആണെന്ന് വിശദീകരിച്ചു
റീട്ടെയിൽ സ്ഥലങ്ങളിലും ഉൾപ്പെടുന്ന ഹോബികളിലൂടെയും ഹൈഡ്രജൻ ഫ്ലൂറൈഡിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷറുകൾ സംഭവിക്കാം
പദാർത്ഥം ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച ഇനങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ ഒരു രാസ തീവ്രവാദത്തിന് വിധേയമാകുന്ന അപൂർവ സംഭവവും
ഏജന്റ് 314

ഹൈഡ്രജൻ ഫ്ലൂറൈഡിൽ നിന്നുള്ള ആരോഗ്യപരമായ ഫലങ്ങൾ അവയടക്കം ഒന്നിലധികം വ്യത്യസ്ത അവയവങ്ങളെ നശിപ്പിക്കും
ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രാസവസ്തു ശ്വസിക്കുന്നത് ശ്വാസകോശകലകളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും
ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം, ദ്രാവക ശേഖരണം (പൾമണറി എഡിമ) .315
ഹൈഡ്രജൻ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് ശ്വാസകോശത്തിലെ വർദ്ധനവിൽ നിന്ന് മരണത്തിന് കാരണമാകും, 316 വിട്ടുമാറാത്തതും താഴ്ന്നതുമായ
ശ്വസനം മൂക്ക്, തൊണ്ട, ശ്വാസകോശം എന്നിവയുടെ പ്രകോപിപ്പിക്കലിനും തിരക്കും ഉണ്ടാക്കുന്നു .317
ഒരു തൊഴിൽപരമായ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന്, അലുമിനിയം വ്യവസായം ഒരു നിരയുടെ വിഷയമാണ്
തൊഴിലാളികളുടെ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സ്വാധീനം സംബന്ധിച്ച അന്വേഷണം. തെളിവുകൾ a
പഠന പരമ്പര അലൂമിനിയം പ്ലാന്റുകളിലെ തൊഴിലാളികൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു
ഫ്ലൂറൈഡ്, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ ഫലങ്ങൾ, എംഫിസെമ, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ശ്വാസകോശം കുറയുന്നു
പ്രവർത്തനം 318

വിഭാഗം 6.7: ദഹനവ്യവസ്ഥ

ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വെള്ളത്തിലൂടെ ഉൾപ്പെടെ കഴിച്ചതിനുശേഷം, ഫ്ലൂറൈഡ് ദഹനനാളത്തിലൂടെ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു
30 മിനിറ്റ് അർദ്ധായുസ്സുള്ള സിസ്റ്റം .319
ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു
കാൽസ്യം അളവിൽ, ഉയർന്ന സാന്ദ്രത കാത്സ്യം ദഹനനാളത്തെ കുറയ്ക്കുന്നു
ആഗിരണം.
320 321
കൂടാതെ, അമേരിക്കൻ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് 2015 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണ പ്രകാരം
കെമിക്കൽ എഞ്ചിനീയർമാർ, ദഹനനാളത്തിലെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഇടപെടൽ “രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു
ആമാശയത്തിലെ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് [HCL] ആസിഡുമായി പ്രതിപ്രവർത്തിച്ച് ഹൈഡ്രോഫ്ലൂറിക് [HF] ആസിഡ്. ഒരാളായി
വളരെയധികം വിനാശകരമായ, അങ്ങനെ രൂപം കൊള്ളുന്ന എച്ച്എഫ് ആസിഡ് ആമാശയത്തെയും കുടൽ പാളിയെയും നശിപ്പിക്കും
മൈക്രോവില്ലിയുടെ നഷ്ടം. ”322

ദഹനനാളത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സ്വാധീനം സംബന്ധിച്ച ഗവേഷണത്തിന്റെ മറ്റൊരു മേഖല ആകസ്മികമാണ്
ടൂത്ത് പേസ്റ്റ് കഴിക്കുന്നത്. 2011 ൽ വിഷ നിയന്ത്രണ കേന്ദ്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട 21,513 കോളുകൾ ലഭിച്ചു
ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ടൂത്ത് പേസ്റ്റിന്റെ അമിത ഉപഭോഗം. 323
ബാധിച്ച വ്യക്തികളുടെ എണ്ണം
എന്നിരുന്നാലും, വളരെ ഉയർന്നതായിരിക്കുക. ചില ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെന്ന ആശങ്ക ഉയർന്നിട്ടുണ്ട്
1997-ൽ ഗവേഷകർ വിശദീകരിച്ചതുപോലെ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉൾപ്പെടുത്തലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കില്ല.

മിതമായ ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷാംശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ മാതാപിതാക്കളോ പരിപാലകരോ ശ്രദ്ധിക്കാനിടയില്ല
അല്ലെങ്കിൽ കോളിക് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാം, പ്രത്യേകിച്ചും അവർ കുട്ടിയെ കണ്ടില്ലെങ്കിൽ
ഫ്ലൂറൈഡ് ഉൾപ്പെടുത്തുക. അതുപോലെ, മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ പ്രത്യേക സ്വഭാവം കാരണം
ലക്ഷണങ്ങൾ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷാംശം ഉൾപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയില്ല
ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിച്ചതിന്റെ ചരിത്രം ഇല്ലാതെ. 324

ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ മറ്റ് മേഖലകളും ഫ്ലൂറൈഡ് ബാധിച്ചതായി അറിയപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ദി
2006 ലെ എൻ‌ആർ‌സി റിപ്പോർട്ട് കരളിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ആവശ്യപ്പെട്ടു: “ഇത് സാധ്യമാണ്
5 മില്ലിഗ്രാം / എൽ വീതമുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ കുടിവെള്ളത്തിൽ നിന്ന് 10-4 മില്ലിഗ്രാം / പ്രതിദിനം ആജീവനാന്തമായി കഴിക്കുന്നത്
കരളിൽ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുക, ഇത് ഭാവിയിൽ അന്വേഷിക്കണം
എപ്പിഡെമോളജിക് പഠനങ്ങൾ. ”325 മറ്റൊരു ഉദാഹരണമായി, ഫ്ലൂറൈഡ് ടൂത്ത് പേസ്റ്റ് പോലുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന് കാരണമായേക്കാം
ചില വ്യക്തികളിൽ വായ, കാൻസർ വ്രണങ്ങൾ. 326

വിഭാഗം 6.8: രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം

ഫ്ലൂറൈഡ് ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗമാണ് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി. ഒരു
അസ്ഥിമജ്ജയിൽ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഫ്ലോറൈഡിന്റെ പ്രഭാവം
രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയെ അസ്ഥികൂടവ്യവസ്ഥയിലെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ വ്യാപനവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താം. 2006
എൻ‌ആർ‌സി റിപ്പോർട്ട് ഈ സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ച് വിശദമാക്കി:

എന്നിരുന്നാലും, കൃത്രിമമായി ഫ്ലൂറൈഡ് ചെയ്ത കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ താമസിക്കുന്ന രോഗികൾ അല്ലെങ്കിൽ a
കുടിവെള്ളത്തിൽ സ്വാഭാവികമായും 4 മില്ലിഗ്രാം / എൽ ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ എല്ലാം ഉണ്ട്
അവയുടെ അസ്ഥികൂടവ്യവസ്ഥയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ ഫ്ലൂറൈഡ് വളരെ ഉയർന്ന ഫ്ലൂറൈഡ് ഉള്ളവയാണ്
അസ്ഥികളിൽ സാന്ദ്രത. അസ്ഥിമജ്ജയാണ് രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ വികസിക്കുന്നതും അതും
ഹ്യൂമറൽ പ്രതിരോധശേഷിയെയും വിദേശ രാസവസ്തുക്കളിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ ഉൽപാദനത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം .327

രോഗപ്രതിരോധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റൊരു അപകട ഘടകമാണ് ഫ്ലൂറൈഡിനുള്ള അലർജികളും ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റികളും
സിസ്റ്റം. 1950 കളിലും 1960 കളിലും 1970 കളിലും പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണങ്ങൾ ചില ആളുകളാണെന്ന് തെളിയിച്ചു
328 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണ രചയിതാക്കൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു
ടൂത്ത് പേസ്റ്റിലെയും “വിറ്റാമിനുകളിലെയും” ഫ്ലൂറൈഡ് കാരണമാകുമെന്ന് ചിലർ ഇപ്പോഴും ചോദ്യം ചെയ്യുന്നു
സംവേദനക്ഷമത, അവരുടെ പ്രസിദ്ധീകരണത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ച കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ അലർജിക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് സ്ഥാപിച്ചു
ഫ്ലൂറൈഡ് നിലവിലുണ്ട്. 329 കൂടുതൽ സമീപകാല പഠനങ്ങൾ ഈ യാഥാർത്ഥ്യത്തെ സ്ഥിരീകരിച്ചു. 330

വിഭാഗം 6.9: ഇന്റഗ്രുമെന്ററി സിസ്റ്റം

ത്വക്ക്, എക്സോക്രിൻ ഗ്രന്ഥികൾ, അടങ്ങുന്ന സംവേദനാത്മക സംവിധാനത്തെയും ഫ്ലൂറൈഡ് ബാധിക്കും
മുടി, നഖം. പ്രത്യേകിച്ചും, ടൂത്ത് പേസ്റ്റിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫ്ലൂറൈഡ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഫ്ലൂറൈഡിനുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ
മുഖക്കുരു, മറ്റ് ചർമ്മരോഗങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 331 332 333
മാത്രമല്ല, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുള്ളതും
ഫ്ലൂറോഡൈമ എന്നറിയപ്പെടുന്ന അവസ്ഥ 334 എന്ന ഫ്ലൂറിനോടുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റീവ് പ്രതികരണമാണ്

ഈ തരത്തിലുള്ള ചർമ്മ പൊട്ടിത്തെറി (ഒരു ഹാലോജെനോഡെർമ) ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ .335
കൂടാതെ, മുടിയും നഖവും ബയോ മാർക്കറുകളായി പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്
ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ.
336
ക്രോണിക് ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകൾ 337 പ്രദർശിപ്പിക്കാൻ നഖം ക്ലിപ്പിംഗുകൾക്ക് കഴിവുണ്ട്
ടൂത്ത് പേസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള എക്സ്പോഷറുകൾ, 338 കൂടാതെ കുട്ടികളെ തിരിച്ചറിയാൻ നഖങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് സാന്ദ്രത ഉപയോഗിക്കുന്നു
ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസിനുള്ള അപകടസാധ്യത പരിശോധിച്ചു .339

വിഭാഗം 6.10: ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷാംശം

ഫ്ലൂറൈനിൽ നിന്നുള്ള വ്യാവസായിക വിഷം കഴിച്ചതായി ആരോപിക്കപ്പെടുന്ന ആദ്യത്തെ വലിയ കേസാണ് ഒരു ദുരന്തത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടത്
1930 കളിൽ ബെൽജിയത്തിലെ മ്യൂസ് വാലി. ഈ വ്യാവസായിക മേഖലയിലെ മൂടൽമഞ്ഞും മറ്റ് അവസ്ഥകളും
60 മരണങ്ങളും ആയിരക്കണക്കിന് ആളുകൾ രോഗികളുമാണ്. അതിനുശേഷം തെളിവുകൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
അടുത്തുള്ള ഫാക്ടറികളിൽ നിന്നുള്ള ഫ്ലൂറിൻ റിലീസുകൾക്ക് ഈ നാശനഷ്ടങ്ങൾ .340

വ്യാവസായിക വിഷബാധയുടെ മറ്റൊരു കേസ് 1948 ൽ പെൻ‌സിൽ‌വാനിയയിലെ ഡൊനോറയിൽ മൂടൽമഞ്ഞ് കാരണം സംഭവിച്ചു
താപനില വിപരീതം. ഈ സന്ദർഭത്തിൽ, സിങ്ക്, സ്റ്റീൽ, വയർ, നഖം എന്നിവയിൽ നിന്ന് വാതകങ്ങൾ പുറത്തുവിടുന്നു
ഗാൽവാനൈസിംഗ് വ്യവസായങ്ങൾ 20 മരണങ്ങൾക്കും ആറായിരം പേർക്കും കാരണമാകുമെന്ന് സംശയിക്കുന്നു
ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷത്തിന്റെ ഫലമായി രോഗം പിടിപെടുക. 341

അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ ഒരു ദന്ത ഉൽ‌പന്നത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷാംശം 1974 ൽ ഒരു മൂന്നുവർഷമായി സംഭവിച്ചു
ഡെന്റൽ ജെല്ലിൽ നിന്നുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് അമിതമായി കഴിച്ചതിനെ തുടർന്ന് പഴയ ബ്രൂക്ലിൻ കുട്ടി മരിച്ചു. ന്യൂയോർക്കിലെ ഒരു റിപ്പോർട്ടർ
സംഭവത്തെക്കുറിച്ച് ടൈംസ് എഴുതി: “നസ്സാവു കൗണ്ടിയിലെ ടോക്സിക്കോളജിസ്റ്റ് ഡോ. ജെസ്സി ബിദാൻസെറ്റിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ
വില്യം 45 ക്യുബിക് സെന്റിമീറ്റർ രണ്ട് ശതമാനം സ്റ്റാനസ് ഫ്ലൂറൈഡ് ലായനി കഴിച്ചു, മൂന്നിരട്ടി
മാരകമായാൽ മതി. ”342

അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ നിരവധി പ്രധാന ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷബാധ അടുത്തിടെ ശ്രദ്ധ നേടിയിട്ടുണ്ട്
ജലവിതരണത്തിലെ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഫലമായി 1992 ലെ അലാസ്കയിലെ ഹൂപ്പർ ബേയിൽ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടതും സൾഫ്യൂറിലിന്റെ ഫലമായി ഫ്ലോറിഡയിലെ ഒരു കുടുംബത്തിന് 343 ലെ വിഷം കലർന്നതും പോലുള്ള പതിറ്റാണ്ടുകൾ.
അവരുടെ വീട്ടിൽ ഒരു ടർമൈറ്റ് ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫ്ലൂറൈഡ്. 344

മുകളിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന ഉദാഹരണങ്ങൾ നിശിത (ഉയർന്ന ഡോസ്, ഹ്രസ്വകാല) വിഷബാധ, വിട്ടുമാറാത്ത കേസുകൾ
(കുറഞ്ഞ ഡോസ്, ദീർഘകാല) വിഷവും പരിഗണിക്കണം. ഫ്ലൂറൈഡിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരമെങ്കിലും
വിഷയം നന്നായി മനസിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് വിഷം ലഭ്യമാവുകയാണ്. ജോലിയിലാണ്
ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷാംശത്തിന്റെ ആദ്യ അടയാളം ദന്തമാണെന്ന വസ്തുത ഗവേഷകർ 2015 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു
ഫ്ലൂറോസിസും ഫ്ലൂറൈഡും അറിയപ്പെടുന്ന എൻസൈം ഡിസ്ട്രപ്റ്ററാണ് .345
കൂടാതെ, ഒരു അവലോകനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു
സെല്ലുകളിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷാംശം ഉണ്ടാക്കുന്ന അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് 2012 വിശദമായ വിവരണം നൽകി: “ഇത് സജീവമാക്കുന്നു
ജി പ്രോട്ടീൻ-ആശ്രിത പാതകൾ ഉൾപ്പെടെ അറിയപ്പെടുന്ന എല്ലാ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ സിഗ്നലിംഗ് പാതകളും,
കാസ്‌പെയ്‌സുകൾ, മൈറ്റോകോൺ‌ഡ്രിയ-, ഡെത്ത് റിസപ്റ്ററുകൾ‌-ലിങ്ക്ഡ് മെക്കാനിസങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ ഒരു ശ്രേണി പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്നു
അപ്പോപ്‌ടോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി പദപ്രയോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ ഉപാപചയ, ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ മാറ്റങ്ങൾ
ജീനുകൾ, ആത്യന്തികമായി സെൽ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ”346

ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷാംശം കൂടുതൽ വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെടേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത 2005 ൽ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യപ്പെട്ടു
“ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷബാധ: മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന കഷണങ്ങളുള്ള ഒരു പസിൽ.” എഴുത്തുകാരൻ ഫിലിസ് ജെ.
അമേരിക്കൻ കോളേജിൽ ഭാഗികമായി അവതരിപ്പിച്ച ലേഖനം പിഎച്ച്ഡി മുള്ളെനിക്സ് ആരംഭിച്ചു
ടോക്സിക്കോളജി സിമ്പോസിയം, മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി: “ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷബാധയെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിവരണങ്ങളുടെ ചരിത്രം
മെഡിക്കൽ സാഹിത്യത്തിൽ ഇത് ഏറ്റവും തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെട്ടതും തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെട്ടതുമായ ഒന്നായി മാറാൻ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു
ഇന്ന് അമേരിക്കയിലെ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളെ തെറ്റായി ചിത്രീകരിച്ചു. ”347

ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസിന്റെ വർദ്ധിച്ച നിരക്കും ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ സ്രോതസ്സുകളും കാരണം, പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് സർവീസ് (പിഎച്ച്എസ്) 0.7 ൽ ശുപാർശ ചെയ്ത ഫ്ലൂറൈഡ് അളവ് ലിറ്ററിന് 1.2 മുതൽ 1962348 മില്ലിഗ്രാം വരെ താഴ്ത്തി, 0.7 ൽ ലിറ്ററിന് 2015.349 മില്ലിഗ്രാമായി കുറച്ചിരുന്നു. 1940 മുമ്പ് അപ്‌ഡേറ്റ് ചെയ്യേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത കമ്മ്യൂണിറ്റി വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ ആദ്യമായി അവതരിപ്പിച്ച XNUMX മുതൽ അമേരിക്കക്കാർക്ക് ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകൾ വർദ്ധിച്ചതിനാൽ സ്ഥാപിതമായ ഫ്ലൂറൈഡ് അളവ് വളരെ അടിയന്തിരമാണ്.

ഈ പ്രമാണത്തിന്റെ സെക്ഷൻ 2 ൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന പട്ടിക 3, ആധുനിക ഉപഭോക്താക്കൾക്ക് എത്ര ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറിന്റെ ഉറവിടങ്ങൾ പ്രസക്തമാണെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. അതുപോലെ, ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ചരിത്രം, ഈ പ്രമാണത്തിന്റെ സെക്ഷൻ 4 ൽ നൽകിയിരിക്കുന്നതുപോലെ, കഴിഞ്ഞ 75 വർഷത്തിനിടയിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ എണ്ണം ഉറച്ചു കാണിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഈ പ്രമാണത്തിന്റെ സെക്ഷൻ 6 ൽ നൽകിയിരിക്കുന്നതുപോലെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ആരോഗ്യപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ എല്ലാ സിസ്റ്റങ്ങളിലും ഉണ്ടാകുന്ന ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളുടെ നാശനഷ്ടങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദാംശങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ചരിത്രം, ഉറവിടങ്ങൾ, ആരോഗ്യപരമായ ഫലങ്ങൾ എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ വിഭാഗത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന എക്സ്പോഷർ ലെവലിന്റെ അനിശ്ചിതത്വം മനുഷ്യന്റെ ആരോഗ്യത്തിന് ഹാനികരമാകുമെന്നതിന് ധാരാളം തെളിവുകൾ നൽകുന്നു.

വിഭാഗം 7.1: ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ പരിധികളും ശുപാർശകളും

സാധാരണയായി, ശരീരഭാരം ഒരു കിലോഗ്രാമിന് 0.05 മുതൽ 0.07 മില്ലിഗ്രാം വരെ ഫ്ലൂറൈഡിനുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ എക്സ്പോഷർ നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് .350 എന്നിരുന്നാലും, ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കുന്നത് ദന്തത്തിന്റെ സംഭവവുമായി അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രതയുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് നേരിട്ട് വിലയിരുത്തുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടതിന് ഈ നില വിമർശിക്കപ്പെടുന്നു. ക്ഷയരോഗം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് .351 വിശദമായി പറഞ്ഞാൽ, 2009 ലെ രേഖാംശ പഠനത്തിൽ, അയോവ സർവകലാശാലയിലെ ഗവേഷകർ ഈ അളവിന്റെ ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളുടെ അഭാവം ശ്രദ്ധിക്കുകയും ഇങ്ങനെ അവസാനിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു: “ശരാശരി ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗത്തിലും ക്ഷയരോഗം / ഫ്ലൂറോസിസ് ഗ്രൂപ്പുകളിലും ഓവർലാപ്പ് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ വ്യക്തിഗത ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗത്തിലെ അങ്ങേയറ്റത്തെ വേരിയബിളിറ്റി, 'ഒപ്റ്റിമൽ' ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കുന്നത് ഉറച്ചുപറയുന്നത് പ്രശ്‌നകരമാണ്. ”352

ഈ അസമത്വത്തിന്റെ വെളിച്ചത്തിലും, സ്ഥാപിതമായ അളവ് ഉപഭോക്താക്കളെ തുറന്നുകാട്ടുന്ന ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവിനെ നേരിട്ട് സ്വാധീനിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലും, ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളുടെ ചില സ്ഥാപിത പരിധികളും ശുപാർശകളും വിലയിരുത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഈ പ്രമാണത്തിലെ സെക്ഷൻ 5 ൽ ഫ്ലൂറൈഡ് നിയന്ത്രണങ്ങളുടെ വിശദമായ വിവരണം നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും മറ്റ് സർക്കാർ ഗ്രൂപ്പുകൾ നൽകുന്ന ശുപാർശകളും പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിയന്ത്രണങ്ങളും ശുപാർശകളും താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് ലെവലുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്റെയും ലെവലുകൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിന്റെയും എല്ലാ വ്യക്തികളെയും സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് അവ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെയും ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നതിന്റെയും സങ്കീർണ്ണതയെ ഉദാഹരണമായി കാണിക്കുന്നു. ഈ കാര്യം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് സർവീസിൽ (പിഎച്ച്എസ്) നിന്നുള്ള ശുപാർശകൾ, ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് മെഡിസിൻ (ഐഒഎം), പരിസ്ഥിതി സംരക്ഷണ ഏജൻസി (ഇപി‌എ) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ശുപാർശകൾ എന്നിവയുടെ പട്ടിക പട്ടിക 3 നൽകുന്നു.

പട്ടിക 3: ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കുന്നതിനുള്ള പിഎച്ച്എസ് ശുപാർശകൾ, ഐഒഎം ശുപാർശകൾ, ഇപിഎ നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ താരതമ്യം

ഫ്ലൂറൈഡ് ലെവലിന്റെ തരംപ്രത്യേക ഫ്ലൂറൈഡ് ശുപാർശ
/ റെഗുലേഷൻ		വിവരത്തിന്റെ ഉറവിടം
& കുറിപ്പുകൾ
ദന്തക്ഷയം തടയുന്നതിനായി കുടിവെള്ളത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് സാന്ദ്രീകരണത്തിനുള്ള ശുപാർശലിറ്ററിന് 0.7 മില്ലിഗ്രാംയുഎസ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് സർവീസ് (പിഎച്ച്എസ്)353

ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത ശുപാർശയാണ്.
ഡയറ്ററി റഫറൻസ് കഴിക്കുന്നത്: ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അസഹനീയമായ ഉയർന്ന അളവ്ശിശുക്കൾ 0-6 മോ. 0.7 മില്ലിഗ്രാം / ഡി
ശിശുക്കൾ 6-12 മോ. 0.9 മില്ലിഗ്രാം / ഡി
കുട്ടികൾ 1-3 y 1.3 mg / d
കുട്ടികൾ 4-8 y 2.2 mg / d
പുരുഷന്മാർ 9-> 70 y 10 mg / d
സ്ത്രീകൾ 9-> 70 y * 10 mg / d
(* ഗർഭാവസ്ഥയും മുലയൂട്ടലും ഉൾപ്പെടുന്നു)		ഫുഡ് ആൻഡ് ന്യൂട്രീഷൻ ബോർഡ്, ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് മെഡിസിൻ (IOM),
ദേശീയ അക്കാദമികൾ354

ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത ശുപാർശയാണ്.
ഡയറ്ററി റഫറൻസ് കഴിക്കുന്നത്: ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഡയറ്ററി അലവൻസും മതിയായ അളവുംശിശുക്കൾ 0-6 മോ. 0.01 മില്ലിഗ്രാം / ഡി
ശിശുക്കൾ 6-12 മോ. 0.5 മില്ലിഗ്രാം / ഡി
കുട്ടികൾ 1-3 y 0.7 mg / d
കുട്ടികൾ 4-8 y 1.0 mg / d
പുരുഷന്മാർ 9-13 y 2.0 mg / d
പുരുഷന്മാർ 14-18 y 3.0 mg / d
പുരുഷന്മാർ 19-> 70 y 4.0 mg / d
സ്ത്രീകൾ 9-13 y 2.0 mg / d
സ്ത്രീകൾ 14-> 70 y * 3.0 mg / d
(* ഗർഭാവസ്ഥയും മുലയൂട്ടലും ഉൾപ്പെടുന്നു)		ഫുഡ് ആൻഡ് ന്യൂട്രീഷൻ ബോർഡ്, ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് മെഡിസിൻ (IOM),
ദേശീയ അക്കാദമികൾ355

ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത ശുപാർശയാണ്.
പൊതു ജല സംവിധാനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ പരമാവധി മലിനീകരണ നില (എംസിഎൽ)ലിറ്ററിന് 4.0 മില്ലിഗ്രാംയുഎസ് പരിസ്ഥിതി സംരക്ഷണ ഏജൻസി (ഇപി‌എ)356

ഇത് നടപ്പിലാക്കാവുന്ന നിയന്ത്രണമാണ്.
പൊതു ജല സംവിധാനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ പരമാവധി മലിനീകരണ നില ലക്ഷ്യം (എംസിഎൽജി)ലിറ്ററിന് 4.0 മില്ലിഗ്രാംയുഎസ് പരിസ്ഥിതി സംരക്ഷണ ഏജൻസി (ഇപി‌എ)357

ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത നിയന്ത്രണമാണ്.
പബ്ലിക് വാട്ടർ സിസ്റ്റങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ പരമാവധി മലിനീകരണ നിലകളുടെ (എസ്എംസിഎൽ) ദ്വിതീയ നിലവാരംലിറ്ററിന് 2.0 മില്ലിഗ്രാംയുഎസ് പരിസ്ഥിതി സംരക്ഷണ ഏജൻസി (ഇപി‌എ)358

ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത നിയന്ത്രണമാണ്.

മുകളിലുള്ള തിരഞ്ഞെടുത്ത ഉദാഹരണങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിലൂടെ, ഭക്ഷണത്തിലും വെള്ളത്തിലുമുള്ള ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ പരിധികളും ശുപാർശകളും വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും നിലവിലെ അവസ്ഥയിൽ ഉപയോക്താക്കൾക്ക് ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെന്നും വ്യക്തമാണ്. ഈ അളവ് മറ്റ് ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളെ പരിഗണിക്കുന്നില്ല എന്നതും വ്യക്തമാണ്. കൃത്യമായ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നടപ്പിലാക്കാവുന്ന നിയന്ത്രണങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിലൂടെ അവരെ പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന് ഉപയോക്താക്കൾ നയ നിർമാതാക്കളെ ആശ്രയിക്കുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. കൂട്ടായ സ്രോതസ്സുകൾക്കോ ​​ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറിന്റെ ഏക ഉറവിടങ്ങൾക്കോ ​​കൃത്യമായ ഡാറ്റ നിലവിലില്ല എന്നതാണ് ഒരു പ്രശ്നം. ഫ്ലൂറൈഡ് ഓരോ വ്യക്തിയെയും വ്യത്യസ്തമായി ബാധിക്കുമെന്നതാണ് മറ്റൊരു പ്രശ്നം.

വിഭാഗം 7.2: എക്സ്പോഷറിന്റെ ഒന്നിലധികം ഉറവിടങ്ങൾ

എല്ലാ സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നുമുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ ലെവലുകൾ മനസിലാക്കുന്നത് നിർണായകമാണ്, കാരണം ജലത്തിലും ഭക്ഷണത്തിലും ഫ്ലൂറൈഡിനായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അളവ് ഈ പൊതുവായ ഒന്നിലധികം എക്സ്പോഷറുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ലെവലുകൾ കൂട്ടായ എക്‌സ്‌പോഷറുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതല്ലെന്ന് വ്യക്തമാണ്, കാരണം ഈ പ്രമാണത്തിന്റെ രചയിതാക്കൾക്ക് ഒരൊറ്റ പഠനമോ ഗവേഷണ ലേഖനമോ കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞില്ല, കാരണം ഈ വകുപ്പ് 2 ലെ പട്ടിക 3 ൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ എല്ലാ ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്നും സംയോജിത എക്‌സ്‌പോഷർ ലെവലിന്റെ എസ്റ്റിമേറ്റ് ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്ഥാനം പേപ്പർ.

ഒന്നിലധികം സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ അളവ് വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ആശയം 2006 ലെ ദേശീയ ഗവേഷണ കൗൺസിൽ (എൻ‌ആർ‌സി) റിപ്പോർട്ടിൽ അഭിസംബോധന ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, ഇത് എല്ലാ സ്രോതസ്സുകൾക്കും വ്യക്തിഗത വ്യതിയാനങ്ങൾക്കും അക്ക ing ണ്ടിംഗിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അംഗീകരിച്ചു. 359 എന്നിട്ടും, എൻ‌ആർ‌സി എഴുത്തുകാർ കീടനാശിനികളിൽ നിന്നുള്ള സംയോജനങ്ങൾ കണക്കാക്കാൻ ശ്രമിച്ചു / വായു, ഭക്ഷണം, ടൂത്ത് പേസ്റ്റ്, കുടിവെള്ളം .360 ഈ കണക്കുകൂട്ടലുകളിൽ മറ്റ് ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകൾ, ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ മരുന്നുകൾ, മറ്റ് ഉപഭോക്തൃ ഉൽ‌പന്നങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള എക്സ്പോഷറുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിലും, ഫ്ലൂറൈഡിനായി എം‌സി‌എൽ‌ജി കുറയ്ക്കാൻ എൻ‌ആർ‌സി ഇപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, 361 ഇതുവരെ നടപ്പാക്കിയിട്ടില്ല.

അമേരിക്കൻ ഡെന്റൽ അസോസിയേഷൻ (എ‌ഡി‌എ) ഒരു ട്രേഡ് ഗ്രൂപ്പാണ്, സർക്കാർ സ്ഥാപനമല്ല, കൂട്ടായ എക്‌സ്‌പോഷർ ഉറവിടങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ചും, ഗവേഷണം “എല്ലാ സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നുമുള്ള മൊത്തം ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗം വ്യക്തിഗതമായും സംയോജിതമായും കണക്കാക്കണമെന്ന്” അവർ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. 362 കൂടാതെ, ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ലേഖനത്തിൽ
“സപ്ലിമെന്റുകൾ” (അധിക ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, സാധാരണയായി കുട്ടികൾക്ക് നൽകുന്ന കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ), ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ എല്ലാ സ്രോതസ്സുകളും വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ടെന്നും “ഒന്നിലധികം ജലസ്രോതസ്സുകളിലേക്ക് രോഗി എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് ശരിയായ നിർദ്ദേശ സങ്കീർണ്ണത ഉണ്ടാക്കുമെന്നും” ADA പരാമർശിച്ചു.

യു‌എസിൽ‌ നടത്തിയ നിരവധി പഠനങ്ങൾ‌ ഫ്ലൂറൈഡിനുള്ള ഒന്നിലധികം എക്‌സ്‌പോഷറുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയും നിലവിലെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള മുന്നറിയിപ്പുകളും വാഗ്ദാനം ചെയ്‌തു. ചിക്കാഗോയിലെ ഇല്ലിനോയിസ് സർവകലാശാലയിലെ ഗവേഷകർ 2005 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനത്തിൽ കുടിവെള്ളം, പാനീയങ്ങൾ, പശുവിൻ പാൽ, ഭക്ഷണങ്ങൾ, ഫ്ലൂറൈഡ് “സപ്ലിമെന്റുകൾ,” ടൂത്ത് പേസ്റ്റ് വിഴുങ്ങൽ, മണ്ണ് കഴിക്കൽ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളെ വിലയിരുത്തി. 364 ന്യായമായ പരമാവധി എക്സ്പോഷർ എസ്റ്റിമേറ്റുകൾ സഹിക്കാവുന്നതിലും കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ “ചില കുട്ടികൾക്ക് ഫ്ലൂറോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്” എന്ന് നിഗമനം ചെയ്തു. 365

കൂടാതെ, അയോവ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഗവേഷകർ 2015 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനം വെള്ളം, ടൂത്ത് പേസ്റ്റ്, ഫ്ലൂറൈഡ് “സപ്ലിമെന്റുകൾ”, ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള എക്സ്പോഷറുകളെ പരിഗണിച്ചു. 366 അവർ വ്യക്തിഗത വ്യതിയാനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി ചില കുട്ടികൾ ഒപ്റ്റിമൽ പരിധി കവിഞ്ഞതായി കാണിക്കുന്ന ഡാറ്റ വാഗ്ദാനം ചെയ്തു. അവർ പ്രത്യേകം പ്രസ്താവിച്ചു: “അതിനാൽ, കുട്ടികളുടെ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗം മാതാപിതാക്കൾക്കോ ​​ക്ലിനിക്കുകൾക്കോ ​​വേണ്ടത്ര ട്രാക്കുചെയ്യാനും ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന തലവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാനും സാധിക്കും, ഇത് ഒരു 'ഒപ്റ്റിമൽ' അല്ലെങ്കിൽ ടാർഗെറ്റ് കഴിക്കുന്നത് താരതമ്യേന മൂട്ട് എന്ന ആശയം റെൻഡർ ചെയ്യുന്നു.” 367

വിഭാഗം 7.3: വ്യക്തിഗതമാക്കിയ പ്രതികരണങ്ങളും സാധ്യതയുള്ള ഉപഗ്രൂപ്പുകളും

വ്യക്തിഗത പ്രതികരണങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കാത്തതിനാൽ ഒരു സാർവത്രിക തലത്തിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പരിധിയായി സജ്ജീകരിക്കുന്നതും പ്രശ്നമാണ്. പ്രായം, ഭാരം, ലിംഗഭേദം എന്നിവ ചിലപ്പോൾ ശുപാർശകളിൽ പരിഗണിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ജലത്തിനായുള്ള നിലവിലെ ഇപി‌എ ചട്ടങ്ങൾ ശിശുക്കളെയും കുട്ടികളെയും പരിഗണിക്കാതെ എല്ലാവർക്കും ബാധകമായ ഒരു ലെവൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഒപ്പം ഫ്ലൂറൈഡ് എക്‌സ്‌പോഷറുകളുടെ അറിയപ്പെടുന്ന സാധ്യതകളും. ഫ്ലൂറൈഡ്, 368 ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, 369 370 371 പോഷക കുറവുകൾ, 372, ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ പരിഹരിക്കുന്നതിൽ അത്തരമൊരു “ഒരു ഡോസ് എല്ലാവർക്കും യോജിക്കുന്നു” ലെവൽ പരാജയപ്പെടുന്നു.

എൻ‌ആർ‌സി അവരുടെ 2006 ലെ പ്രസിദ്ധീകരണത്തിൽ നിരവധി തവണ ഫ്ലൂറൈഡിനോടുള്ള വ്യക്തിഗത പ്രതികരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, 373, മറ്റ് ഗവേഷണങ്ങൾ ഈ യാഥാർത്ഥ്യത്തെ സ്ഥിരീകരിച്ചു. ഉദാഹരണത്തിന്, മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്ന ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച്, ഭക്ഷണക്രമം, മരുന്നുകളുടെ സാന്നിധ്യം, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. 374 മറ്റൊരു ഉദാഹരണമായി, നഴ്സിംഗ് അല്ലാത്ത ശിശുക്കളുടെ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകൾ 2.8-3.4 തവണ കണക്കാക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയായവരുടെ 375 ചില ഉപഗ്രൂപ്പുകളിൽ ജലത്തിന്റെ അളവ് ഉണ്ടെന്ന് എൻ‌ആർ‌സി സ്ഥിരീകരിച്ചു.

ഈ ഉപഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഉയർന്ന പ്രവർത്തന നിലവാരമുള്ള ആളുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (ഉദാ. അത്ലറ്റുകൾ, ശാരീരികമായി ആവശ്യപ്പെടുന്ന ചുമതലയുള്ള തൊഴിലാളികൾ, സൈനിക ഉദ്യോഗസ്ഥർ); വളരെ ചൂടുള്ളതോ വരണ്ടതോ ആയ കാലാവസ്ഥയിൽ താമസിക്കുന്ന ആളുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് do ട്ട്‌ഡോർ തൊഴിലാളികൾ; ഗർഭിണികളോ മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകളോ; ജല ഉപഭോഗത്തെ ബാധിക്കുന്ന ആരോഗ്യ അവസ്ഥയുള്ള ആളുകൾ. അത്തരം ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളിൽ പ്രമേഹ രോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും ചികിത്സയില്ലാത്തതോ മോശമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നതോ ആണെങ്കിൽ; പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ് പോലുള്ള ജലത്തിന്റെയും സോഡിയം മെറ്റബോളിസത്തിന്റെയും തകരാറുകൾ; ഫ്ലൂറൈഡ് ക്ലിയറൻസ് കുറയ്ക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ; ദഹനനാളത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷ്യവിഷബാധ പോലുള്ള ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുനർനിർമ്മാണം ആവശ്യമായ ഹ്രസ്വകാല വ്യവസ്ഥകൾ.

യുഎസിൽ പ്രമേഹത്തിന്റെ തോത് വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണെന്ന് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, 9% (29 ദശലക്ഷം) അമേരിക്കക്കാരെ ബാധിച്ചു, 377 ഈ പ്രത്യേക ഉപഗ്രൂപ്പ് കണക്കിലെടുക്കുന്നതിന് പ്രത്യേകിച്ചും അത്യാവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, മുകളിലുള്ള എൻ‌ആർ‌സി റിപ്പോർട്ടിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന മറ്റ് ഉപഗ്രൂപ്പുകളിൽ (ശിശുക്കളും കുട്ടികളും ഉൾപ്പെടെ) ചേർക്കുമ്പോൾ, കമ്മ്യൂണിറ്റി കുടിവെള്ളത്തിൽ ചേർത്തിട്ടുള്ള ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ നിലവിലെ നിലവാരത്തിൽ നിന്ന് ദശലക്ഷക്കണക്കിന് അമേരിക്കക്കാർ അപകടത്തിലാണെന്ന് വ്യക്തമാണ്.

വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ട്രേഡ് അധിഷ്ഠിത ഗ്രൂപ്പായ അമേരിക്കൻ ഡെന്റൽ അസോസിയേഷൻ (എ‌ഡി‌എ), ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗത്തിൽ വ്യക്തിഗത വ്യതിയാനത്തിന്റെ പ്രശ്നവും 378 അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗവും ശരീരത്തിലെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവും കണക്കാക്കാൻ ക്ലിനിക്കിനെ അനുവദിക്കുന്നതിന് നേരിട്ടുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗ അളവെടുപ്പിന് പകരമായി “[i] ബയോ മാർക്കറുകളെ (അതായത്, വ്യത്യസ്തമായ ജൈവ സൂചകങ്ങൾ) ദന്തവൽക്കരിക്കുന്നതിന് ഗവേഷണം നടത്താൻ അവർ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ”379

എ‌ഡി‌എയിൽ നിന്നുള്ള അധിക അഭിപ്രായങ്ങൾ ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തിഗത പ്രതികരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്നു. “ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്, സന്തുലിതാവസ്ഥ, ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഫലങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പാരിസ്ഥിതിക, ശാരീരിക, പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളുടെ സ്വാധീനം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഉപാപചയ പഠനങ്ങൾ നടത്താൻ എ‌ഡി‌എ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.” 380 ഒരുപക്ഷേ ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, എ‌ഡി‌എയും ഉപഗ്രൂപ്പിനെ ബാധിക്കുന്ന ഉപഗ്രൂപ്പിനെ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ശിശുക്കൾ. ബേബി ഫോർമുലയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വെള്ളത്തിൽ നിന്ന് ശിശു എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം പാലിക്കാൻ എ‌ഡി‌എ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, കുട്ടിക്ക് ആറുമാസം പ്രായമാകുന്നതുവരെ 12 മാസം വരെ മുലയൂട്ടൽ മാത്രം നടത്തണം.

മുലയൂട്ടുന്ന ശിശുക്കളെ പ്രത്യേകമായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് തീർച്ചയായും അവരുടെ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതാണെങ്കിലും, ഇന്നത്തെ പല അമേരിക്കൻ സ്ത്രീകൾക്കും ഇത് പ്രായോഗികമല്ല. 2008 ൽ പീഡിയാട്രിക്സിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനത്തിന്റെ രചയിതാക്കൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത് 50% സ്ത്രീകൾ മാത്രമാണ് ആറുമാസത്തിൽ മുലയൂട്ടൽ തുടരുന്നതെന്നും 24 ശതമാനം സ്ത്രീകൾ മാത്രമാണ് 12 മാസത്തിൽ മുലയൂട്ടൽ തുടരുന്നതെന്നും 382

ഈ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത്, ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വെള്ളത്തിൽ കലർന്ന ശിശു ഫോർമുല കാരണം, ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ശിശുക്കൾ അവരുടെ കുറഞ്ഞ ഭാരം, ചെറിയ വലുപ്പം, വികസ്വര ശരീരം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് കഴിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷാംശം സംബന്ധിച്ച 2006 ലെ ദേശീയ ഗവേഷണ കൗൺസിൽ (എൻ‌ആർ‌സി) പാനലിലെ അംഗവും കനേഡിയൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഡെന്റൽ റിസർച്ചിന്റെ മുൻ പ്രസിഡന്റുമായ ഹാർഡി ലൈംബാക്ക് വിശദീകരിച്ചു: “നവജാത ശിശുക്കൾക്ക് അവികസിത തലച്ചോറുകളുണ്ട്, ഫ്ലൂറൈഡിന് എക്സ്പോഷർ, a ന്യൂറോടോക്സിൻ എന്ന് സംശയിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. ”383

വകുപ്പ് 7.4: വെള്ളവും ഭക്ഷണവും

ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ജലം, അതിന്റെ നേരിട്ടുള്ള ഉപഭോഗം, മറ്റ് പാനീയങ്ങളിലെ ഉപയോഗം, ഭക്ഷണം തയ്യാറാക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവ അമേരിക്കക്കാർക്ക് ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറിന്റെ പ്രധാന ഉറവിടമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. യുഎസ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് സർവീസ് (പിഎച്ച്എസ്) കണക്കാക്കുന്നത് വെള്ളത്തിൽ 1.0 മില്ലിഗ്രാം / എൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന മുതിർന്നവർക്ക് ശരാശരി 1.4 മുതൽ 3.4 മില്ലിഗ്രാം വരെ (0.02-0.048 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ) ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കുന്നത് (വെള്ളം ഉൾപ്പെടെ) / ദിവസം) കൂടാതെ 0.03 മുതൽ 0.06 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം വരെ പ്രതിദിനം ഫ്ലൂറൈഡ് പ്രദേശങ്ങളിലെ കുട്ടികൾക്കായി. 384 കൂടാതെ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗത്തിന്റെ 75% വെള്ളവും സംസ്കരിച്ച പാനീയങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയുമെന്ന് സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. 385

2006 ലെ എൻ‌ആർ‌സി റിപ്പോർട്ട് സമാനമായ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തി. കീടനാശിനികൾ / വായു, പശ്ചാത്തല ഭക്ഷണം, ടൂത്ത് പേസ്റ്റ് എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മൊത്തത്തിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകൾ ജലത്തിന് എത്രത്തോളം കാരണമാകുമെന്ന് രചയിതാക്കൾ കണക്കാക്കി, അവർ എഴുതി: “എല്ലാ കുടിവെള്ള സ്രോതസ്സുകളിലും (ടാപ്പും നോൺ-ടാപ്പും) ഒരേ ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നുവെന്ന് കരുതുക. ഏകാഗ്രതയും ഇപി‌എ സ്ഥിരസ്ഥിതി കുടിവെള്ള ഉപഭോഗ നിരക്കും ഉപയോഗിച്ച്, കുടിവെള്ള സംഭാവന 67 മില്ലിഗ്രാം / എൽ, 92-1 ശതമാനം, 80 മില്ലിഗ്രാം / എൽക്ക് 96-2 ശതമാനം, 89 മില്ലിഗ്രാം / എൽ 98-4 ശതമാനം. ” 386 എന്നിട്ടും, എൻ‌ആർ‌സിയുടെ കണക്കാക്കിയ ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ജല ഉപഭോഗനിരക്ക് അത്ലറ്റുകൾക്കും തൊഴിലാളികൾക്കും പ്രമേഹമുള്ള വ്യക്തികൾക്കും കൂടുതലാണ്. 387

എന്നിരുന്നാലും, വെള്ളത്തിൽ ചേർത്ത ഫ്ലൂറൈഡ് കുടിവെള്ളത്തിലൂടെ മാത്രമല്ല എടുക്കുന്നതെന്ന് ആവർത്തിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. വിളകൾ വളർത്തുന്നതിനും കന്നുകാലികളെ വളർത്തുന്നതിനും വളർത്തുമൃഗങ്ങളെ വളർത്തുന്നതിനും ഭക്ഷണം തയ്യാറാക്കുന്നതിനും കുളിക്കുന്നതിനും വെള്ളം ഉപയോഗിക്കുന്നു. മറ്റ് പാനീയങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇക്കാരണത്താൽ, ശിശു ഫോർമുലയിലും ജ്യൂസ്, ശീതളപാനീയങ്ങൾ പോലുള്ള വാണിജ്യ പാനീയങ്ങളിലും ഗണ്യമായ അളവിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. 388 ലഹരിപാനീയങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് വൈനിൽ ഗണ്യമായ അളവിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ബിയർ 389 390

2006 ലെ എൻ‌ആർ‌സി റിപ്പോർട്ടിൽ നൽകിയിട്ടുള്ള എക്‌സ്‌പോഷർ എസ്റ്റിമേറ്റുകളിൽ, ഭക്ഷണത്തിലെ ഫ്ലൂറൈഡ് ജലത്തിന് പിന്നിലുള്ള രണ്ടാമത്തെ വലിയ സ്രോതസ്സായി സ്ഥിരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. 391 ഭക്ഷണത്തിലെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് മനുഷ്യന്റെ പ്രവർത്തനം മൂലം സംഭവിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും ഭക്ഷണം തയ്യാറാക്കുന്നതിലൂടെയും കീടനാശിനികളുടെയും രാസവളങ്ങളുടെയും ഉപയോഗത്തിലൂടെ. 392 മുന്തിരിപ്പഴത്തിലും മുന്തിരി ഉൽപ്പന്നങ്ങളിലും ഗണ്യമായ ഫ്ലൂറൈഡ് അളവ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. 393 ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ വെള്ളം, തീറ്റ, മണ്ണ് എന്നിവയിൽ വളർത്തുന്ന കന്നുകാലികൾ കാരണം പശുവിൻ പാലിൽ 394 ഫ്ലൂറൈഡ് അളവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, 395 അതുപോലെ തന്നെ സംസ്കരിച്ച ചിക്കൻ 396 (മെക്കാനിക്കൽ ഡീബണിംഗ് കാരണമാകാം, ഇത് മാംസത്തിൽ ചർമ്മത്തെയും അസ്ഥി കണങ്ങളെയും ഉപേക്ഷിക്കുന്നു.) XNUMX

ഈ അളവിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പ്രധാന ചോദ്യം എത്രമാത്രം ദോഷകരമാണ് എന്നതാണ്. കേസ് വെസ്റ്റേൺ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ പിഎച്ച്ഡി കെയ്‌ൽ ഫ്ലൂഗെ 2016 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷനെക്കുറിച്ച് ഒരു പഠനം 22-2005 മുതൽ 2010 സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ കൗണ്ടി തലത്തിൽ നടത്തി. ഡോ. ഫ്ലൂഗെ തന്റെ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് “കൗണ്ടിയിലെ ഒരു മില്ലിഗ്രാം വർദ്ധനവ് ഫ്ലൂറൈഡ് ആയിരം പേർക്ക് 1 വയസ്സ് ക്രമീകരിച്ച പ്രമേഹ രോഗികളുടെ (പി <0.23) വർദ്ധനവ്, പ്രായം ക്രമീകരിച്ച പ്രമേഹത്തിന്റെ 1,000 ശതമാനം വർദ്ധനവ് എന്നിവ ഗണ്യമായി പ്രവചിക്കുന്നു. വ്യാപന ശതമാനം (പി <0.001). ”0.17 പ്രമേഹത്തിനുള്ള എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ ഫലങ്ങളുമായി കമ്മ്യൂണിറ്റി വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് യുക്തിസഹമായി നിഗമനം ചെയ്യാൻ ഇത് അവനെ പ്രേരിപ്പിച്ചു. മറ്റ് പഠനങ്ങൾ ഫലങ്ങളുമായി തുല്യമായി ഉൽ‌പാദിപ്പിച്ചു. 0.001 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനത്തിൽ, മറ്റ് കുട്ടികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 397 മുതൽ 2011 മില്ലിഗ്രാം / എൽ വരെ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഐക്യുവിൽ 0.05 കുറവുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. 0.08 അതേസമയം, 4.2 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനത്തിൽ ഐക്യു പോയിന്റുകൾ മൂത്രത്തിലെ ഫ്ലൂറൈഡ് അളവിൽ കുറഞ്ഞുവെന്ന് കണ്ടെത്തി. 398, 2015 മില്ലിഗ്രാം / എൽ, 0.7 എന്നിവയും 1.5 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച മറ്റൊരു പഠനവും ഫ്ലൂറൈഡിനെ ലെവലിൽ> 399 മില്ലിഗ്രാം / എൽ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചു. 2015 കൂടുതൽ ഗവേഷണങ്ങൾ നിലവിൽ സുരക്ഷിതമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്ന തലങ്ങളിൽ വെള്ളത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ആരോഗ്യപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

വകുപ്പ് 7.5: രാസവളങ്ങൾ, കീടനാശിനികൾ, മറ്റ് വ്യാവസായിക റിലീസുകൾ

രാസവളങ്ങളിലേക്കും കീടനാശിനികളിലേക്കും എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ടോക്സിക്സ് ആക്ഷൻ സെന്റർ വിശദീകരിച്ചു: “കീടനാശിനികൾ തലവേദന, ഓക്കാനം എന്നിവ പോലുള്ള ഹ്രസ്വകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മുതൽ ക്യാൻസർ, പ്രത്യുൽപാദന ഹൃദ്രോഗം, എൻഡോക്രൈൻ തകരാറുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള ഹ്രസ്വകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വരെയുള്ള മനുഷ്യ ആരോഗ്യ അപകടങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ”402 കീടനാശിനികൾ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് ആൻറിബയോട്ടിക് റെസിസ്റ്റൻസ് 403, ഐക്യു 404 നഷ്ടം എന്നിവയുമായി ശാസ്ത്രീയ പഠനങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഫോസ്ഫേറ്റ് വളങ്ങളിലും ചിലതരം കീടനാശിനികളിലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഘടകമാണ് ഫ്ലൂറൈഡ്. ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ ഉൽ‌പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗം, ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ജലം, വ്യാവസായിക ഫ്ലൂറൈഡ് ഉദ്‌വമനം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ജലസേചനത്തിനും മേൽ‌മണ്ണിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് ഉയർത്താൻ കഴിയും. : ഉൽ‌പ്പന്നം പ്രയോഗിച്ച ഒരു പ്രത്യേക ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ പ്രദേശത്ത് പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന പ്രാരംഭ മലിനീകരണത്തിൽ നിന്ന് ഒരു പ്രാഥമിക എക്സ്പോഷർ സംഭവിക്കാം, കൂടാതെ പ്രദേശത്ത് ഭക്ഷണം നൽകുന്ന കന്നുകാലികളിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്ന മലിനീകരണത്തിൽ നിന്നും, മലിനീകരണം ഏറ്റെടുക്കുന്ന പ്രദേശത്തെ വെള്ളത്തിൽ നിന്നും ദ്വിതീയ എക്സ്പോഷറുകൾ സംഭവിക്കാം. മണ്ണിൽ നിന്ന്.

അതിനാൽ മൊത്തത്തിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളിൽ കീടനാശിനികൾക്കും രാസവളങ്ങൾക്കും ഒരു പ്രധാന പങ്കുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാണ്. കൃത്യമായ ഉൽ‌പ്പന്നത്തെയും വ്യക്തിഗത എക്‌സ്‌പോഷറിനെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി ലെവലുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ 2006 ലെ എൻ‌ആർ‌സി റിപ്പോർട്ടിൽ രണ്ട് കീടനാശിനികളിൽ നിന്നുള്ള ഭക്ഷണത്തിലെ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ അളവ് മാത്രം പരിശോധിച്ചു: “എക്സ്പോഷർ കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള അനുമാനങ്ങൾക്ക് കീഴിൽ, കീടനാശിനികളിൽ നിന്നുള്ള സംഭാവനയും ഫ്ലൂറൈഡും എല്ലാ പോപ്പുലേഷൻ ഉപഗ്രൂപ്പുകൾക്കും 4 മില്ലിഗ്രാം / എൽ ടാപ്പ് വെള്ളത്തിൽ 10-1 ശതമാനം, ടാപ്പ് വെള്ളത്തിൽ 3 മില്ലിഗ്രാം / എൽ, 7-2 ശതമാനം ടാപ്പ് വെള്ളത്തിൽ 1 മില്ലിഗ്രാം / എൽ. കൂടാതെ, ഈ എക്സ്പോഷറുകളുടെ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഉയർന്നുവന്ന ആശങ്കകളുടെ ഫലമായി, 5 ൽ കീടനാശിനികളിലെ എല്ലാ ഫ്ലൂറൈഡ് സഹിഷ്ണുതകളും പിൻവലിക്കാൻ ഇപിഎ നിർദ്ദേശിച്ചുവെങ്കിലും ഈ നിർദ്ദേശം പിന്നീട് അസാധുവാക്കപ്പെട്ടു. 4

അതേസമയം, അധിക സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് റിലീസുകൾ വഴി പരിസ്ഥിതിയെ മലിനമാക്കുന്നു, ഈ റിലീസുകളും സമീപത്തുള്ള വെള്ളം, മണ്ണ്, വായു, ഭക്ഷണം, മനുഷ്യർ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു. ഇലക്ട്രിക്കൽ യൂട്ടിലിറ്റികളും മറ്റ് വ്യവസായങ്ങളും കൽക്കരി ഉദ്വമനം മൂലം ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ വ്യാവസായിക റിലീസുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഘടനാപരമായ കളിമൺ നിർമ്മാതാക്കൾ, 409, ചെമ്പ്, നിക്കൽ നിർമ്മാതാക്കൾ, ഫോസ്ഫേറ്റ് അയിര് പ്രോസസ്സറുകൾ, ഗ്ലാസ് നിർമ്മാതാക്കൾ, സെറാമിക് നിർമ്മാതാക്കൾ .410 ഈ വ്യാവസായിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ, പ്രത്യേകിച്ചും മറ്റ് എക്സ്പോഷറുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഗവേഷകർ 411 ൽ പ്രസ്താവിച്ചത് പരിസ്ഥിതിയിലേക്ക് ഫ്ലൂറൈഡ് സംയുക്തങ്ങൾ അനധികൃതമായി പുറന്തള്ളുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നതിന് വ്യാവസായിക സുരക്ഷാ നടപടികൾ കർശനമാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ”412

വിഭാഗം 7.6: വീട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ

വീട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് മൊത്തത്തിലുള്ള എക്സ്പോഷർ നിലയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഈ ലെവലുകൾ വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നവയാണ്, ആവൃത്തിയും ഉപയോഗത്തിന്റെ അളവും വ്യക്തിഗത പ്രതികരണവും കാരണം ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടുന്ന നിരക്കുകളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവ ഉപയോഗിച്ച തരം ഉൽപ്പന്നം മാത്രമല്ല, ഉപയോഗിച്ച ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ട ബ്രാൻഡും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. സങ്കീർണ്ണത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്ത തരം ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ലേബലുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന സാന്ദ്രത യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നതെന്ന് ശരാശരി ഉപഭോക്താവിന് അറിയില്ല. കൂടാതെ, ഈ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും കുട്ടികളാണ്, കൂടാതെ ടൂത്ത് പേസ്റ്റ്, വായ കഴുകൽ, മറ്റ് ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് മുതിർന്നവർ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്ന ഗവേഷണങ്ങൾ കുറവാണെന്ന് സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) വിശദീകരിച്ചു.

ടൂത്ത് പേസ്റ്റിൽ ചേർത്ത ഫ്ലൂറൈഡ് സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് (NaF), സോഡിയം മോണോഫ്ലൂറോഫോസ്ഫേറ്റ് (Na2FPO3), സ്റ്റാനസ് ഫ്ലൂറൈഡ് (ടിൻ ഫ്ലൂറൈഡ്, SnF2) അല്ലെങ്കിൽ വിവിധതരം അമിനുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ആകാം .415 വീട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ടൂത്ത് പേസ്റ്റിൽ സാധാരണയായി 850 മുതൽ 1,500 വരെ പിപിഎം ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, 416 ഡെന്റൽ ക്ലീനിംഗ് സമയത്ത് ഓഫീസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രോഫി പേസ്റ്റിൽ സാധാരണയായി 4,000 മുതൽ 20,000 പിപിഎം ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. 417 ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ടൂത്ത് പേസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ബ്രഷ് ചെയ്യുന്നത് ഉമിനീരിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് സാന്ദ്രത 100 മുതൽ 1,000 മടങ്ങ് വരെ വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു, ഇതിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും. കുട്ടികൾക്ക് കർശനമായ മുന്നറിയിപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടെ ടൂത്ത് പേസ്റ്റിന്റെ ലേബലിംഗിനായി എഫ്ഡി‌എയ്ക്ക് പ്രത്യേക പദങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്

എന്നിരുന്നാലും, ഈ ലേബലുകളും ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ടൂത്ത് പേസ്റ്റ് കുട്ടികളിലെ ദൈനംദിന ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗത്തിന് ഗണ്യമായ സംഭാവന നൽകുന്നുവെന്ന് ഗവേഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു .420 ഇതിന്റെ ഒരു ഭാഗം ടൂത്ത് പേസ്റ്റ് വിഴുങ്ങുന്നതാണ്, കൂടാതെ 2014 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനത്തിൽ ആവശ്യമായ ലേബലിംഗിനായി ചെറിയ ഫോണ്ടുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു (പലപ്പോഴും ട്യൂബിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് സ്ഥാപിക്കുന്നു), മന intention പൂർവ്വം ഭക്ഷണം പോലുള്ള സുഗന്ധം, കുട്ടികളുടെ ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകൾ വിപണനം ചെയ്യുന്ന രീതി എന്നിവ ഈ അപകടത്തെ തീവ്രമാക്കുന്നു .421 ടൂത്ത് പേസ്റ്റിന്റെ അമിത ഉപഭോഗം കുട്ടികൾക്ക് ആരോഗ്യപരമായ അപകടങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് സിഡിസി അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഗവേഷകർ ന്യൂജേഴ്‌സിയിലെ വില്യം പാറ്റേഴ്‌സൺ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി “അമിത ഉപഭോഗം” എന്നതിന് വ്യക്തമായ നിർവചനം ഇല്ലെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു

വിഴുങ്ങുന്നതുമൂലം ടൂത്ത് പേസ്റ്റിന് വെള്ളത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗം ഉണ്ടാകുമെന്ന് ചില ഗവേഷണങ്ങൾ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു .423 ടൂത്ത് പേസ്റ്റിൽ നിന്നും മറ്റ് സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നുമുള്ള കുട്ടികളിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഗണ്യമായി പ്രകടമാകുന്നതിന്റെ വെളിച്ചത്തിൽ, ചിക്കാഗോയിലെ ഇല്ലിനോയിസ് സർവകലാശാലയിലെ ഗവേഷകർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു അവരുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ “യുഎസ് മുനിസിപ്പൽ ജലവിതരണത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡേഷന്റെ തുടർച്ചയായ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച്” ചോദ്യങ്ങൾ ഉന്നയിച്ചിട്ടുണ്ട്. 424

മൊത്തത്തിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളിൽ വായ കഴുകലും (മൗത്ത് വാഷും) കാരണമാകുന്നു. വായ കഴുകുന്നതിൽ സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് (NaF) അല്ലെങ്കിൽ ആസിഡേറ്റഡ് ഫോസ്ഫേറ്റ് ഫ്ലൂറൈഡ് (APF), 425, വായ കഴുകിക്കളയുന്ന 0.05% സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് ലായനിയിൽ 225 ppm ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ടൂത്ത് പേസ്റ്റ് പോലെ, ഈ ഡെന്റൽ ഉൽ‌പ്പന്നത്തെ ആകസ്മികമായി വിഴുങ്ങുന്നത് ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കുന്നതിന്റെ അളവ് ഇനിയും വർദ്ധിപ്പിക്കും.

മൊത്തത്തിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളിൽ സംഭാവന ചെയ്യുന്ന മറ്റൊരു ഉൽപ്പന്നമാണ് ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ഡെന്റൽ ഫ്ലോസ്. ഫ്ലൂറൈഡ് ചേർത്ത ഫ്ലോസുകൾ, മിക്കപ്പോഴും 0.15mgF / m എന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, 426 പല്ലിന്റെ ഇനാമൽ 427 ലേക്ക് ഫ്ലൂറൈഡ് വായിൽ കഴുകുന്നതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന അളവിൽ കഴുകിക്കളയുന്നു .428 ഉമിനീരിലെ ഉയർന്ന ഫ്ലൂറൈഡ് ഫ്ലോസിംഗിന് ശേഷം കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റെങ്കിലും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, 429 എന്നാൽ മറ്റ് ഓവർ പോലെ - ക counter ണ്ടർ ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, പല ഘടകങ്ങളും ഫ്ലൂറൈഡ് റിലീസിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. 2008 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സ്വീഡനിലെ ഗോഥെൻബർഗ് സർവകലാശാലയിൽ നടത്തിയ ഗവേഷണത്തിൽ ഉമിനീർ (ഫ്ലോ റേറ്റും വോള്യവും), അന്തർ-വ്യക്തിഗത സാഹചര്യങ്ങൾ, ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്നിവ ഡെന്റൽ ഫ്ലോസ്, ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ടൂത്ത്പിക്ക്, ഇന്റർഡെന്റൽ ബ്രഷുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് റിലീസുകളെ സ്വാധീനിക്കുന്നു .430 കൂടാതെ, ഡെന്റൽ ഫ്ലോസ് കഴിയും
പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ 2012 സ്പ്രിംഗർ പ്രസിദ്ധീകരണം 5.81 ng / g ദ്രാവകത്തെ പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് കാർബോക്‌സിലിക് ആസിഡിന്റെ പരമാവധി സാന്ദ്രതയായി തിരിച്ചറിഞ്ഞു
(പി‌എഫ്‌സി‌എ) ഡെന്റൽ ഫ്ലോസ്, പ്ലേക്ക് റിമൂവറുകൾ എന്നിവയിൽ

പല ഉപഭോക്താക്കളും ദിവസേന ടൂത്ത് പേസ്റ്റ്, മൗത്ത് വാഷ്, ഫ്ലോസ് എന്നിവ സംയോജിതമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു, അതിനാൽ, ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറിന്റെ ഈ ഒന്നിലധികം റൂട്ടുകൾ മൊത്തത്തിലുള്ള അളവ് കണക്കാക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ പ്രസക്തമാണ്. ഈ ഓവർ‌-ദി-ക counter ണ്ടർ‌ ഡെന്റൽ‌ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങൾ‌ കൂടാതെ, ഡെന്റൽ‌ ഓഫീസിൽ‌ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മെറ്റീരിയലുകൾ‌ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് അമേരിക്കക്കാർ‌ക്ക് കൂടുതൽ‌ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്‌സ്‌പോഷർ‌ ലെവലുകൾ‌ക്ക് കാരണമാകും.
വിഭാഗം 7.7: ഡെന്റൽ ഓഫീസിലെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ

മൊത്തത്തിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗത്തിന്റെ ഭാഗമായി ഡെന്റൽ ഓഫീസിൽ നടത്തുന്ന നടപടിക്രമങ്ങളിൽ നിന്നും ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് റിലീസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ശാസ്ത്രസാഹിത്യത്തിൽ കാര്യമായ വിടവ് ഉണ്ട്. ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ശരാശരി റിലീസ് നിരക്ക് സ്ഥാപിക്കുന്നത് ഫലത്തിൽ അസാധ്യമാണെന്ന് ഈ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഏക എക്‌സ്‌പോഷറുകൾ വിലയിരുത്താൻ നടത്തിയ ഗവേഷണം തെളിയിച്ചതാണ് ഇതിന്റെ ഒരു ഭാഗം.

ഈ സാഹചര്യത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഉദാഹരണം ദന്ത “പുന ora സ്ഥാപന” വസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗമാണ്, അവ അറകളിൽ നിറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. 92 നും 20 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള 64% മുതിർന്നവർക്കും സ്ഥിരമായ പല്ലുകളിൽ ദന്തക്ഷയം ഉള്ളതിനാൽ 432 ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ കുട്ടികളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു, അറകളിൽ നിറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വസ്തുക്കളുടെ പരിഗണന ദശലക്ഷക്കണക്കിന് അമേരിക്കക്കാർക്ക് നിർണായകമാണ്. എല്ലാ ഗ്ലാസ് അയണോമർ സിമന്റുകളും, 433 എല്ലാ റെസിൻ പരിഷ്കരിച്ച ഗ്ലാസ് അയണോമർ സിമന്റുകളും, 434 എല്ലാ ജിയോമറുകളും, 435 എല്ലാ പോളിയാസിഡ് പരിഷ്കരിച്ച കമ്പോസിറ്റുകളും (കോമ്പോമറുകൾ), 436 ചിലതരം മിശ്രിതങ്ങൾ, 437, ചിലതരം തരം മെറ്റീരിയലുകൾ എന്നിവ പൂരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഓപ്ഷനുകളിൽ പലതും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഡെന്റൽ മെർക്കുറി അമാൽഗാംസ് .438 ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ ഗ്ലാസ് അയണോമർ സിമന്റുകൾ, റെസിൻ പരിഷ്കരിച്ച ഗ്ലാസ് അയണോമർ സിമന്റുകൾ, പോളിയാസിഡ് പരിഷ്കരിച്ച കോമ്പോസിറ്റ് റെസിൻ (കമ്പോമർ) സിമന്റുകൾ എന്നിവ ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ബാൻഡ് സിമന്റുകളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, ഗ്ലാസ് അയണോമർ അധിഷ്ഠിത വസ്തുക്കളേക്കാൾ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് സംയുക്തവും അമാൽഗാമും പൂരിപ്പിക്കുന്നു .440 ഗ്ലാസ് അയണോമറുകളും റെസിൻ പരിഷ്കരിച്ച ഗ്ലാസ് അയണോമറുകളും ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ “പ്രാരംഭ പൊട്ടിത്തെറി” പുറപ്പെടുവിക്കുകയും തുടർന്ന് താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് ദീർഘകാലത്തേക്ക് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. .441 ജിയോമറുകൾ, കോമ്പോമറുകൾ, ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ കമ്പോസിറ്റുകൾ, അമാൽഗാമുകൾ എന്നിവയുമായും ദീർഘകാല ക്യുമുലേറ്റീവ് എമിഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. 442 ഈ റിലീസുകൾ വീക്ഷണകോണിൽ ഉൾപ്പെടുത്താൻ, സ്വീഡിഷ് പഠനം ഗ്ലാസ് അയണോമർ സിമന്റുകളിലെ ഫ്ലൂറൈഡ് സാന്ദ്രത ഏകദേശം 2-3 ആണെന്ന് തെളിയിച്ചു. 15 മിനിറ്റിനു ശേഷം പിപിഎം, 3 മിനിറ്റിന് ശേഷം 5-45 പിപിഎം, ഇരുപത്തിനാല് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ 15-21 പിപിഎം, ഗ്ലാസ് സിമന്റിന് 2-12 മില്ലിഗ്രാം ഫ്ലൂറൈഡ് ആദ്യ 100 ദിവസങ്ങളിൽ. 443

എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് ഫ്ലൂറൈഡ് ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളെപ്പോലെ, ഫ്ലൂറൈഡ് പ്രകാശനത്തിന്റെ തോത് വിവിധ ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ വേരിയബിളുകളിൽ ചിലത് സംഭരണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മീഡിയ, സംഭരണ ​​പരിഹാരത്തിനുള്ള മാറ്റ നിരക്ക്, ഉമിനീർ, ഫലകം, പെല്ലിക്കിൾ രൂപീകരണം എന്നിവയുടെ ഘടനയും പിഎച്ച് മൂല്യവും ഉൾപ്പെടുന്നു. 444 പൂരിപ്പിക്കൽ വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ റിലീസ് നിരക്കിനെ സ്വാധീനിക്കുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ തരം, അളവ്, കണങ്ങളുടെ വലുപ്പം, സിലെയ്ൻ ചികിത്സ എന്നിവ പോലുള്ള പൂരിപ്പിക്കൽ വസ്തുക്കളുടെ സിമൻറ് മാട്രിക്സ്, പോറോസിറ്റി, കോമ്പോസിഷൻ .445

കാര്യങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നതിന്, ഈ ഡെന്റൽ വസ്തുക്കൾ അവയുടെ ഫ്ലൂറൈഡ് റിലീസ് ശേഷി “റീചാർജ്” ചെയ്യുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്, അതുവഴി പുറത്തുവിടുന്ന ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഫ്ലൂറൈഡ് റിലീസിലെ ഈ വർദ്ധനവ് ആരംഭിക്കുന്നത് കാരണം ഫ്ലൂറൈഡ് റിസർവോയറായി പുനർനിർമിക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിലാണ് മെറ്റീരിയലുകൾ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. അങ്ങനെ, ജെൽ, വാർണിഷ് അല്ലെങ്കിൽ മൗത്ത് വാഷ് പോലുള്ള മറ്റൊരു ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, കൂടുതൽ ഫ്ലൂറൈഡ് മെറ്റീരിയൽ നിലനിർത്താനും അതിനുശേഷം കാലക്രമേണ പുറത്തുവിടാനും കഴിയും. ഗ്ലാസ് അയണോമറുകളും കമ്പോമറുകളും അവയുടെ റീചാർജിംഗ് ഇഫക്റ്റുകൾക്കാണ് കൂടുതൽ അംഗീകാരം ലഭിക്കുന്നത്, എന്നാൽ മെറ്റീരിയലിന്റെ ഘടനയും മെറ്റീരിയലിന്റെ പ്രായവും പോലുള്ള നിരവധി വേരിയബിളുകൾ ഈ സംവിധാനത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു, റീചാർജിംഗിന്റെ ആവൃത്തിയും ഉപയോഗിച്ച ഏജന്റിന്റെ തരവും കൂടാതെ 446 റീചാർജിംഗ് .447

ഡെന്റൽ ഉപകരണങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് റിലീസ് നിരക്കിനെ സ്വാധീനിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്കായി ഫ്ലൂറൈഡ് റിലീസ് പ്രൊഫൈലുകൾ സ്ഥാപിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്. അതിന്റെ ഫലമായി, ഗവേഷകർ വിപുലമായ അളവുകളും കണക്കുകളും നിർമ്മിച്ചു. ബെൽജിയത്തിൽ നിന്നുള്ള ഗവേഷകർ 2001-ൽ ഇങ്ങനെ എഴുതി: “എന്നിരുന്നാലും, മെറ്റീരിയലുകളുടെ ഫ്ലൂറൈഡ് റിലീസിനെ അവയുടെ തരം (പരമ്പരാഗത അല്ലെങ്കിൽ റെസിൻ-പരിഷ്കരിച്ച ഗ്ലാസ്-അയണോമറുകൾ, പോളിയാസിഡ് പരിഷ്കരിച്ച റെസിൻ കോമ്പോസിറ്റ്, റെസിൻ കോമ്പോസിറ്റ്) അനുസരിച്ച് പരസ്പരബന്ധം പുലർത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്. അതേ നിർമ്മാതാവ്. ”448

ഡെന്റൽ ഓഫീസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് വസ്തുക്കളും ഫ്ലൂറൈഡ് സാന്ദ്രതയിലും റിലീസ് നിലയിലും ചാഞ്ചാട്ടം കാണിക്കുന്നു. നിലവിൽ, ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷിനായി 30-ലധികം ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വിപണിയിൽ ഉണ്ട്, അവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, സാധാരണയായി പ്രതിവർഷം രണ്ട് ദന്ത സന്ദർശനങ്ങളിൽ പല്ലുകളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഈ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്ത കോമ്പോസിഷനുകളും ഡെലിവറി സിസ്റ്റങ്ങളുമുണ്ട് 449 ബ്രാൻ‌ഡ് അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, വാർ‌ണിഷുകളിൽ‌ 450% (2.26 പി‌പി‌എം) സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ 22,600% (0.1 പി‌പി‌എം) ഡിഫ്ലൂർ‌സിലെയ്ൻ 1,000 അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ജെൽസും നുരയും ദന്ത ഡോക്ടർ ഓഫീസിലും ചിലപ്പോൾ വീട്ടിലും ഉപയോഗിക്കാം. ദന്ത ഡോക്ടർ ഓഫീസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നവ സാധാരണയായി വളരെ അസിഡിറ്റി ഉള്ളവയാണ്, അവയിൽ 1.23% (12,300 പിപിഎം) ആസിഡേറ്റഡ് ഫോസ്ഫേറ്റ് ഫ്ലൂറൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ 0.9% (9,040 പിപിഎം) സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിരിക്കാം. 452 വീട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ജെല്ലുകളിലും നുരകളിലും 0.5% (5,000 പിപിഎം) സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിരിക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ 0.15% (1,000 പിപിഎം) സ്റ്റാനസ് ഫ്ലൂറൈഡ് .453 ജെൽ പ്രയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ബ്രഷ് ചെയ്യുന്നതും ഫ്ലോസിംഗ് ചെയ്യുന്നതും ഇനാമലിൽ 454 ഫ്ലൂറൈഡ് നിലനിർത്താൻ കാരണമാകും.

സിൽ‌വർ‌ ഡയമൈൻ‌ ഫ്ലൂറൈഡ് ഇപ്പോൾ‌ ഡെന്റൽ‌ നടപടിക്രമങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു, യു‌എസിൽ‌ ഉപയോഗിക്കുന്ന ബ്രാൻ‌ഡിൽ‌ 5.0-5.9% ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സിൽവർ ഡയമൈൻ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് ഉന്നയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് സ്ഥിരമായി പല്ലുകൾ കറുപ്പിക്കും. 455 2014 കൂടാതെ, 456 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രണ ട്രയലിൽ, ഗവേഷകർ ഇങ്ങനെ നിഗമനം ചെയ്തു: “രചയിതാക്കൾ ഇത് സംബന്ധിച്ച് മതിയായ സുരക്ഷാ വിവരങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കാത്തതിനാൽ ചില ആശങ്കകൾ നിലനിൽക്കുന്നു. കുട്ടികൾക്കുള്ള വിഷാംശം തയ്യാറാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഭാവിയിലെ ഗവേഷണത്തിന് ഇത് ഒരു അടിസ്ഥാനം നൽകുന്നു. ”457

വിഭാഗം 7.8: ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ മരുന്നുകൾ (അനുബന്ധങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ)

20-30% ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ സംയുക്തങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറിൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു .460 അനസ്തെറ്റിക്സ്, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, കാൻസർ വിരുദ്ധ, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഘടകങ്ങൾ, സൈക്കോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ്, 461, മറ്റ് പല ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ എന്നിവയിലും ഫ്ലൂറിൻ മരുന്നുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫ്ലൂറിൻ അടങ്ങിയ ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ള മരുന്നുകളിൽ പ്രോസാക്ക്, ലിപിറ്റർ, ഫ്ലൂറോക്വിനോലോൺ കുടുംബം (സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ [സിപ്രോബേ ആയി വിപണനം ചെയ്യുന്നു], 462 ജെമിഫ്ലോക്സാസിൻ [ഫാക്റ്റീവ് ആയി വിപണനം ചെയ്യുന്നു], ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ [ലെവാക്വിൻ ആയി വിപണനം ചെയ്യുന്നു], മോക്സിഫ്ലോക്സാസിൻ [വിപണനം ചെയ്യുന്നു നോർഫ്ലോക്സാസിൻ [നൊറോക്സിൻ എന്ന് വിപണനം ചെയ്യുന്നു], ഒലോക്സാസിൻ [ഫ്ലോക്സിൻ, ജനറിക് ഒലോക്സാസിൻ എന്നിങ്ങനെ വിപണനം ചെയ്യുന്നു). ഹാർട്ട് വാൽവ് പ്രശ്നങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം കാരണം 463 ൽ

ഈ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കലുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിന്റെ ഫലമായി ടിഷ്യുവിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നത് ക്വിനോലോൺ കോണ്ട്രോടോക്സിസിറ്റിയിലെ ഒരു കുറ്റവാളിയാണ്, 466, ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ എന്നിവ ആരോഗ്യപരമായ ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യതകളുടെ ഫലമായി മാധ്യമ ശ്രദ്ധ നേടി. ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകളിൽ നിന്നുള്ള റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ്, വൃക്ക തകരാറ്, വിഷാദം, മനോരോഗ പ്രതികരണങ്ങൾ, ടെൻഡിനൈറ്റിസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു .467 വിവാദമായ കുടുംബത്തെക്കുറിച്ച് 2012 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ന്യൂയോർക്ക് ടൈംസ് ലേഖനത്തിൽ, എഴുത്തുകാരൻ ജെയ്ൻ ഇ. ഫ്ലൂറോക്വിനോലോൺ ലെവാക്വിൻ .2,000 ൽ ഫയൽ ചെയ്തത്, ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ മൂലമുണ്ടായ “പ്രവർത്തനരഹിതവും ശാശ്വതവുമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ” എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിക്കുകയും രോഗികൾക്ക് മറ്റ് ചികിത്സാ മാർഗങ്ങൾ ലഭ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ മാത്രമേ ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുള്ളൂ, കാരണം അപകടസാധ്യതകൾ ആനുകൂല്യങ്ങളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് മരുന്നുകളുടെ ഡിഫ്ലൂറൈസേഷൻ സംഭവിക്കാം, ഇത് മറ്റ് അപകടസാധ്യതകൾക്കൊപ്പം, 2004 ലെ ഒരു അവലോകനത്തിൽ ഗവേഷകർ നിഗമനത്തിലെത്തി: “ഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം ഒരു മനുഷ്യശരീരത്തിൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് ആർക്കും ഉത്തരവാദിത്തത്തോടെ പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. നവജാത ശിശുക്കൾ, ശിശുക്കൾ, കുട്ടികൾ, രോഗികൾ എന്നിവരുൾപ്പെടെയുള്ള വലിയൊരു വിഭാഗം ആളുകൾ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ, ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണ വിഷയങ്ങളായി വർത്തിക്കുന്നു. ”470

മൊത്തത്തിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ ലെവലുകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ മറ്റൊരു പ്രധാന തരം കുറിപ്പടി മരുന്ന് ആവശ്യമാണ്. പല ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധരും ഫ്ലൂറൈഡ് ഗുളികകൾ, തുള്ളികൾ, ലോസഞ്ചുകൾ, കഴുകൽ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഇവയെ ഫ്ലൂറൈഡ് “സപ്ലിമെന്റുകൾ” അല്ലെങ്കിൽ “വിറ്റാമിനുകൾ” എന്ന് വിളിക്കാറുണ്ട്. ഈ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളിൽ 0.25, 0.5, അല്ലെങ്കിൽ 1.0 മില്ലിഗ്രാം ഫ്ലൂറൈഡ്, 471 അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ എഫ്ഡി‌എ 472 ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിന് സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണെന്ന് അംഗീകരിക്കുന്നില്ല.

ഈ ഫ്ലൂറൈഡ് “സപ്ലിമെന്റുകളുടെ” അപകടങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കി. 1999 ലെ ഒരു പ്രസിദ്ധീകരണത്തിന്റെ രചയിതാവ് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി: “യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ശിശുക്കളും കൊച്ചുകുട്ടികളും പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നതിനു മുൻപായി ഫ്ലൂറൈഡ് സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, ഇപ്പോൾ ആനുകൂല്യത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത വർധിക്കുന്നു.” 473 അതുപോലെ, 2006 ലെ എൻ‌ആർ‌സി റിപ്പോർട്ട് ആ പ്രായം സ്ഥിരീകരിച്ചു , അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ, മറ്റ് സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്ന് ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കുന്നത്, അനുചിതമായ ഉപയോഗം, മറ്റ് പരിഗണനകൾ എന്നിവ ഈ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങൾക്കായി കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതാണ്. പ്രതിദിനം 474-12 മി.ഗ്രാം / കിലോഗ്രാം എത്തുകയോ കവിയുകയോ ചെയ്യും. ”0.05

എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങൾ‌ ദന്തഡോക്‍ടർ‌മാർ‌ നിർ‌ദ്ദേശിക്കുന്നത് തുടരുകയും ഉപഭോക്താക്കൾ‌, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികൾ‌ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, 476 ഫ്ലൂറൈഡ് “സപ്ലിമെന്റുകളെ” കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ‌ ആവർത്തിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, 2011 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു കോക്രൺ സഹകരണ അവലോകനത്തിന്റെ ഗവേഷകർ ഇങ്ങനെ ഉപദേശിച്ചു: “6 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് നൽകുന്നത് സംബന്ധിച്ച പ്രതികൂല ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരു വിവരവും ലഭ്യമല്ല. ചെറിയ കുട്ടികൾക്ക് ഫ്ലൂറൈഡ് സപ്ലിമെന്റേഷന്റെ അനുപാത ആനുകൂല്യമോ അപകടസാധ്യതയോ അജ്ഞാതമായിരുന്നു. ”477 മാത്രമല്ല, ടൂത്ത് പേസ്റ്റിലും ഫ്ലൂറൈഡ് അനുബന്ധങ്ങളിലും ഫ്ലൂറൈഡ് വിശകലനം ചെയ്യുന്ന ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഇങ്ങനെ എഴുതി:“ ഫ്ലൂറൈഡുകളുടെ വിഷാംശം കണക്കിലെടുത്ത് ഫ്ലൂറൈഡ് ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ കൂടുതൽ കർശന നിയന്ത്രണം വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വത്തിനായി ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഉൽപ്പന്നത്തിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ”2015

വിഭാഗം 7.9: പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങൾ

2015 ൽ, 200 രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള 38 ൽ അധികം ശാസ്ത്രജ്ഞർ “മാഡ്രിഡ് സ്റ്റേറ്റ്‌മെന്റിൽ” ഒപ്പുവച്ചു, 479 ഗവേഷണ-അധിഷ്ഠിത ആഹ്വാനങ്ങൾ സർക്കാരുകളും ശാസ്ത്രജ്ഞരും നിർമ്മാതാക്കളും ഒപ്പുവെച്ചവരുടെ ആശങ്കകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് “വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അന്തരീക്ഷത്തിലേക്ക് ഉൽപാദനവും മോചനവും പോളി, പെർഫ്ലൂറോഅൽകൈൽ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ എണ്ണം (പി‌എഫ്‌എ‌എസ്). ”480 പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങൾ (പി‌എഫ്‌സി) ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ പരവതാനികൾക്കും വസ്ത്രങ്ങൾക്കുമുള്ള സംരക്ഷണ പൂശുന്നു (സ്റ്റെയിൻ-റെസിസ്റ്റന്റ് അല്ലെങ്കിൽ വാട്ടർ പ്രൂഫ് ഫാബ്രിക് പോലുള്ളവ), പെയിന്റുകൾ, സൗന്ദര്യവർദ്ധകവസ്തുക്കൾ, കീടനാശിനികൾ, നോൺ-സ്റ്റിക്ക് കുക്ക്വെയറിനുള്ള കോട്ടിംഗുകൾ, എണ്ണ, ഈർപ്പം പ്രതിരോധം എന്നിവയ്ക്കുള്ള പേപ്പർ കോട്ടിംഗുകൾ, 481 അതുപോലെ ലെതർ, പേപ്പർ, കാർഡ്ബോർഡ്, 482 ഡെക്ക് സ്റ്റെയിൻസ്, 483, മറ്റ് പലതരം ഉപഭോക്തൃ ഇനങ്ങൾ.

2012-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണത്തിൽ, പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങൾ (പി.എഫ്.സി), 484 എന്നിവയ്ക്കുള്ള എക്സ്പോഷറിന്റെ പ്രധാന ഉറവിടമായി ഭക്ഷണക്രമം കണ്ടെത്തി, അധിക ശാസ്ത്രീയ അന്വേഷണം ഈ അവകാശവാദത്തെ പിന്തുണച്ചിട്ടുണ്ട്. 2008-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ലേഖനത്തിൽ, വടക്കേ അമേരിക്കയിലും യൂറോപ്പിലും, മലിനമായ ഭക്ഷണം (കുടിവെള്ളം ഉൾപ്പെടെ) പെർഫ്ലൂറോക്റ്റെയ്ൻ സൾഫോണേറ്റ് (പി.എഫ്.ഒ.എസ്), പെർഫ്ലൂറോക്റ്റാനോയിക് ആസിഡ് (പി.എഫ്.ഒ.എ) എന്നിവയുടെ ഏറ്റവും അനിവാര്യമായ എക്സ്പോഷർ റൂട്ടാണെന്ന് ഗവേഷകർ പ്രസ്താവിച്ചു .485 കുട്ടികൾക്ക് ഗവേഷകർ നിഗമനം ചെയ്തു ശരീരഭാരം കുറവായതിനാൽ വർദ്ധിച്ച അളവ്, അവർ ശരാശരി ഉപഭോക്താക്കൾക്കായി ഇനിപ്പറയുന്ന സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ നൽകി: “വടക്കേ അമേരിക്കൻ, യൂറോപ്യൻ ഉപഭോക്താക്കൾക്ക് 3 മുതൽ 220 വരെയുള്ള പരിധിയിൽ PFOS, PFOA എന്നിവയുടെ സർവ്വവ്യാപിയും ദീർഘകാലവുമായ ഏറ്റെടുക്കൽ ഡോസുകൾ അനുഭവപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. പ്രതിദിനം ഒരു കിലോ ശരീരഭാരം 1 ng (ng / kg (bw) / day), 130 മുതൽ 486 ng / kg (bw) / പ്രതിദിനം. ”XNUMX

2012-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ദി ഹാൻഡ്‌ബുക്ക് ഓഫ് എൻവയോൺമെന്റൽ കെമിസ്ട്രിയിലെ ഒരു അധ്യായം പി.എഫ്.സികൾക്കുള്ള മറ്റ് ചില എക്‌സ്‌പോഷറുകളെക്കുറിച്ച് പര്യവേക്ഷണം നടത്തി. പ്രത്യേകിച്ചും, വാണിജ്യ പരവതാനി-പരിചരണ ദ്രാവകങ്ങൾ, ഗാർഹിക പരവതാനി, ഫാബ്രിക്-കെയർ ദ്രാവകങ്ങൾ, നുരകൾ, ചികിത്സിച്ച ഫ്ലോർ വാക്സ്, കല്ല് / മരം സീലാന്റുകൾ എന്നിവ മറ്റ് പി‌എഫ്‌സി അടങ്ങിയ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പി‌എഫ്‌സിയുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ഉള്ളതായി ഡാറ്റ വാഗ്ദാനം ചെയ്തു. 487 രചയിതാവും ഉപഭോക്തൃ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളിലെ പി‌എഫ്‌സികളുടെ കൃത്യമായ കോമ്പോസിഷനുകൾ‌ പലപ്പോഴും രഹസ്യമായി സൂക്ഷിക്കുമെന്നും ഈ കോമ്പോസിഷനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് “വളരെ പരിമിതമാണ്” എന്നും വ്യക്തമാക്കി. 488

വിഭാഗം 7.10: മറ്റ് രാസവസ്തുക്കളുമായി ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഇടപെടൽ

അനാരോഗ്യം ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നതിന് മനുഷ്യ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ സംവദിക്കുന്ന ഒന്നിലധികം രാസവസ്തുക്കളുടെ ആശയം ഇപ്പോൾ ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് ആവശ്യമായ ഒരു അവശ്യ ധാരണയായിരിക്കണം. ഗവേഷകരായ ജാക്ക് ഷുബർട്ട്, ഇ. ജോവാൻ റൈലി, സിൽവാനസ് എ. ടൈലർ എന്നിവർ 1978 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ശാസ്ത്രീയ ലേഖനത്തിൽ വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ വളരെ പ്രസക്തമായ ഈ വശത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്തു. രാസവസ്തുക്കളുടെ വ്യാപനം കണക്കിലെടുത്ത് അവർ ഇങ്ങനെ കുറിച്ചു: “അതിനാൽ, സാധ്യമായത് അറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് തൊഴിൽപരവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ അപകടസാധ്യതകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനും അനുവദനീയമായ അളവ് സജ്ജീകരിക്കുന്നതിനും രണ്ടോ അതിലധികമോ ഏജന്റുമാരുടെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ. ”489

വിവിധതരം രാസവസ്തുക്കൾ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന ആരോഗ്യപരമായ ഫലങ്ങൾ പഠിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് ഒരു ഡാറ്റാബേസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗവേഷകർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, ഇത് ഏകദേശം 180 മനുഷ്യരോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളും രാസമാലിന്യങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ആരോഗ്യവും പരിസ്ഥിതിയും സംബന്ധിച്ച സഹകരണത്തോടെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഈ പദ്ധതിയുടെ ഗവേഷകർ, സാറാ ജാൻസെൻ, എംഡി, പിഎച്ച്ഡി, എംപിഎച്ച്, ഗിന സോളമൻ, എംഡി, എംപിഎച്ച്, ടെഡ് ഷെറ്റ്‌ലർ, എംഡി, എംപിഎച്ച്, വ്യക്തമാക്കി:

കഴിഞ്ഞ 80,000 വർഷത്തിനിടെ 50 ലധികം രാസവസ്തുക്കൾ വികസിപ്പിക്കുകയും വിതരണം ചെയ്യുകയും പരിസ്ഥിതിയിലേക്ക് ഉപേക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തു. മനുഷ്യരിലോ മൃഗങ്ങളിലോ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള വിഷാംശം ഉണ്ടോ എന്ന് അവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും പരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ല. ഈ രാസവസ്തുക്കളിൽ ചിലത് സാധാരണയായി വായു, ജലം, ഭക്ഷണം, വീടുകൾ, ജോലിസ്ഥലങ്ങൾ, കമ്മ്യൂണിറ്റികൾ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഒരു രാസവസ്തുവിന്റെ വിഷാംശം അപൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കാമെങ്കിലും, എക്സ്പോഷറുകളിൽ നിന്ന് രാസവസ്തുക്കളുടെ മിശ്രിതത്തിലേക്കുള്ള ഫലത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണ ഇതിലും കുറവാണ്.

എക്സ്പോഷർ ലെവലും അവയുടെ ആഘാതവും മനസിലാക്കാൻ മറ്റ് രാസവസ്തുക്കളുമായി ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഇടപെടൽ നിർണായകമാണ്. എണ്ണമറ്റ ഇടപെടലുകൾ ഇനിയും പരിശോധിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും അപകടകരമായ നിരവധി കോമ്പിനേഷനുകൾ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു.

ഒരു അലൂമിനിയം സ്രോതസ്സ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഫ്ലൂറൈഡ് ഉറവിടം കഴിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് അലുമിനോഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ സംഭവിക്കുന്നത്. 491 ഫ്ലൂറൈഡ്, അലുമിനിയം എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഈ എക്സ്പോഷർ വെള്ളം, ചായ, ഭക്ഷണ അവശിഷ്ടങ്ങൾ, ശിശു സൂത്രവാക്യങ്ങൾ, അലുമിനിയം അടങ്ങിയ ആന്റാസിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ, ഡിയോഡറന്റുകൾ, സൗന്ദര്യവർദ്ധകവസ്തുക്കൾ, ഗ്ലാസ്വെയർ എന്നിവയിലൂടെ സംഭവിക്കാം. 492 രചയിതാക്കൾ 1999 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ഗവേഷണ റിപ്പോർട്ടിൽ ഈ രണ്ട് രാസവസ്തുക്കളും തമ്മിലുള്ള അപകടകരമായ സിനർജിയെക്കുറിച്ച് വിവരിക്കുന്നു: “സെൽ മെറ്റബോളിസത്തിലെ ഫോസ്ഫേറ്റിന്റെ സർവ്വവ്യാപിയും ഇപ്പോൾ ആവാസവ്യവസ്ഥയിൽ കാണപ്പെടുന്ന റിയാക്ടീവ് അലുമിനിയത്തിന്റെ അളവിൽ ഗണ്യമായ വർധനയും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അലുമിനോഫ്ലൂറൈഡ് കോംപ്ലക്സുകൾ ശക്തമായ സാധ്യതകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു മനുഷ്യർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ജീവജാലങ്ങൾക്ക് അപകടം. ”493

ഫ്ലൂറൈഡുമായി അപകടകരമായി ഇടപെടുന്ന ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിലെ ചേരുവകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങളും ശാസ്ത്രസാഹിത്യത്തിൽ നിലവിലുണ്ട്. 1994 ലെ ഒരു പ്രസിദ്ധീകരണത്തിന്റെ രചയിതാക്കൾ ഉയർന്ന ഫ്ലൂറൈഡ് അയോണുകളുടെ സാന്ദ്രതയും ഡെന്റൽ മെർക്കുറി അമാൽഗാം ഫില്ലിംഗും ഉൾപ്പെടുന്ന വാക്കാലുള്ള ചികിത്സ ഒഴിവാക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു. 494 അതുപോലെ, 2015 ൽ നിന്നുള്ള ഒരു പ്രസിദ്ധീകരണത്തിൽ ചില ഓർത്തോഡോണ്ടിക് വയറുകളും ബ്രാക്കറ്റുകളും ഫ്ലൂറൈഡ് മൗത്ത് വാഷ് മൂലം നാശത്തിന്റെ തോത് വർദ്ധിപ്പിച്ചതായി കണ്ടെത്തി. ശ്രദ്ധിക്കുക, ദന്ത വസ്തുക്കളുടെ ഗാൽവാനിക് നാശത്തെ മറ്റ് ആരോഗ്യപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളായ ഓറൽ നിഖേദ്, 495, അതുപോലെ തന്നെ വായിലെ ലോഹ അഭിരുചികൾ, പ്രകോപനം, അലർജികൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 496

കൂടാതെ, ഫ്ലൂറൈഡ്, അതിന്റെ രൂപത്തിൽ ഹൈഡ്രോഫ്ലൂസിലിക് ആസിഡ് (ഇത് ജലത്തെ ഫ്ലൂറൈഡേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിന് ധാരാളം ജലവിതരണങ്ങളിൽ ചേർക്കുന്നു), മാംഗനീസും ഈയവും ആകർഷിക്കുന്നു (ഇവ രണ്ടും ചിലതരം പ്ലംബിംഗ് പൈപ്പുകളിൽ ഉണ്ടാകാം). ലെഡിനോടുള്ള അടുപ്പം കാരണം, ഫ്ലൂറൈഡ് കുട്ടികളിലെ ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ലെഡ് നിലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, 498 പ്രത്യേകിച്ച് ന്യൂനപക്ഷ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ .499 കുട്ടികളിൽ ഐക്യു കുറയ്ക്കുന്നതിന് ലീഡ് അറിയപ്പെടുന്നു, 500, ലെഡ് അക്രമാസക്തമായ പെരുമാറ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 501 502 മറ്റുള്ളവ അക്രമവുമായി ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സാധ്യതയുള്ള ബന്ധത്തെ ഗവേഷണം പിന്തുണയ്ക്കുന്നു .503

ഫ്ലൂറൈഡിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷറുകളെക്കുറിച്ച് മുമ്പത്തെ വിഭാഗം 7 വായിച്ചാൽ, ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകൾക്കായി ഏതെങ്കിലും “സുരക്ഷിത” നില വേണ്ടത്ര സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് എത്രത്തോളം അധിക ഗവേഷണം ആവശ്യമാണെന്ന് വ്യക്തമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ തെളിവുകളുടെ അഭാവം നിലവിൽ അറിയപ്പെടാത്തതിലും അപ്പുറമാണ്. മനുഷ്യരാശിയുടെ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് ഇതിനകം അറിയപ്പെടുന്ന കാര്യങ്ങളിലും തെളിവുകളുടെ അഭാവം പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിന്റെ “പ്രയോജനം” സംബന്ധിച്ച്.

വകുപ്പ് 8.1: കാര്യക്ഷമതയുടെ അഭാവം

ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകളിലെയും മറ്റ് ഉപഭോക്തൃ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളിലെയും ഫ്ലൂറൈഡ് ചേർക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ദന്തക്ഷയം കുറയ്ക്കുന്നു. ഈ തരത്തിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ നിർദ്ദേശിച്ച നേട്ടങ്ങൾ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് മ്യൂട്ടാന്റെ ബാക്ടീരിയ ശ്വസനത്തെ തടയുന്നതിനുള്ള പല്ലുകളുമായുള്ള പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, പഞ്ചസാരയും അന്നജവും ഇനാമലിനെ അലിയിക്കുന്ന സ്റ്റിക്കി ആസിഡാക്കി മാറ്റുന്ന ബാക്ടീരിയ. 504 പ്രത്യേകിച്ചും, ധാതു ഘടകവുമായി ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനം പല്ലുകൾ ഒരു ഫ്ലൂറോഹൈഡ്രോക്സിപറ്റൈറ്റ് (FHAP അല്ലെങ്കിൽ FAP) ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഈ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലം മെച്ചപ്പെട്ട പുനർനിർമ്മാണവും പല്ലുകളുടെ നിർവീര്യമാക്കലും കുറയുന്നു. ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഈ സംവിധാനത്തിന് ശാസ്ത്രീയ പിന്തുണയുണ്ടെങ്കിലും, വ്യവസ്ഥാപിതമായി (അതായത് വെള്ളത്തിലൂടെ ഫ്ലൂറൈഡ് കുടിക്കുകയോ കഴിക്കുകയോ ചെയ്യുക) ഫ്ലൂറൈഡ് പ്രാഥമികമായി പല്ലിന്റെ ക്ഷയം കുറയ്ക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു (അതായത് ടൂത്ത് ബ്രഷ് ഉപയോഗിച്ച് പല്ലുകളിലേക്ക് നേരിട്ട് സ്‌ക്രബ് ചെയ്യുന്നത്). അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മാർഗ്ഗങ്ങൾ) .505

ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ വിഷയപരമായ ഗുണങ്ങൾ ശാസ്ത്രസാഹിത്യത്തിൽ വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും ഗവേഷണവും ഈ നേട്ടങ്ങളെ ചോദ്യം ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മാസാച്യൂസെറ്റ്സ് ലോവൽ സർവകലാശാലയിലെ ഗവേഷകർ 2006 ൽ ജേണൽ ഓഫ് എവിഡൻസ് ബേസ്ഡ് ഡെന്റൽ പ്രാക്ടീസിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ലേഖനത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ വിഷയപരമായ ഉപയോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി വിവാദങ്ങൾ വിശദീകരിച്ചു. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഡെന്റൽ റിസർച്ചിൽ നിന്ന് 1989 ൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനം ഉദ്ധരിച്ച ശേഷം ഫ്ലൂറൈഡ് ലഭിക്കുന്ന കുട്ടികളിലും ഫ്ലൂറൈഡ് ലഭിക്കാത്തവരിലുമുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ, വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിലെ അറയുടെ നിരക്ക് ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗിക്കാതെ കുറഞ്ഞുവെന്ന് തെളിയിക്കുന്ന മറ്റ് പഠനങ്ങളെ രചയിതാക്കൾ പരാമർശിച്ചു. 506 കുഴികളും വിള്ളലുകളും തടയുന്നതിന് ഫ്ലൂറൈഡ് സഹായിക്കില്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ രചയിതാക്കൾ കൂടുതൽ പരാമർശിച്ചു (അതായത് യു‌എസിൽ‌ പല്ലുകൾ‌ നശിക്കുന്നതിന്റെ ഏറ്റവും പ്രചാരത്തിലുള്ള രൂപം) അല്ലെങ്കിൽ‌ ബേബി ബോട്ടിൽ‌ പല്ലുകൾ‌ നശിക്കുന്നത് തടയുന്നതിൽ‌ (ദരിദ്ര സമൂഹങ്ങളിൽ‌ ഇത്‌ വ്യാപകമാണ്) .507

മറ്റൊരു ഉദാഹരണമായി, ദന്തക്ഷയം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗമായി വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യകാല ഗവേഷണങ്ങൾ പിന്നീട് വീണ്ടും പരിശോധിക്കുകയും തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്ന ഡാറ്റയുടെ സാധ്യതകൾ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തു. തുടക്കത്തിൽ, ഗവേഷണത്തിൽ ശേഖരിച്ച ദ്രവിച്ചതും പൂരിപ്പിച്ചതുമായ ഇലപൊഴിയും പല്ലുകൾ (ഡിഎഫ്ടി) കുറയ്ക്കുന്നത് വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ തെളിവായി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, ഡോ. ജോൺ എ. ഡെന്റൽ ക്ഷയരോഗങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉണ്ടെന്ന് ആരോപിക്കപ്പെടുന്നതിന് വിപരീതമായി പല്ലുകളുടെ അഭാവം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

ശാസ്ത്രസാഹിത്യത്തിലെ മറ്റ് ഉദാഹരണങ്ങൾ പല്ലുകൾ നശിക്കുന്നത് തടയുന്നതിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഉപയോഗത്തെ ചോദ്യം ചെയ്യുന്നു. 2014 ലെ ഒരു അവലോകനത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ആന്റി-കാരീസ് പ്രഭാവം പല്ലിന്റെ ഇനാമലിലെ കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്നും പല്ലിന്റെ ഇനാമലിലെ പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയ ഫ്ലൂറൈഡിനെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ലെന്നും സ്ഥിരീകരിച്ചു. 509 2010 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണത്തിൽ “ഫ്ലൂറൈഡ് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന പല്ലുകൾ” എന്ന ആശയം കണ്ടെത്തി. ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ഷയരോഗം കുറയുന്നത് മേലിൽ ക്ലിനിക്കലിയിൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കാനാവില്ല .510 കൂടാതെ, സിസ്റ്റമാറ്റിക് ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ പല്ലുകളിൽ കുറഞ്ഞ (എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ) സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുവെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, 511 512, ഗവേഷകർ ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് (ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷാംശം 513 ന്റെ ആദ്യ അടയാളം) യുഎസ് കമ്മ്യൂണിറ്റികളിൽ ഫ്ലൂറൈഡൈഡ് വെള്ളമുള്ളവർ ഇത് ഇല്ലാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതലാണ്

മറ്റു ചില റിപ്പോർട്ടുകൾ കാണിക്കുന്നത്, രാജ്യങ്ങൾ വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുമ്പോൾ, സാധാരണ ജനസംഖ്യയിലെ ക്ഷയനിരക്ക് നാലോ എട്ടോ ദ്രവിച്ച, കാണാതായ, അല്ലെങ്കിൽ പല്ലുകൾ നിറച്ച (1960 കളിൽ) ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിലയിലേക്ക് ഉയർന്നു, തുടർന്ന് ഫ്ലൂറൈഡ് കണക്കിലെടുക്കാതെ നാടകീയമായ കുറവ് (ഇന്നത്തെ അളവ്) കാണിക്കുന്നു. ഉപയോഗം. വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വം, പ്രതിരോധ സേവനങ്ങളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം, പഞ്ചസാരയുടെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ അവബോധം എന്നിവ പല്ലിന്റെ ക്ഷയം ദൃശ്യമാകാൻ കാരണമാകുമെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. കാരണങ്ങൾ എന്തുതന്നെയായാലും, പല്ലുകൾ കുറയുന്ന പ്രവണത ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വെള്ളത്തിന്റെ വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രയോഗത്തോടൊപ്പവും അല്ലാതെയുമാണ് സംഭവിച്ചതെന്ന് ഓർക്കണം, അതിനാൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഒഴികെയുള്ള ഘടകങ്ങൾ ഈ മാറ്റത്തിന് കാരണമായതായി കാണപ്പെടും. ചുവടെയുള്ള ചിത്രം 515 2-1955 കാലഘട്ടത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ചെയ്യപ്പെട്ടതും ഫ്ലൂറൈഡുചെയ്യാത്തതുമായ രാജ്യങ്ങളുടെ പല്ല് നശിക്കുന്ന പ്രവണത കാണിക്കുന്നു.

ചിത്രം 2: ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ്, ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് രാജ്യങ്ങളിലെ ടൂത്ത് ക്ഷയം ട്രെൻഡുകൾ, 1955-2005

പല്ല് നശിക്കുന്ന പ്രവണതകൾ ഫ്ലൂറൈഡ് ചെയ്തു

ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിന് ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഏത് തീരുമാനത്തിലും മറ്റ് നിരവധി പരിഗണനകൾ പ്രസക്തമാണ്. ഒന്നാമതായി, മനുഷ്യന്റെ വളർച്ചയ്ക്കും വികാസത്തിനും ഫ്ലൂറൈഡ് ഒരു അനിവാര്യ ഘടകമല്ല എന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. 516 രണ്ടാമതായി, “മനുഷ്യരിൽ വികസന ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി ഉണ്ടാക്കുന്നതായി അറിയപ്പെടുന്ന 12 വ്യാവസായിക രാസവസ്തുക്കളിൽ ഒന്നാണ് ഫ്ലൂറൈഡ്.” 517 ഒടുവിൽ, അമേരിക്കൻ ഫ്ലൂറൈഡ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും ഫലങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് ഡെന്റൽ അസോസിയേഷൻ (എ‌ഡി‌എ) 2013 ൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണത്തിന് ആവശ്യപ്പെട്ടു:

അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ പശ്ചാത്തല ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറിന്റെ (അതായത്, ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വാട്ടർ, ഫ്ലൂറൈഡ് ടൂത്ത് പേസ്റ്റ്) നിലവിലെ തലത്തിൽ ഉപയോഗത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ അവയുടെ പ്രവർത്തനരീതിയും ക്ഷയരോഗ-പ്രതിരോധ ഫലങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കാൻ വിവിധ ടോപ്പിക് ഫ്ലൂറൈഡുകളെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ അറസ്റ്റുചെയ്യുന്നതിനോ വിപരീതമാക്കുന്നതിനോ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളും പല്ലുകൾ പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നതിൽ ടോപ്പിക് ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ പ്രത്യേക ഫലവും ആവശ്യമാണ്.

വകുപ്പ് 8.2: തെളിവുകളുടെ അഭാവം

മനുഷ്യവ്യവസ്ഥയിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സ്വാധീനം സംഭവിക്കുന്ന അളവുകളുടെ പ്രവചനാതീതതയെക്കുറിച്ചുള്ള പരാമർശങ്ങൾ ഈ സ്ഥാനപത്രത്തിലുടനീളം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തെളിവുകളുടെ അഭാവം ആവർത്തിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതിനാൽ, ഫ്ലൂറൈഡ് ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങളെയും അനിശ്ചിതത്വങ്ങളെയും കുറിച്ച് സർക്കാർ, ശാസ്ത്രീയ, മറ്റ് ബന്ധപ്പെട്ട അധികാരികളിൽ നിന്നുള്ള കർശനമായ മുന്നറിയിപ്പുകളുടെ പട്ടിക പട്ടിക 4 നൽകുന്നു.

പട്ടിക 4: ഉൽപ്പന്നം / പ്രക്രിയ, ഉറവിടം എന്നിവ പ്രകാരം തരംതിരിച്ച ഫ്ലൂറൈഡ് മുന്നറിയിപ്പുകളെക്കുറിച്ചുള്ള തിരഞ്ഞെടുത്ത ഉദ്ധരണികൾ

ഉൽ‌പ്പന്നം / പ്രോസസ്സ് പരാമർശിച്ചുഉദ്ധരണികൾവിവരത്തിന്റെ ഉറവിടം
വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ദന്ത ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ്“ഒരു ജനസംഖ്യയിൽ ദന്തക്ഷയത്തിന്റെ വ്യാപനം ഇനാമലിലെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സാന്ദ്രതയുമായി വിപരീതമായി ബന്ധപ്പെടുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഇനാമൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ദന്തക്ഷയം തടയുന്നതിൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകണമെന്നില്ല.”
“മുതിർന്നവർക്കിടയിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ടൂത്ത് പേസ്റ്റ്, ജെൽ, കഴുകിക്കളയുക, വാർണിഷ് എന്നിവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്ന കുറച്ച് പഠനങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്.”		സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി). കോൺ ഡബ്ല്യുജി, മാസ് ഡബ്ല്യുആർ, മാൽവിറ്റ്സ് ഡിഎം, പ്രസ്സൺ എസ്എം, ഷാഡിക് കെ കെ. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ദന്തക്ഷയം തടയുന്നതിനും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകൾ. രോഗാവസ്ഥയും മരണവും പ്രതിവാര റിപ്പോർട്ട്: ശുപാർശകളും റിപ്പോർട്ടുകളും. 2001 ഓഗസ്റ്റ് 17: ഐ -42.
ഡയറ്ററി റഫറൻസ് കഴിക്കുന്നത്: ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഡയറ്ററി അലവൻസും മതിയായ അളവും“മൊത്തത്തിൽ, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് അസ്ഥിയെ ദുർബലപ്പെടുത്താനും ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സമിതിയിൽ അഭിപ്രായമുണ്ടായിരുന്നു.”ദേശീയ ഗവേഷണ സമിതി. കുടിവെള്ളത്തിലെ ഫ്ലൂറൈഡ്: ഇപിഎയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ ശാസ്ത്രീയ അവലോകനം. നാഷണൽ അക്കാദമി പ്രസ്സ്: വാഷിംഗ്ടൺ, ഡിസി 2006.
കുടിവെള്ളത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ്കുടിവെള്ളത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡിനായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പരമാവധി മലിനീകരണ നില ലക്ഷ്യം (എംസിഎൽജി) പൂജ്യമായിരിക്കണം. ”കാർട്ടൂൺ RJ. 2006 ലെ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് നാഷണൽ റിസർച്ച് കൗൺസിൽ റിപ്പോർട്ടിന്റെ അവലോകനം: കുടിവെള്ളത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ്. ഫ്ലൂറൈഡ്. 2006 ജൂലൈ 1; 39 (3): 163-72.
വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ“ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറിന് ദന്തക്ഷയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സങ്കീർണ്ണമായ ബന്ധമുണ്ട്, കൂടാതെ കാൽസ്യം കുറയുകയും ഇനാമൽ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയും മൂലം പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള കുട്ടികളിൽ ദന്തക്ഷയം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും ...”പെഖാം എസ്, അവോഫെസോ എൻ. വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ: ഒരു പൊതു ആരോഗ്യ ഇടപെടലായി കഴിച്ച ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു നിരൂപണ അവലോകനം. സയന്റിഫിക് വേൾഡ് ജേണൽ. 2014 ഫെബ്രുവരി 26; 2014.
ദന്ത ഉൽ‌പന്നങ്ങൾ, ഭക്ഷണം, കുടിവെള്ളം എന്നിവയിൽ ഫ്ലൂറൈഡ്“ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ഡെന്റൽ ഉൽ‌പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗവും ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വെള്ളത്തിൽ നിർമ്മിച്ച ഭക്ഷണപാനീയങ്ങളുടെ ഉപയോഗവും വർദ്ധിച്ചതിനാൽ, ഫ്ലൂറൈഡൈസേഷന് എച്ച്എച്ച്എസ് ഉത്തമമായ അളവ് ശുപാർശ ചെയ്തതുമുതൽ, പലരും പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും കൂടുതൽ ഫ്ലൂറൈഡിന് വിധേയമാകാം.”ടൈമാൻ എം. ഫ്ലൂറൈഡ് കുടിവെള്ളം: ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ, റെഗുലേഷൻ പ്രശ്നങ്ങളുടെ അവലോകനം. ബിബ്ലിയോഗോവ്. 2013 ഏപ്രിൽ 5. കോൺഗ്രസിനായുള്ള കോൺഗ്രസ് റിസർച്ച് സർവീസ് റിപ്പോർട്ട്.
കുട്ടികളിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കുന്നത്ശരീരഭാരം ഒരു കിലോഗ്രാമിന് 0.05 മുതൽ 0.07 മില്ലിഗ്രാം വരെ ഫ്ലൂറൈഡ് 'ഒപ്റ്റിമൽ' കഴിക്കുന്നത് പതിറ്റാണ്ടുകളായി വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ ഇത് പരിമിതമായ ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്. ”
“ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ക്ഷയരഹിതമായ നില കൈവരിക്കുന്നതിന് ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കുന്നതുമായി താരതമ്യേന കുറച്ച് ബന്ധമുണ്ടാകാമെങ്കിലും ഫ്ലൂറോസിസ് ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.”		വാറൻ‌ ജെ‌ജെ, ലെവി എസ്‌എം, ബ്രോഫിറ്റ് ബി, കാവനോഗ് ജെ‌ഇ, കനെല്ലിസ് എം‌ജെ, വെബർ‌ - ഗാസ്പറോണി കെ. ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസും ഡെന്റൽ ക്ഷയരോഗ ഫലങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ഒപ്റ്റിമൽ ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പരിഗണനകൾ - ഒരു രേഖാംശ പഠനം. ജേണൽ ഓഫ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് ഡെന്റിസ്ട്രി. 2009 മാർച്ച് 1; 69 (2): 111-5.
ഫ്ലൂറൈഡ്-റിലീസ് ചെയ്യുന്ന ഡെന്റൽ പുന ora സ്ഥാപന വസ്തുക്കൾ (അതായത് ഡെന്റൽ ഫില്ലിംഗ്)“എന്നിരുന്നാലും, ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ഇത് തെളിയിച്ചിട്ടില്ല
പുന ora സ്ഥാപന വസ്തുക്കളുടെ ഫ്ലൂറൈഡ് റിലീസ് വഴി ദ്വിതീയ ക്ഷയരോഗം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ”		വൈഗാൻ‌ഡ് എ, ബുച്ചല്ല ഡബ്ല്യു, ആറ്റിൻ ടി. ഫ്ലൂറൈഡ്-റിലീസിംഗ് റെസ്റ്റോറേറ്റീവ് മെറ്റീരിയലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള അവലോകനം - ഫ്ലൂറൈഡറിലീസും ഏറ്റെടുക്കലും സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ, ആൻറി ബാക്ടീരിയലക്റ്റിവിറ്റി, കാരിസ്ഫോർമേഷനിൽ സ്വാധീനം. ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകൾ .2007 മാർച്ച് 31; 23 (3): 343-62.
ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയൽ: സിൽവർ ഡയമൈൻ ഫ്ലൂറൈഡ്“അമേരിക്കൻ ദന്തചികിത്സയ്ക്കും ദന്ത വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും സിൽവർ ഡയമൈൻ ഫ്ലൂറൈഡ് പുതിയതായതിനാൽ, ഒരു മാനദണ്ഡമാക്കിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം, പ്രോട്ടോക്കോൾ, സമ്മതം എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.”
“2-3 വർഷത്തിനുശേഷം ചികിത്സ നിർത്തി ഗവേഷണം ആവശ്യമാണെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് വ്യക്തമല്ല.”		ഹോർസ്റ്റ് ജെ‌എ, എല്ലെനിക്കിയോട്ടിസ് എച്ച്, മിൽ‌ഗ്രോം പി‌എം, യു‌സി‌എസ്എഫ് സിൽ‌വർ‌ കാരീസ് അറസ്റ്റ് കമ്മിറ്റി. സിൽവർ ഡയമൈൻ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് അറസ്റ്റുചെയ്യുന്നതിനുള്ള യുസി‌എസ്എഫ് പ്രോട്ടോക്കോൾ: യുക്തി, സൂചനകൾ, സമ്മതം. ജേണൽ ഓഫ് കാലിഫോർണിയ ഡെന്റൽ അസോസിയേഷൻ. 2016 ജനുവരി; 44 (1): 16.
ഡെന്റൽ ഉപയോഗത്തിനുള്ള ടോപ്പിക് ഫ്ലൂറൈഡ്“പാനലിന് താഴ്ന്ന നിലയിലായിരുന്നു
അതിന്റെ പ്രയോജനം സംബന്ധിച്ച ഉറപ്പ്
കുട്ടികളുടെ സ്ഥിരമായ പല്ലുകളിലും റൂട്ട് കാരികളിലും 0.5 ശതമാനം ഫ്ലൂറൈഡ് പേസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ജെൽ കാരണം ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഗാർഹിക ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് വിവരങ്ങൾ മാത്രമേ ഉള്ളൂ. ” “ഇനിപ്പറയുന്ന മേഖലകളിലെ നിർദ്ദിഷ്ട ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും അപകടസാധ്യതകളും സംബന്ധിച്ച് ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്: സ്വയം പ്രയോഗിക്കൽ, കുറിപ്പടി-ശക്തി, ഗാർഹിക ഉപയോഗ ഫ്ലൂറൈഡ് ജെല്ലുകൾ, ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തുള്ളികൾ; 2 ശതമാനം തൊഴിൽപരമായി പ്രയോഗിക്കുന്ന സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് ജെൽ; നുരയെ പോലുള്ള ഇതര ഡെലിവറി സംവിധാനങ്ങൾ; ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷ്, ജെൽസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ ആവൃത്തികൾ; എപിഎഫ് ജെല്ലിന്റെ ഒരു മിനിറ്റ് ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ; ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ സംയോജനവും (ഗാർഹിക ഉപയോഗവും തൊഴിൽപരമായി പ്രയോഗിച്ചതും). ”		വിയന്ത് ആർ‌ജെ, ട്രേസി എസ്‌എൽ‌, അൻ‌സെൽ‌മോ ടിടി, ബെൽ‌ട്രോൺ-അഗ്യുലാർ‌ ഇഡി, ഡോൺ‌ലി കെ‌ജെ, ഫ്രീസ് ഡബ്ല്യു‌എ, ഹുജോയൽ‌ പി‌പി, ഇഫൊല്ല ടി, കോൺ‌ ഡബ്ല്യു, കുമാർ‌ ജെ, ലെവി എസ്‌എം. ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള ടോപ്പിക്കൽ ഫ്ലൂറൈഡ്: അപ്‌ഡേറ്റ് ചെയ്ത ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകളുടെ എക്സിക്യൂട്ടീവ് സംഗ്രഹവും വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. അമേരിക്കൻ ഡെന്റൽ അസോസിയേഷന്റെ ജേണൽ. 2013; 144 (11): 1279-1291.
ഫ്ലൂറൈഡ് “സപ്ലിമെന്റുകൾ” (ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ)“ഫലങ്ങളിൽ പ്രകടമായ അഭിപ്രായവ്യത്യാസങ്ങൾ ഫ്ലൂറൈഡ് ടാബ്‌ലെറ്റുകളിൽ പരിമിതമായ ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു.”ടോമാസിൻ എൽ, പുസിനാന്തി എൽ, സെർമൻ എൻ. ഡെന്റൽ ക്ഷയരോഗങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ഗുളികകളുടെ പങ്ക്. ഒരു സാഹിത്യ അവലോകനം. അന്നാലി ഡിസ്റ്റോമാറ്റോളജിയ. 2015 ജനുവരി; 6 (1): 1.
ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ്, മെഡിസിൻ ഫ്ലൂറിൻഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് ആർക്കും ഉത്തരവാദിത്തത്തോടെ പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. ”സ്ട്രുനെക്കെ എ, പാറ്റോസ്ക ജെ, കോണറ്റ് പി. ഫ്ലൂറിൻ മെഡിസിൻ. ജേണലോഫ് അപ്ലൈഡ് ബയോമെഡിസിൻ. 2004; 2: 141-50.
പോളി-, പെർഫ്ലൂറോഅൽകൈൽ വസ്തുക്കൾ (പി.എഫ്.എ.എസ്) ഉപയോഗിച്ച് വെള്ളം കുടിക്കുന്നു“പോളി-, പെർഫ്ലൂറോഅൽകൈൽ വസ്തുക്കളുമായി (പി.എഫ്.എ.എസ്) കുടിവെള്ളം മലിനമാകുന്നത് ഉപഭോക്താക്കളുടെ വികസന, രോഗപ്രതിരോധ, ഉപാപചയ, എൻ‌ഡോക്രൈൻ ആരോഗ്യത്തിന് അപകടമുണ്ടാക്കുന്നു.”
“… കുടിവെള്ളത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ യുഎസ് ജനസംഖ്യയുടെ മൂന്നിലൊന്ന് പേർക്കും ഇല്ല.”		ഹു എക്സ് സി, ആൻഡ്രൂസ് ഡിക്യു, ലിൻഡ്സ്ട്രോം എബി, ബ്രൂട്ടൻ ടി‌എ, സ്കൈഡർ എൽ‌എ, ഗ്രാൻ‌ജിയൻ പി, ലോഹ്മാൻ ആർ, കാരിഗാൻ സി‌സി, ബ്ലം എ, ബാലൻ എസ്‌എ, ഹിഗ്ഗിൻസ് സി‌പി. വ്യാവസായിക സൈറ്റുകൾ, സൈനിക അഗ്നിശമന പരിശീലന മേഖലകൾ, മലിനജല ശുദ്ധീകരണ പ്ലാന്റുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള യുഎസിലെ കുടിവെള്ളത്തിലെ പോളി-പെർഫ്ലൂറോഅൽകൈൽ വസ്തുക്കളുടെ (പിഎഫ്എഎസ്) കണ്ടെത്തൽ. പരിസ്ഥിതി ശാസ്ത്ര സാങ്കേതിക കത്തുകൾ. 2016 ഒക്ടോബർ 11
ഫ്ലൂറൈഡ്, ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷാംശം എന്നിവയ്ക്കുള്ള തൊഴിൽ എക്സ്പോഷറുകൾ“ഫ്ലൂറൈഡിന്റെയും ഫ്ലൂറൈന്റെയും വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വസനത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് പ്രസിദ്ധീകരിക്കാത്ത വിവരങ്ങളുടെ അവലോകനം
നിലവിലെ തൊഴിൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ അപര്യാപ്തമായ പരിരക്ഷ നൽകുന്നുവെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ”		മുള്ളെനിക്സ് പി.ജെ. ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷബാധ: മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന കഷണങ്ങളുള്ള ഒരു പസിൽ. ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് ഒക്കുപ്പേഷണൽ ആന്റ് എൻവയോൺമെന്റൽ ഹെൽത്ത്. 2005 ഒക്ടോബർ 1; 11 (4): 404-14
ഫ്ലൂറിൻ, ഫ്ലൂറൈഡുകൾ എന്നിവ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സുരക്ഷാ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ അവലോകനം“കാത്സിയത്തോടുള്ള ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അടുപ്പം മാത്രമാണ് ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നതെങ്കിൽ, കോശങ്ങൾ, അവയവങ്ങൾ, ഗ്രന്ഥികൾ, ടിഷ്യുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് നാശമുണ്ടാക്കാനുള്ള ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ദൂരവ്യാപകമായ കഴിവ് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കും.”പ്രിസ്റ്റുപ ജെ. ഫ്ലൂറിൻ - നിലവിലെ സാഹിത്യ അവലോകനം. ഫ്ലൂറൈനും ഫ്ലൂറൈഡുകളും എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സുരക്ഷാ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ എൻ‌ആർ‌സി, എടി‌എസ്ഡിആർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അവലോകനം. ടോക്സിക്കോളജി മെക്കാനിസങ്ങളും രീതികളും. 2011 ഫെബ്രുവരി 1; 21 (2): 103-70.

വകുപ്പ് 8.3: നൈതികതയുടെ അഭാവം

കുടിവെള്ളത്തിൽ നിന്നും ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നുമുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറിനെക്കുറിച്ചുള്ള മറ്റൊരു പ്രധാന ആശങ്ക കമ്മ്യൂണിറ്റി ജലവിതരണത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫ്ലൂറൈഡുകളുടെ ഉൽപാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) അനുസരിച്ച്, കമ്മ്യൂണിറ്റി വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷനായി മൂന്ന് തരം ഫ്ലൂറൈഡ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

  • ഫ്ലൂറോസിലിക് ആസിഡ്: യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ മിക്ക ജല സംവിധാനങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്ന ജലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പരിഹാരം. ഫ്ലൂറോസിലിക് ആസിഡിനെ ഹൈഡ്രോഫ്ലൂറോസിലിക്കേറ്റ്, എഫ്എസ്എ അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്എഫ്എസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു.
  • ഫ്ലൂറോസിലിക് ആസിഡ്: യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ മിക്ക ജല സംവിധാനങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്ന ജലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പരിഹാരം. ഫ്ലൂറോസിലിക് ആസിഡിനെ ഹൈഡ്രോഫ്ലൂറോസിലിക്കേറ്റ്, എഫ്എസ്എ അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്എഫ്എസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു.
  • സോഡിയം ഫ്ലൂറോസിലിക്കേറ്റ്: ഉണങ്ങിയ അഡിറ്റീവാണ്, വെള്ളത്തിൽ ചേർക്കുന്നതിനുമുമ്പ് ഒരു ലായനിയിൽ ലയിക്കുന്നു. € ¢ od സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ്: ചെറിയ ജലസം‌വിധാനങ്ങളിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഉണങ്ങിയ അഡിറ്റീവാണ്, വെള്ളത്തിൽ ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ലായനിയിൽ ലയിക്കുന്നു .519

ഈ ഘടകങ്ങളുമായുള്ള വ്യാവസായിക ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് തർക്കം ഉടലെടുത്തു. വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷനിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫ്ലൂറോസിലിക് ആസിഡിന്റെ 95% സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി ഫോസ്ഫോറൈറ്റ് പാറയെ സൾഫ്യൂറിക് ആസിഡ് ഉപയോഗിച്ച് ചൂടാക്കുന്നുവെന്ന് സിഡിസി വിശദീകരിച്ചു .520 സിഡിസി കൂടുതൽ വിശദീകരിച്ചു: “ഫ്ലൂറൈഡ് ഉൽ‌പന്നങ്ങളുടെ വിതരണം ഫോസ്ഫേറ്റ് വളം ഉൽപാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതിനാൽ, ഫ്ലൂറൈഡ് ഉൽ‌പന്ന ഉൽ‌പാദനത്തിന് കഴിയും അനുകൂലമല്ലാത്ത വിദേശനാണ്യ വിനിമയ നിരക്ക്, രാസവളത്തിന്റെ കയറ്റുമതി വിൽപ്പന തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ചാഞ്ചാട്ടമുണ്ടാകും. ”521 ഓസ്‌ട്രേലിയയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സർക്കാർ രേഖയിൽ ഹൈഡ്രോഫ്ലൂസിലിസിക് ആസിഡ്, സോഡിയം സിലിക്കോഫ്ലൂറൈഡ്, സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് എന്നിവയെല്ലാം“ സാധാരണയായി ഫോസ്ഫേറ്റ് വളം നിർമ്മാതാക്കളിൽ നിന്നാണ് ലഭിക്കുന്നത് ”എന്ന് വ്യക്തമായി പറയുന്നു. 522 സുരക്ഷ അത്തരം വ്യാവസായിക ബന്ധങ്ങൾ ധാർമ്മികമാണെന്നും ഈ രാസവസ്തുക്കളുമായുള്ള വ്യാവസായിക ബന്ധം ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആരോഗ്യപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മറച്ചുവെക്കുമോ എന്നും ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളുടെ അഭിഭാഷകർ ചോദ്യം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

അത്തരം വ്യവസായ പങ്കാളിത്തത്തോടെ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ധാർമ്മിക പ്രശ്‌നം, ലാഭം നയിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പുകൾ “മികച്ച” തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗവേഷണത്തിന്റെ ആവശ്യകതയെ നിർവചിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു, അതേസമയം, പക്ഷപാതമില്ലാത്ത ശാസ്ത്രം ധനസഹായം, ഉത്പാദനം, പ്രസിദ്ധീകരണം, പരസ്യപ്പെടുത്തുക. കാരണം, വലിയ തോതിലുള്ള പഠനത്തിന് ധനസഹായം നൽകുന്നത് വളരെ ചെലവേറിയതാണെങ്കിലും വ്യാവസായിക അധിഷ്ഠിത സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് സ്വന്തം ഗവേഷകരെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ എളുപ്പത്തിൽ കഴിയും. ഡാറ്റ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യത്യസ്ത വഴികൾ (കൂടുതൽ അനുകൂലമായ ഫലം നേടുന്നതിന് ചില സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ ഉപേക്ഷിക്കുന്നത് പോലുള്ളവ) പരിശോധിക്കുന്നതിനും അവർക്ക് സമയം ചെലവഴിക്കാൻ കഴിയും, മാത്രമല്ല അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഗവേഷണത്തിന്റെ ഏത് വശങ്ങളും പരസ്യപ്പെടുത്താൻ അവർക്ക് കൂടുതൽ കഴിയും. നിർഭാഗ്യവശാൽ, വ്യാവസായിക മലിനീകരണവും മലിനീകരണവും സൃഷ്ടിക്കുന്ന ദോഷം ആ പ്രവൃത്തി കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, കോർപ്പറേറ്റ് സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് അവരുടെ ജോലി അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി സ്വതന്ത്ര ശാസ്ത്രജ്ഞരെ ഉപദ്രവിക്കാൻ പോലും കഴിയുമെന്ന് ചരിത്രം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഫ്ലൂറൈഡ് ഗവേഷണത്തിൽ അസന്തുലിതമായ ശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഈ സാഹചര്യം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. 2014-ൽ സയന്റിഫിക് വേൾഡ് ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു അവലോകനത്തിന്റെ രചയിതാക്കൾ ഇങ്ങനെ വിശദീകരിച്ചു: “ജലവിതരണത്തിന്റെ കൃത്രിമ ഫ്ലൂറൈസേഷൻ അവതരിപ്പിച്ചതുമുതൽ ഒരു വിവാദമായ പൊതുജനാരോഗ്യ തന്ത്രമാണെങ്കിലും, അന്താരാഷ്ട്രതലത്തിൽ ബഹുമാനിക്കപ്പെടുന്ന ശാസ്ത്രജ്ഞരും അക്കാദമിക് വിദഗ്ധരും ഉൾപ്പെടുന്ന ഗവേഷകർക്ക് നിരൂപണം പ്രസിദ്ധീകരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. സ്കോളറി ഡെന്റൽ, പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് ജേണലുകളിൽ കമ്മ്യൂണിറ്റി വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷന്റെ ലേഖനങ്ങൾ. ”523

കൂടാതെ, പെർഫ്ലൂറിനേറ്റഡ് സംയുക്തങ്ങളിലേക്കുള്ള (പി‌എഫ്‌സി) ഭക്ഷണക്രമങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളുമായി താൽ‌പ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യം നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 2012 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ലേഖനത്തിൽ, പി‌എഫ്‌സികളിൽ നിന്നുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം രാജ്യം പരിശോധിച്ചു. നിരവധി അമേരിക്കൻ അക്കാദമിക് ഗവേഷകരുടെ 2010 ലെ ഒരു പ്രസിദ്ധീകരണം, 3 ലെ പ്രസിദ്ധീകരണത്തിന് മുമ്പുള്ള പ്രാഥമിക ഗവേഷണമായി പ്രവർത്തിച്ച 2010 എം സ്പോൺസർ ചെയ്ത സർവേ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന യുഎസിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ വളരെ പരിമിതമാണെന്ന് രചയിതാവ് വെളിപ്പെടുത്തി (മിക്ക സാമ്പിളുകളും ഭക്ഷണത്തിന്റെ മലിനീകരണ അളവ് കണ്ടെത്തുന്നതിനേക്കാൾ കുറവാണ്.) 524 എന്നിട്ടും, അക്കാദമിക് ഗവേഷകർ 3 എം റിപ്പോർട്ടിനേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമായ കണ്ടെത്തലുകൾ നടത്തി, 2010 ലെ അവരുടെ പ്രസിദ്ധീകരണത്തിൽ എഴുതി: “ഉൽ‌പന്ന നിരോധനമുണ്ടായിട്ടും, യു‌എസ് ഭക്ഷണത്തിൽ പി‌ഒ‌പികൾ [നിരന്തരമായ ജൈവ മലിനീകരണം] കണ്ടെത്തി, ഇവയുടെ മിശ്രിതങ്ങൾ രാസവസ്തുക്കൾ അമേരിക്കൻ പൊതുജനങ്ങൾ വിവിധ തലങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രാസമാലിന്യങ്ങൾക്കുള്ള ഭക്ഷണ പരിശോധന വിപുലീകരിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ”525

വിഷ രാസ നിയന്ത്രണത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സർക്കാർ ഏജൻസികളിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറുന്നതിനും താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ അറിയപ്പെടുന്നു. സോയി ഷ്‌ലാഞ്ചർ എഴുതിയ 2014 ലെ ന്യൂസ്‌വീക്ക് ലേഖനം “രാസ അപകടങ്ങൾ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ ഇപിഎ വ്യവസായത്തെ അനുകൂലിക്കുന്നുണ്ടോ?” പരിസ്ഥിതി ശാസ്ത്രജ്ഞൻ മിഷേൽ ബൂണിന്റെ ഒരു ഉദ്ധരണി ഉൾപ്പെടുത്തി, ““ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നതിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ ഡാറ്റയും വ്യക്തമായ [താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ] ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വ്യവസായത്തിൽ നിന്നുള്ള ഗവേഷണങ്ങളിൽ നിന്നായിരിക്കാം. ”” 526

ഫ്ലൂറൈഡുമായി ഡെന്റൽ വ്യവസായത്തിന് വലിയ താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യമുണ്ടെന്ന് എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, കാരണം ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ ഡെന്റൽ ഉൽ‌പന്നങ്ങൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന കോർപ്പറേഷനുകളാണ് ലാഭം നേടുന്നത്. കൂടാതെ, ദന്തഡോക്ടറും ഡെന്റൽ സ്റ്റാഫും നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഫ്ലൂറൈഡ് ഉൾപ്പെടുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ ഡെന്റൽ ഓഫീസുകൾക്കും ലാഭം നേടാം, 527 528, ഈ ഫ്ലൂറൈഡ് നടപടിക്രമങ്ങൾ രോഗികളിൽ എത്തിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ധാർമ്മിക ചോദ്യങ്ങൾ ഉന്നയിച്ചിട്ടുണ്ട് .529

മെഡിക്കൽ, ഡെന്റൽ സമ്പ്രദായങ്ങളുടെ നൈതികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, മുൻകരുതൽ തത്വം എന്നറിയപ്പെടുന്ന പൊതുജനാരോഗ്യ നയത്തിന്റെ ഒരു മൂലക്കല്ലും പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ നയത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന ആശയം “ആദ്യം, ഒരു ദോഷവും ചെയ്യരുത്” എന്ന നൂറ്റാണ്ടുകൾ പഴക്കമുള്ള മെഡിക്കൽ ശപഥത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മുൻകരുതൽ തത്വത്തിന്റെ ആധുനിക പ്രയോഗത്തെ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര കരാർ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

1998 ജനുവരിയിൽ, യുഎസ്, കാനഡ, യൂറോപ്പ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ശാസ്ത്രജ്ഞർ, അഭിഭാഷകർ, നയ നിർമാതാക്കൾ, പരിസ്ഥിതി പ്രവർത്തകർ എന്നിവരുൾപ്പെട്ട ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര സമ്മേളനത്തിൽ, ഒരു statement ദ്യോഗിക പ്രസ്താവന ഒപ്പിടുകയും “മുൻകരുതൽ തത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിംഗ്സ്പ്രെഡ് സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ്” എന്നറിയപ്പെടുകയും ചെയ്തു. 530 അതിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഉപദേശം നൽകുന്നു: “ഒരു പ്രവർത്തനം മനുഷ്യന്റെ ആരോഗ്യത്തിനോ പരിസ്ഥിതിക്കോ ഹാനികരമായ ഭീഷണികൾ ഉയർത്തുമ്പോൾ, ചില കാരണങ്ങളും ഫല ബന്ധങ്ങളും ശാസ്ത്രീയമായി പൂർണ്ണമായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും മുൻകരുതൽ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഒരു പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വക്താവ് പൊതുജനത്തേക്കാൾ തെളിവുകളുടെ ഭാരം വഹിക്കണം. ”531

മുൻകരുതൽ തത്വത്തിന്റെ ഉചിതമായ പ്രയോഗത്തിന്റെ ആവശ്യകത ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിൽ അതിശയിക്കാനില്ല. 2006 ലെ ലേഖനത്തിന്റെ രചയിതാക്കൾ “തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ദന്തചികിത്സയ്ക്ക് മുൻകരുതൽ തത്വം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?” എല്ലാ ഫ്ലൂറൈഡ് സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നും ജനസംഖ്യാ വ്യതിയാനങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള എക്‌സ്‌പോഷറുകൾ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത നിർദ്ദേശിച്ചു, അതേസമയം ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വെള്ളം ഒരിക്കലും കുടിക്കാതെ ഉപയോക്താക്കൾക്ക് “ഒപ്റ്റിമൽ” ഫ്ലൂറൈഡൈസേഷൻ ലെവലിൽ എത്താൻ കഴിയുമെന്നും പ്രസ്താവിച്ചു .532 കൂടാതെ, 2014 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു അവലോകനത്തിന്റെ ഗവേഷകർ മുൻകരുതലുകളുടെ ബാധ്യതയെ അഭിസംബോധന ചെയ്തു ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗത്തിന് ബാധകമായ തത്ത്വം, ഡെന്റൽ ക്ഷയരോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ഇന്നത്തെ ധാരണ “ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിൽ ഫ്ലൂറൈഡിനുള്ള ഭാവിയിലെ പ്രധാന പങ്ക് കുറയ്ക്കുന്നു” എന്ന് അവർ നിർദ്ദേശിച്ചപ്പോൾ അവർ ഈ ആശയം ഒരു പടി കൂടി മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോയി. 533

1940 കളിൽ വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡൈസേഷൻ ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം ഗണ്യമായി ഉയർന്ന ഫ്ലൂറൈഡ് സ്രോതസ്സുകളുടെ എണ്ണവും അമേരിക്കൻ ജനസംഖ്യയിൽ വർദ്ധിച്ച ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗനിരക്കും അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഫ്ലൂറൈഡിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കുന്നത് അനിവാര്യവും ലാഭകരവുമായ ഒരു ബദലായി മാറി. ഉദാഹരണത്തിന്, 2013 ലെ ഒരു കോൺഗ്രസ് റിപ്പോർട്ടിന്റെ രചയിതാവ് വെള്ളം ഒഴികെയുള്ള സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്ന് ഗണ്യമായ അളവിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ലഭിക്കുമെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു .534 മറ്റൊരു ഉദാഹരണം പോലെ, ഇംഗ്ലണ്ടിലെ കാന്റർബറിയിലെ കെന്റ് സർവകലാശാലയിലെ ഗവേഷകർ ഫ്ലൂറൈഡ് സ്രോതസ്സുകളുടെ അളവ് പരിഗണിച്ച് എഴുതി 2014 ൽ “ഫ്ലൂറൈഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പൊതുജനാരോഗ്യ മുൻ‌ഗണന, ജലത്തിലോ ഭക്ഷണത്തിലോ ധാരാളം അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഈ രാസവസ്തുവിനെ ചേർക്കുന്നതിനുപകരം ഒന്നിലധികം സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നുള്ള ഉൾപ്പെടുത്തൽ എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാം എന്നതാണ്.” 535

വിഭാഗം 9.1: ക്ഷയരോഗം തടയൽ

ഫ്ലൂറൈഡ് ഇല്ലാതെ ക്ഷയരോഗം തടയാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. അമേരിക്കൻ ഡെന്റൽ അസോസിയേഷൻ (എ‌ഡി‌എ) കൗൺസിൽ ഓൺ സയന്റിഫിക് അഫയേഴ്സ് “ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള ചില തന്ത്രങ്ങൾ“ വായിലെ ബാക്ടീരിയ സസ്യങ്ങളെ മാറ്റുക, ഭക്ഷണക്രമം പരിഷ്കരിക്കുക, ആസിഡ് ആക്രമണത്തിനെതിരായ പല്ലിന്റെ ഇനാമലിന്റെ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നിർവീര്യമാക്കൽ പ്രക്രിയയെ മാറ്റിമറിക്കുക എന്നിവയാണ്. ”536 ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള മറ്റ് തന്ത്രങ്ങൾ അവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കാനാകും, അവയിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കരിയോജെനിക് ബാക്ടീരിയകളും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പുളിപ്പിച്ച കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളുടെ അളവും ഉൾപ്പെടുന്നു; അപര്യാപ്തമായ ഉമിനീർ പ്രവാഹം, ദന്തസംരക്ഷണം, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വം; ശിശുക്കൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിനുള്ള അനുചിതമായ രീതികൾ; ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെയും / അല്ലെങ്കിൽ പോഷകാഹാരക്കുറവിന്റെയും സാന്നിധ്യം .537 (രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈസേഷന്റെ ചില വക്താക്കൾ വിശ്വസിക്കുന്നത് താഴ്ന്ന സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക നിലയിലുള്ളവരെയും പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള കുട്ടികളെയും സഹായിക്കുന്നുവെന്ന്, ഫ്ലൂറൈഡ് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഈ ജനസംഖ്യയിൽ ദന്തക്ഷയത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും കാൽസ്യം കുറയുന്നതും മറ്റ് സാഹചര്യങ്ങളും കാരണം .538)

സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് മ്യൂട്ടൻസ് എന്ന പ്രത്യേക ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗമാണ് പല്ല് നശിക്കുന്നത് എന്ന് ഒരു പരിധിവരെ മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. പല ബാക്ടീരിയകളും തങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിലേക്കും വെള്ളത്തിലേക്കും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നില്ല, മറിച്ച്, മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ ആസിഡുകൾ പോലുള്ള മറ്റ് മാലിന്യ ഉൽ‌പന്നങ്ങളിലേക്ക് അവർ ഭക്ഷണം പുളിപ്പിക്കുന്നു. സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് മ്യൂട്ടൻസ് പല്ലിന്റെ ഉപരിതലത്തിലുള്ള മൈക്രോസ്കോപ്പിക് കോളനികളിലാണ് താമസിക്കുന്നത്, കൂടാതെ സാന്ദ്രീകൃത ആസിഡ് മാലിന്യങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന പ്രത്യേകതയുണ്ട്, അത് പല്ലിന്റെ ഇനാമലിനെ അലിയിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഈ അണുക്കൾക്ക് പല്ലുകളിൽ ദ്വാരങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും, മാത്രമല്ല അവ ചെയ്യേണ്ടത് പഞ്ചസാര, സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ പോലുള്ള ഇന്ധനമാണ്.

അതിനാൽ, ഫ്ലൂറൈഡ് ഇല്ലാതെ തടയുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ പല്ല് നശിക്കാൻ കാരണമാകുന്ന അറിവ് ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നത് പ്രധാനമാണ്. ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള ചില ലളിതമായ മാർഗ്ഗങ്ങളിൽ പഞ്ചസാര അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, ശീതളപാനീയങ്ങൾ പോലുള്ള പഞ്ചസാര അടങ്ങിയ പാനീയങ്ങൾ കുടിക്കുക, വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, പല്ലുകളെയും എല്ലുകളെയും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന പോഷകസമൃദ്ധമായ ഭക്ഷണരീതിയും ജീവിതശൈലിയും സ്ഥാപിക്കുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഫ്ലൂറൈഡ് ഇല്ലാതെ ദന്തക്ഷയം തടയുന്നതിനുള്ള അത്തരം തന്ത്രങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനായി, കഴിഞ്ഞ ഏതാനും പതിറ്റാണ്ടുകളായി ദ്രവിച്ച, കാണാതായ, നിറച്ച പല്ലുകൾ കുറയുന്ന പ്രവണത ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വെള്ളത്തിന്റെ വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രയോഗത്തിലും അല്ലാതെയുമുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു .539 ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പ്രിവന്റീവ് സേവനങ്ങളും പഞ്ചസാരയുടെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ അവബോധവുമാണ് ദന്താരോഗ്യത്തിലെ ഈ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നത് .540 കൂടാതെ, ജല ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ നിർത്തലാക്കിയ കമ്മ്യൂണിറ്റികളിൽ പല്ലുകൾ ക്ഷയിക്കുന്നത് കുറയുന്നതായി ഗവേഷണങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് .541

വകുപ്പ് 9.2: ഉപഭോക്തൃ ചോയിസും സമ്മതവും

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഫ്ലൂറൈഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉപഭോക്തൃ ചോയിസ് പ്രശ്നം അത്യാവശ്യമാണ്. ആദ്യം, ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങൾ‌ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ‌ ഉപയോക്താക്കൾ‌ക്ക് നിരവധി ചോയ്‌സുകൾ‌ ഉണ്ട്; എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളിൽ‌ പലതിലും വിവരമുള്ള ഉപഭോക്തൃ സമ്മതമോ ഇനത്തിലെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ അളവ് നൽകുന്ന ലേബലിംഗോ ആവശ്യമില്ല. രണ്ടാമതായി, മുനിസിപ്പാലിറ്റി വെള്ളത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ചേർക്കുമ്പോൾ ഉപഭോക്താക്കൾക്കുള്ള ഏക ചോയ്സ് കുപ്പിവെള്ളമോ വിലയേറിയ ഫിൽട്ടറുകളോ വാങ്ങുക എന്നതാണ്. വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡൈസേഷനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പല്ലുകൾ നശിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനായി ഫ്ലൂറൈഡ് ചേർക്കുന്നുവെന്ന് ആശങ്ക ഉയർന്നിട്ടുണ്ട്, അതേസമയം മറ്റ് രാസവസ്തുക്കൾ വെള്ളത്തിൽ ചേർക്കുന്നത് രോഗകാരികളെ മലിനമാക്കുന്നതിനും ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു. ഗവേഷകർ 2014-ൽ എഴുതി: “കൂടാതെ, കമ്മ്യൂണിറ്റി വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ നയ നിർമാതാക്കൾക്ക് സമ്മതമില്ലാതെ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും വ്യക്തിഗത തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നീക്കംചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ചും പൊതു ജലവിതരണം ഉചിതമായ ഡെലിവറി സംവിധാനമാണോയെന്നും സുപ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾ നൽകുന്നു.” 542

കൂടാതെ, 2013 ലെ ഒരു കോൺഗ്രസ് റിപ്പോർട്ടിൽ, ദന്ത കാരണങ്ങളാൽ വെള്ളത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ചേർക്കുന്ന രീതി സർക്കാർ നടപ്പാക്കരുതെന്ന് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു, പ്രത്യേകിച്ചും കുപ്പിവെള്ളം വാങ്ങാതെയും അവരുടെ ടാപ്പിനെ ചികിത്സിക്കാതെയും ഉപയോക്താക്കൾക്ക് തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നടത്താൻ കഴിയില്ലെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. water543 ഉപയോക്താക്കൾക്ക് അവരുടെ വെള്ളത്തിൽ നിന്ന് ഫ്ലൂറൈഡ് പുറത്തെടുക്കാൻ ഫിൽട്രേഷൻ സംവിധാനങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്, എന്നാൽ ഈ ഫിൽട്ടറുകൾ വിലയേറിയതാണ്, അവയിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടാൻ കഴിയുന്ന ചില ഉപഭോക്താക്കൾക്ക് (അതായത് പ്രമേഹം, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ശിശുക്കൾ) താങ്ങാനാവില്ല അവ. കരി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ജലശുദ്ധീകരണ സംവിധാനങ്ങൾ ഫ്ലൂറൈഡ് നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ലെന്നും ഫ്ലൂറൈഡ് നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന വാറ്റിയെടുക്കൽ, റിവേഴ്സ് ഓസ്മോസിസ് സംവിധാനങ്ങൾ വിലയേറിയതാണെന്നും EPA അംഗീകരിച്ചു.

പടിഞ്ഞാറൻ യൂറോപ്പിലെ 97% വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ലോകത്തിലെ ഈ പ്രദേശത്തെ സർക്കാരുകൾ കമ്മ്യൂണിറ്റി കുടിവെള്ളത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ചേർക്കാതിരിക്കാനുള്ള ഒരു കാരണമായി ഉപഭോക്തൃ സമ്മതം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഇനിപ്പറയുന്നവ ഈ രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുറച്ച് പ്രസ്താവനകൾ മാത്രമാണ്:

  • ലക്സംബർഗിലെ പൊതു ജലവിതരണത്തിൽ ഒരിക്കലും ഫ്ലൂറൈഡ് ചേർത്തിട്ടില്ല. ഞങ്ങളുടെ കാഴ്ചപ്പാടുകളിൽ, കുടിവെള്ളം treatment ഷധ ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ മാർഗ്ഗമല്ലെന്നും കൂടാതെ ഫ്ലൂറൈഡ് ചേർക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് അവരുടെ [ദൈനംദിന] ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി ഫ്ലൂറൈഡ് ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നത് പോലെ ഏറ്റവും ഉചിതമായ മാർഗം ഉപയോഗിക്കാൻ സ്വയം തീരുമാനിക്കാം. ” 545
  • “ഈ ജലചികിത്സ ബെൽജിയത്തിൽ ഒരിക്കലും ഉപയോഗപ്രദമായിട്ടില്ല, ഭാവിയിൽ ഒരിക്കലും ഉണ്ടാകില്ല (ഞങ്ങൾ അങ്ങനെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു). ജനങ്ങൾക്ക് medic ഷധ ചികിത്സ എത്തിക്കുകയെന്നത് അതിന്റെ ചുമതലയല്ലെന്ന കുടിവെള്ളത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന നിലപാടാണ് അതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം. ”546
  • “നോർ‌വേയിൽ‌ 20 വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്‌ ഞങ്ങൾ‌ ഈ വിഷയത്തിൽ‌ ഗ serious രവമായ ഒരു ചർച്ച നടത്തി. കുടിവെള്ളം ഫ്ലൂറൈഡേറ്റ് ചെയ്യരുതെന്നായിരുന്നു നിഗമനം.” 547

ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് വെള്ളം ഉപയോഗിക്കാത്ത ചില രാജ്യങ്ങൾ ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് ഉപയോക്താക്കൾക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മാർഗമായി ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ഉപ്പും പാലും ഉപയോഗിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു. ഓസ്ട്രിയ, ചെക്ക് റിപ്പബ്ലിക്, ഫ്രാൻസ്, ജർമ്മനി, സ്ലൊവാക്യ, സ്പെയിൻ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് ഉപ്പ് വിൽക്കുന്നു, 548, കൊളംബിയ, കോസ്റ്റാറിക്ക, ജമൈക്ക എന്നിവിടങ്ങളിൽ 549 ഫ്ലൂറൈഡേറ്റഡ് പാൽ ചിലി, ഹംഗറി, സ്കോട്ട്ലൻഡ്, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് .550

നേരെമറിച്ച്, യുഎസിലെ ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നം ഉപയോക്താക്കൾ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന നൂറുകണക്കിന് ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ ചേർത്ത ഫ്ലൂറൈഡിനെക്കുറിച്ച് അറിയില്ല എന്നതാണ്. ചില പൗരന്മാർക്ക് അവരുടെ വെള്ളത്തിൽ ഫ്ലൂറൈഡ് ചേർത്തുവെന്ന് പോലും അറിയില്ല, ഭക്ഷണമോ കുപ്പിവെള്ള ലേബലുകളോ ഇല്ലാത്തതിനാൽ ഉപഭോക്താക്കൾക്കും ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഉറവിടങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിയില്ല. ടൂത്ത് പേസ്റ്റിലും മറ്റ് ഓവർ-ദി-ക counter ണ്ടർ ഡെന്റൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിലും ഫ്ലൂറൈഡ് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തലും മുന്നറിയിപ്പ് ലേബലുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു, ശരാശരി വ്യക്തിക്ക് ഈ ചേരുവകളോ ഉള്ളടക്കങ്ങളോ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് എന്നതിന് ഒരു സന്ദർഭവുമില്ല (അവരുടെ ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെ പുറകിലുള്ള ചെറിയ ഫോണ്ട് വായിക്കാൻ അവർ ഭാഗ്യമുണ്ടെങ്കിൽ ). വിവരമറിഞ്ഞുള്ള സമ്മതം പൊതുവേ നടപ്പാക്കാത്തതിനാൽ ഡെന്റൽ ഓഫീസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മെറ്റീരിയലുകൾ ഉപഭോക്തൃ അവബോധം കുറവാണ്, കൂടാതെ ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകളിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സാന്നിധ്യവും അപകടസാധ്യതകളും പല സന്ദർഭങ്ങളിലും രോഗിയോട് പരാമർശിച്ചിട്ടില്ല .551 ഉദാഹരണത്തിന്, വെള്ളിയുടെ കാര്യത്തിൽ ഡയമൈൻ ഫ്ലൂറൈഡ്, ഒരു സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡൈസ്ഡ് മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശം, പ്രോട്ടോക്കോൾ‌ അല്ലെങ്കിൽ‌ സമ്മതം കൂടാതെ 2014 ൽ യു‌എസ് വിപണിയിൽ‌ ഉൽ‌പ്പന്നം അവതരിപ്പിച്ചു .552

വിഭാഗം 9.3: മെഡിക്കൽ / ഡെന്റൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ, വിദ്യാർത്ഥികൾ, രോഗികൾ, പോളിസി മേക്കർമാർ എന്നിവർക്കുള്ള വിദ്യാഭ്യാസം

പൊതുജനങ്ങളുടെ ദന്തവും മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് മെഡിക്കൽ, ഡെന്റൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർ, മെഡിസിൻ, ഡെന്റിസ്ട്രി വിദ്യാർത്ഥികൾ, രോഗികൾ, പോളിസി നിർമ്മാതാക്കൾ എന്നിവരെ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷറുകളെക്കുറിച്ചും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ചും ബോധവത്കരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ആരോഗ്യപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ശാസ്ത്രീയമായ ധാരണ അതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നതിനാൽ, അതിൻറെ അമിത എക്സ്പോഷറിന്റെയും സാധ്യതയുള്ള ഉപദ്രവങ്ങളുടെയും യാഥാർത്ഥ്യം ഇപ്പോൾ ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർക്കും മെഡിക്കൽ, ഡെന്റൽ, പൊതുജനാരോഗ്യ മേഖലകളിലെ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും അറിയിക്കേണ്ടതാണ്. 2005 ലെ ഒരു പ്രസിദ്ധീകരണത്തിൽ ഈ ആശയം പിന്തുണച്ചിരുന്നു, അവരുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ “പൊതുജനാരോഗ്യ വിദഗ്ധർ, വൈദ്യന്മാർ, ദന്തഡോക്ടർമാർ എന്നിവരുടെ ഫ്ലൂറോസിസ് അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് മാതാപിതാക്കളെയും ശിശു പരിപാലന വിദഗ്ധരെയും ബോധവത്കരിക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം” ized ന്നിപ്പറഞ്ഞതായി രചയിതാക്കൾ വിശദീകരിച്ചു. 553

വിവരമുള്ള ഉപഭോക്തൃ സമ്മതവും കൂടുതൽ വിവരദായക ഉൽ‌പ്പന്ന ലേബലുകളും ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപഭോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗികളുടെ അവബോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുമെങ്കിലും, ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിൽ ഉപയോക്താക്കൾ കൂടുതൽ സജീവമായ പങ്ക് വഹിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മെച്ചപ്പെട്ട ഭക്ഷണക്രമം, മെച്ചപ്പെട്ട ഓറൽ ഹെൽത്ത് പ്രാക്ടീസുകൾ, മറ്റ് നടപടികൾ എന്നിവ പല്ലിന്റെ ക്ഷയം കുറയ്ക്കുന്നതിന് സഹായിക്കും, അതുപോലെ തന്നെ മറ്റ് പല രോഗങ്ങളും മനുഷ്യശരീരത്തെ വറ്റിക്കുക മാത്രമല്ല ആരോഗ്യസംരക്ഷണച്ചെലവുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ വ്യക്തികളുടെയും സർക്കാറിന്റെയും സാമ്പത്തിക സ്രോതസ്സുകൾ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യും.

അവസാനമായി, ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ബാധ്യത നയനിർമ്മാതാക്കളെ ചുമതലപ്പെടുത്തുന്നു. ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ആരോപണവിധേയമായ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുടെ കാലഹരണപ്പെട്ട ക്ലെയിമുകൾ ഈ ഉദ്യോഗസ്ഥരെ പലപ്പോഴും ആക്രമിക്കാറുണ്ട്, അവയിൽ പലതും സുരക്ഷയുടെ പരിമിതമായ തെളിവുകളുടെയും ഒന്നിലധികം എക്‌സ്‌പോഷറുകൾ, വ്യക്തിഗത വ്യതിയാനങ്ങൾ, മറ്റ് രാസവസ്തുക്കളുമായുള്ള ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഇടപെടൽ, കൂടാതെ സ്വതന്ത്രമായ (അല്ലാത്തവ) വ്യവസായ സ്പോൺസർ) ശാസ്ത്രം. 2011 ലെ ഒരു പ്രസിദ്ധീകരണത്തിന്റെ രചയിതാക്കൾ മാതാപിതാക്കളെയും നയനിർമ്മാതാക്കളെയും മനുഷ്യവ്യവസ്ഥയിൽ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ സ്വാധീനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചു:

ഫ്ലൂറൈഡുകളുടെ സുരക്ഷിതവും ഉത്തരവാദിത്തവും സുസ്ഥിരവുമായ ഉപയോഗം തീരുമാനമെടുക്കുന്നവരെ (അവർ രാഷ്ട്രീയക്കാരോ മാതാപിതാക്കളോ ആകട്ടെ) മൂന്ന് പ്രധാന തത്ത്വങ്ങളിൽ ഉറച്ച ഗ്രാഹ്യം പുലർത്തുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: (i) ഫ്ലൂറിൻ 'എല്ലായിടത്തും' ഉള്ളതുപോലെ 'അത്യാവശ്യമല്ല' ( ii) സമീപകാല മനുഷ്യ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ബയോസ്ഫിയറിലേക്കുള്ള ഫ്ലൂറിൻ എക്സ്പോഷറുകളെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിച്ചു, (iii) അസ്ഥികൾക്കും പല്ലുകൾക്കും അപ്പുറത്തുള്ള ഫ്ലൂറിൻ ജൈവ ഭൗതിക രാസ ഫലങ്ങളുണ്ടാക്കുന്നു .554

1940 കളിൽ യുഎസിൽ കമ്മ്യൂണിറ്റി വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം മനുഷ്യർ ഫ്ലൂറൈഡുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിന്റെ സ്രോതസ്സുകൾ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു. വെള്ളത്തിന് പുറമേ, ഈ സ്രോതസ്സുകളിൽ ഇപ്പോൾ ഭക്ഷണം, വായു, മണ്ണ്, കീടനാശിനികൾ, രാസവളങ്ങൾ, വീട്ടിലും ഡെന്റൽ ഓഫീസിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന ദന്ത ഉൽ‌പന്നങ്ങൾ (അവയിൽ ചിലത് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു), ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ മരുന്നുകൾ, കുക്ക്വെയർ, വസ്ത്രം, പരവതാനി, കൂടാതെ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് ഉപഭോക്തൃ ഇനങ്ങളുടെ ഒരു നിരയും. ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള reg ദ്യോഗിക നിയന്ത്രണങ്ങളും ശുപാർശകളും, അവയിൽ പലതും നടപ്പിലാക്കിയിട്ടില്ല, അവ പരിമിതമായ ഗവേഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളവയാണ്, മാത്രമല്ല അവ ഹാനികരമായ തെളിവുകൾ ഹാജരാക്കി റിപ്പോർട്ടുചെയ്തതിനുശേഷം മാത്രമേ അപ്‌ഡേറ്റ് ചെയ്തിട്ടുള്ളൂ.

ഹൃദയ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, ദഹനം, എൻഡോക്രൈൻ, രോഗപ്രതിരോധം, സംവേദനാത്മക, വൃക്കസംബന്ധമായ, ശ്വസന, അസ്ഥികൂടം എന്നിവയുൾപ്പെടെ മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളെയും ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ ബാധിക്കുമെന്ന് സംശയിക്കുന്നു. ശിശുക്കൾ, കുട്ടികൾ, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള വ്യക്തികൾ പോലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് കഴിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായി ബാധിക്കുന്നതായി അറിയപ്പെടുന്നു. ഉപയോക്താക്കൾക്ക് കൃത്യമായ ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്പോഷർ അളവ് ലഭ്യമല്ല; എന്നിരുന്നാലും, കണക്കാക്കിയ എക്സ്പോഷർ ലെവലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാമെന്നും വിഷാംശം പോലും ഉണ്ടാകുമെന്നാണ്, ഇതിന്റെ ആദ്യ ദൃശ്യ ചിഹ്നം ഡെന്റൽ ഫ്ലൂറോസിസ് ആണ്. ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗത്തിന്റെ നിലവിലെ അവസ്ഥയിൽ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ അഭാവം, തെളിവുകളുടെ അഭാവം, ധാർമ്മികതയുടെ അഭാവം എന്നിവ പ്രകടമാണ്.

ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ എല്ലാ ഉപയോഗങ്ങൾക്കും വിവരമറിഞ്ഞ ഉപഭോക്തൃ സമ്മതം ആവശ്യമാണ്, ഇത് വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷനും അതുപോലെ തന്നെ വീട്ടിലായാലും ഡെന്റൽ ഓഫീസിലായാലും എല്ലാ ഡെന്റൽ അധിഷ്ഠിത ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളുമാണ്. മെഡിക്കൽ, ഡെന്റൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ, മെഡിക്കൽ, ഡെന്റൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ, ഉപഭോക്താക്കൾ, നയ നിർമാതാക്കൾ എന്നിവർക്ക് ഫ്ലൂറൈഡ് അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും ഫ്ലൂറൈഡ് വിഷാംശത്തെക്കുറിച്ചും വിദ്യാഭ്യാസം നൽകുന്നത് പൊതുജനാരോഗ്യത്തിന്റെ ഭാവി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് നിർണ്ണായകമാണ്.

ദന്തക്ഷയം തടയുന്നതിന് ഫ്ലൂറൈഡ് രഹിത തന്ത്രങ്ങളുണ്ട്. നിലവിലെ എക്‌സ്‌പോഷറിന്റെ അളവ് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, നയങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ദന്തവും മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി വാട്ടർ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ, ഫ്ലൂറൈഡ് അടങ്ങിയ ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകൾ, മറ്റ് ഫ്ലൂറൈഡൈഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒഴിവാക്കാവുന്ന ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ ഉറവിടങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനായി പ്രവർത്തിക്കുകയും വേണം.

ഫ്ലൂറൈഡ് പൊസിഷൻ പേപ്പർ രചയിതാക്കൾ

( ബോർഡ് ചെയർമാൻ )

ഡോ. ജാക്ക് കാൾ, DMD, FAGD, MIAOMT, അക്കാദമി ഓഫ് ജനറൽ ഡെന്റിസ്ട്രിയുടെ ഫെലോയും കെന്റക്കി ചാപ്റ്ററിന്റെ മുൻ പ്രസിഡന്റുമാണ്. ഇന്റർനാഷണൽ അക്കാദമി ഓഫ് ഓറൽ മെഡിസിൻ ആൻഡ് ടോക്സിക്കോളജിയുടെ (IAOMT) അംഗീകൃത മാസ്റ്ററായ അദ്ദേഹം 1996 മുതൽ അതിന്റെ ഡയറക്ടർ ബോർഡിന്റെ ചെയർമാനായും സേവനമനുഷ്ഠിച്ചിട്ടുണ്ട്. ബയോറെഗുലേറ്ററി മെഡിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ (ബിആർഎംഐ) ഉപദേശക സമിതിയിലും അദ്ദേഹം സേവനമനുഷ്ഠിക്കുന്നു. ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ, അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഫോർ ഓറൽ സിസ്റ്റമിക് ഹെൽത്ത് എന്നിവയിലെ അംഗമാണ്.

iaomt.org

ഡോ. ഗ്രിഫിൻ കോൾ, MIAOMT 2013-ൽ ഇന്റർനാഷണൽ അക്കാദമി ഓഫ് ഓറൽ മെഡിസിൻ ആൻഡ് ടോക്സിക്കോളജിയിൽ മാസ്റ്റർഷിപ്പ് നേടി, അക്കാദമിയുടെ ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ ബ്രോഷറും റൂട്ട് കനാൽ തെറാപ്പിയിലെ ഓസോൺ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഔദ്യോഗിക ശാസ്ത്രീയ അവലോകനവും തയ്യാറാക്കി. IAOMT യുടെ മുൻ പ്രസിഡന്റായ അദ്ദേഹം ഡയറക്ടർ ബോർഡ്, മെന്റർ കമ്മിറ്റി, ഫ്ലൂറൈഡ് കമ്മിറ്റി, കോൺഫറൻസ് കമ്മിറ്റി എന്നിവയിൽ സേവനമനുഷ്ഠിക്കുകയും അടിസ്ഥാന കോഴ്സ് ഡയറക്ടറുമാണ്.

www.caddozone.com
( പ്രഭാഷകൻ, ചലച്ചിത്രകാരൻ, മനുഷ്യസ്‌നേഹി )

ഡോ. ഡേവിഡ് കെന്നഡി 30 വർഷത്തിലേറെ ദന്തചികിത്സ പരിശീലിക്കുകയും 2000-ൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ നിന്ന് വിരമിക്കുകയും ചെയ്തു. IAOMT യുടെ മുൻ പ്രസിഡന്റായ അദ്ദേഹം ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ദന്തഡോക്ടർമാരോടും മറ്റ് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധരോടും പ്രതിരോധ ദന്താരോഗ്യം, മെർക്കുറി വിഷാംശം, എന്നീ വിഷയങ്ങളിൽ പ്രഭാഷണം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഒപ്പം ഫ്ലൂറൈഡും. സുരക്ഷിതമായ കുടിവെള്ളം, ബയോളജിക്കൽ ദന്തചികിത്സ എന്നിവയുടെ വക്താവായി ലോകമെമ്പാടും അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട ഡോ. കെന്നഡി, പ്രതിരോധ ദന്തചികിത്സ മേഖലയിലെ അംഗീകൃത നേതാവാണ്. ഡോ. കെന്നഡി പ്രഗത്ഭനായ എഴുത്തുകാരനും അവാർഡ് നേടിയ ഡോക്യുമെന്ററി ഫിലിം ഫ്ലൂറൈഡ്ഗേറ്റിന്റെ സംവിധായകനുമാണ്.

അന്തിമ കുറിപ്പുകൾ / അവലംബങ്ങൾ കാണുന്നതിന്, ഫ്ലൂറൈഡ് ഉപയോഗത്തിനെതിരായ IAOMT പൊസിഷൻ പേപ്പറിന്റെ പൂർണ്ണ PDF പതിപ്പിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിന് ചുവടെയുള്ള ബട്ടൺ ഉപയോഗിക്കുക.
ശാസ്ത്രീയ റഫറൻസുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പൂർത്തിയാക്കിയ ഈ പ്രമാണത്തിന്റെ പൂർണ്ണ പതിപ്പിനായി ഇവിടെ ക്ലിക്കുചെയ്യുക

സോഷ്യൽ മീഡിയയിൽ ഈ ആർട്ടിക്കിൾ പങ്കിടുക

IAOMT സ്ഥാന പേപ്പറുകൾ
IAOMT ന്റെ സ്ഥാനം പേപ്പറുകൾ
ദന്തചികിത്സയ്ക്കും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിനും ബന്ധപ്പെട്ട വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ സമഗ്രമായ സ്ഥാനപത്രങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണം IAOMT ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ശാസ്ത്രീയ അവലംബങ്ങളുള്ള IAOMT പൊസിഷൻ പേപ്പറുകൾ
ഫ്ലൂറൈഡ് പൊസിഷൻ പേപ്പറിന്റെ സംഗ്രഹം
ഫ്ലൂറൈഡ് വസ്‌തുതകൾ: ഉറവിടങ്ങൾ, എക്‌സ്‌പോഷർ, ആരോഗ്യ ഫലങ്ങൾ

ഫ്ലൂറൈഡിലെ IAOMT ന്റെ എല്ലാ വിഭവങ്ങളും ആക്‌സസ് ചെയ്യുക കൂടാതെ ഫ്ലൂറൈഡ് ഉറവിടങ്ങൾ, എക്‌സ്‌പോഷറുകൾ, ആരോഗ്യപരമായ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അവശ്യ വസ്തുതകൾ മനസിലാക്കുക

ഫ്ലൂറൈഡ് വസ്തുതകൾ: ഉറവിടങ്ങൾ, എക്സ്പോഷർ, പ്രതികൂല ആരോഗ്യ ഫലങ്ങൾ
ഫ്ലൂറൈഡ് പ്രവർത്തന ശൃംഖല
ഫ്ലൂറൈഡ് പ്രവർത്തന ശൃംഖല

ഫ്ലൂറൈഡ് പ്രവർത്തന ശൃംഖല പൗരന്മാർക്കും ശാസ്ത്രജ്ഞർക്കും നയരൂപീകരണക്കാർക്കും ഇടയിൽ ഒരുപോലെ ഫ്ലൂറൈഡിന്റെ വിഷാംശത്തെക്കുറിച്ച് അവബോധം വ്യാപിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഫാൻ വൈവിധ്യമാർന്ന വിഭവങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

ഫ്ലൂറൈഡ് പ്രവർത്തന ശൃംഖല