അമൽഗാം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള IAOMT പ്രോട്ടോക്കോൾ ശുപാർശകളെ സേഫ് മെർക്കുറി അമാൽഗാം റിമൂവൽ ടെക്നിക് (സ്മാർട്ട്) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു കൂട്ടം ശുപാർശകളായാണ് സ്മാർട്ട് അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക. ലൈസൻസുള്ള പ്രാക്ടീഷണർമാർ അവരുടെ പ്രാക്ടീസുകളിൽ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സാ ഉപാധികളെക്കുറിച്ച് സ്വന്തം വിധി നടപ്പാക്കണം. സ്മാർട്ട് പ്രോട്ടോക്കോൾ ശുപാർശകളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണത്തോടെ ഇവിടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:
ഇഅഒമ്ത് സുരക്ഷിതം അമാൽഗം നീക്കം പ്രോട്ടോക്കോൾ ശുപാർശകൾ ഏറ്റവും അടുത്തിടെ ജൂലൈ 19, 2019 ലും, ജൂലൈ 1, 2016 ന്, ഇഅഒമ്ത് പ്രോട്ടോക്കോൾ ശുപാർശകൾ ഔദ്യോഗികമായി സേഫ് ബുധൻ അമാൽഗം നീക്കംചെയ്യൽ ടെക്നിക് (സ്മാർട്ട്), ഒപ്പം ഇഅഒമ്ത് ഡെന്റിസ്റ്റുകൾ ഒരു പരിശീലന കോഴ്സ് പുനർനാമകരണം ചെയ്തു അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തു സ്മാർട്ടിൽ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് ലഭിക്കാൻ ആരംഭിച്ചു.
എല്ലാ ഡെന്റൽ അമാൽഗാം പുന ora സ്ഥാപനങ്ങളിലും ഏകദേശം 50% മെർക്കുറി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു,1 ഈ ഫില്ലിംഗുകൾ മെർക്കുറി നീരാവി പുറപ്പെടുവിക്കുന്നുവെന്ന് റിപ്പോർട്ടുകളും ഗവേഷണങ്ങളും സ്ഥിരമാണ്.2-16
ഡെന്റൽ മെർക്കുറി അമാൽഗാം ഡെന്റൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ, ഡെന്റൽ സ്റ്റാഫ്, ഡെന്റൽ രോഗികൾ, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങള് എന്നിവ മെർക്കുറി നീരാവി, മെർക്കുറി അടങ്ങിയ കണികകൾ, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മെർക്കുറി മലിനീകരണം എന്നിവയ്ക്ക് വെളിപ്പെടുത്തുന്നുവെന്ന് ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു.4-48
കൂടാതെ, ബ്രഷിംഗ്, ക്ലീനിംഗ്, പല്ല് വൃത്തിയാക്കൽ, ച്യൂയിംഗ് മുതലായവയിൽ ഉയർന്ന നിരക്കിൽ ഡെന്റൽ മെർക്കുറി അമാൽഗാം ഫില്ലിംഗുകളിൽ നിന്ന് മെർക്കുറി നീരാവി പുറത്തുവിടുന്നു.5, 14, 15, 24, 30, 49-54 ഡെന്റൽ മെർക്കുറി അമാൽഗാം ഫില്ലിംഗുകൾ സ്ഥാപിക്കൽ, മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, നീക്കംചെയ്യൽ എന്നിവയിലും മെർക്കുറി പുറത്തുവിടുന്നു.2, 25, 28, 29, 32, 36, 41, 45, 46, 55-60
ലഭ്യമായ ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, നിലവിലുള്ള ഡെന്റൽ മെർക്കുറി അമാൽഗാം ഫില്ലിംഗുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി വിപുലമായ സുരക്ഷാ ശുപാർശകൾ ഐഎഎംടി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തേണ്ട വിശദമായ സംരക്ഷണ നടപടികൾ ഉൾപ്പെടെ. പരമ്പരാഗത സുരക്ഷിതമായ അമാൽഗാം നീക്കംചെയ്യൽ സാങ്കേതിക വിദ്യകളായ മാസ്കുകളുടെ ഉപയോഗം, ജലസേചനം, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സക്ഷൻ എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഐഎഎംടിയുടെ ശുപാർശകൾ ഈ പരമ്പരാഗത തന്ത്രങ്ങൾക്കൊപ്പം നിരവധി അധിക സംരക്ഷണ മാർഗ്ഗങ്ങൾ ചേർത്ത്, ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണങ്ങളിൽ ഈയിടെ തിരിച്ചറിഞ്ഞതിന്റെ ആവശ്യകത.
- ഡെന്റൽ ഓഫീസിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്ന മലിനജലത്തിലേക്ക് മെർക്കുറി അമാൽഗാം മാലിന്യങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിന് ഒരു അമാൽഗാം സെപ്പറേറ്റർ ശരിയായി ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുകയും ഉപയോഗിക്കുകയും പരിപാലിക്കുകയും വേണം.XXX, 25- നം
- മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഓരോ മുറിയിലും മതിയായ ഫിൽട്രേഷൻ ഉണ്ടായിരിക്കണം,XXX, 29- നം ഒന്നോ അതിലധികമോ മെർക്കുറി ഫില്ലിംഗുകൾ നീക്കംചെയ്യുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന മെർക്കുറി നീരാവി, അമാൽഗാം കണികകൾ എന്നിവ നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിവുള്ള ഉയർന്ന അളവിലുള്ള വായു ശുദ്ധീകരണ സംവിധാനം (ഒരു അറ്റ് സോഴ്സ് ഓറൽ എയറോസോൾ വാക്വം പോലുള്ളവ) ആവശ്യമാണ്.45, 77
- സാധ്യമെങ്കിൽ, വായുവിലെ മെർക്കുറി സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിന് വിൻഡോകൾ തുറക്കണം.XXX, 29- നം
- നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് കഴുകിക്കളയാനും വിഴുങ്ങാനും കരി, ക്ലോറെല്ല, അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായ അഡ്സോർബന്റ് എന്നിവയുടെ ഒരു സ്ലറി രോഗിക്ക് നൽകും (രോഗി നിരസിക്കുകയോ മറ്റ് വിപരീതഫലങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലോ ഇത് ചികിത്സാപരമായി അനുചിതമാണ്).ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ
- ദന്തഡോക്ടർക്കുള്ള സംരക്ഷണ വസ്ത്രങ്ങളും കവറുകളും,25, 45 ഡെന്റൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ,25, 45 രോഗി45 സ്ഥലത്ത് ആയിരിക്കണം. റൂമിലുള്ളവയെല്ലാം പരിരക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ ഉൽപാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന കണങ്ങളുടെ അളവ് സക്ഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനെ ഒഴിവാക്കും.36, 45 ഈ കണികകൾ രോഗിയുടെ വായിൽ നിന്ന് കൈകൾ, ആയുധങ്ങൾ, മുഖം, നെഞ്ച്, ദന്ത തൊഴിലാളിയുടെയും രോഗിയുടെ ശരീരഘടനയുടെയും മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.45
- നോൺ-ലാറ്റക്സ് നൈട്രൈൽ കയ്യുറകൾ ദന്തഡോക്ടറും മുറിയിലെ എല്ലാ ദന്ത ഉദ്യോഗസ്ഥരും ഉപയോഗിക്കണം.45, 46, 77, 82-83
- ഫെയ്സ് ഷീൽഡുകളും ഹെയർ / ഹെഡ് കവറുകളും ദന്തഡോക്ടറും മുറിയിലെ എല്ലാ ഡെന്റൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരും ഉപയോഗപ്പെടുത്തണം.ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ
- മെർക്കുറി പിടിച്ചെടുക്കാൻ റേറ്റുചെയ്ത ശരിയായി അടച്ച, ശ്വസന ഗ്രേഡ് മാസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് മർദ്ദം, വായു അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ നൽകുന്ന ശരിയായി അടച്ച മാസ്ക് ദന്തഡോക്ടറും മുറിയിലെ എല്ലാ ദന്ത ഉദ്യോഗസ്ഥരും ധരിക്കേണ്ടതാണ്.36, 45, 76, 77
- രോഗിയുടെ ചർമ്മവും വസ്ത്രവും സംരക്ഷിക്കുന്നതിന്, ഒരു പൂർണ്ണ ശരീരം, അപരിഷ്കൃതമായ തടസ്സം, അതുപോലെ തന്നെ അണക്കെട്ടിനകത്ത് / ചുറ്റുമുള്ള ഒരു പൂർണ്ണ തല / മുഖം / കഴുത്ത് തടസ്സം എന്നിവ ഉപയോഗപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്.ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ
- രോഗിക്ക് ഒരു നാസൽ മാസ്ക് വഴി വിതരണം ചെയ്യുന്ന ബാഹ്യ വായു അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജനും രോഗിയുടെ മെർക്കുറി നീരാവി അല്ലെങ്കിൽ അമാൽഗാം കണികകളെ ശ്വസിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് ഉപയോഗപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്.ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ രോഗിയുടെ മൂക്ക് പൂർണ്ണമായും അദൃശ്യമായ തടസ്സത്താൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം ഈ ആവശ്യത്തിനായി സ്വീകാര്യമായ ഒരു ബദലാണ് ഒരു നാസൽ കാൻയുല.
- ഒരു ഡെന്റൽ ഡാം74-76, 84-87 അത് നോൺ-ലാറ്റക്സ് നൈട്രൈൽ മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിച്ചാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ രോഗിയുടെ വായിൽ ശരിയായി അടച്ചിരിക്കണം.
- രോഗിക്ക് മെർക്കുറി എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഡെന്റൽ ഡാമിനടിയിൽ ഒരു ഉമിനീർ എജക്ടർ സ്ഥാപിക്കണം.45, 77
- അമാൽഗാം പൂരിപ്പിക്കൽ നീക്കംചെയ്യൽ സമയത്ത്, ദന്തഡോക്ടർ മെർക്കുറി എക്സ്പോഷർ ലഘൂകരിക്കുന്നതിന് ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ഫീൽഡിന് സമീപം (അതായത്, രോഗിയുടെ വായിൽ നിന്ന് രണ്ട് മുതൽ നാല് ഇഞ്ച് വരെ) ഒരു സോഴ്സ് ഓറൽ എയറോസോൾ വാക്വം ഉപയോഗിക്കണം.45, 88
- ഒരു ക്ലീൻ അപ്പ് ഉപകരണം ഘടിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഉയർന്ന വേഗതയുള്ള പലായനം മികച്ച ക്യാപ്ചർ നൽകുന്നു,45, 87 അത് നിർബന്ധമല്ലെങ്കിലും മുൻഗണന നൽകുന്നു.
- ചൂട് കുറയ്ക്കുന്നതിന് ധാരാളം വെള്ളം45, 74, 76, 77, 86, 89-91 കൂടാതെ മെർക്കുറി ഡിസ്ചാർജുകൾ പിടിച്ചെടുക്കുന്നതിനുള്ള പരമ്പരാഗത അതിവേഗ പലായന ഉപകരണം25, 29, 45, 74-77, 86, 90, 91 ആംബിയന്റ് മെർക്കുറി അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് ആവശ്യമാണ്.46
- അമാൽഗാമിനെ കഷണങ്ങളായി വിഭജിച്ച് കഴിയുന്നത്ര വലിയ കഷണങ്ങളായി നീക്കംചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്,45, 74, 77, 80 ചെറിയ വ്യാസമുള്ള കാർബൈഡ് ഇസെഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.29, 86
- നീക്കംചെയ്യൽ പ്രക്രിയ പൂർത്തിയായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, രോഗിയുടെ വായ നന്നായി വെള്ളത്തിൽ ഒഴിക്കണം77, 80 എന്നിട്ട് കരി, ക്ലോറെല്ല അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായ adsorbent എന്നിവയുടെ സ്ലറി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകിക്കളയുക.81
- മെർക്കുറി-മലിനമായ ഘടകങ്ങൾ, വസ്ത്രം, ഉപകരണങ്ങൾ, മുറിയുടെ ഉപരിതലങ്ങൾ, ഡെന്റൽ ഓഫീസിലെ തറ എന്നിവ ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്യൽ, വൃത്തിയാക്കൽ, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ നീക്കംചെയ്യൽ എന്നിവ പരിഹരിക്കുന്നതിന് ഫെഡറൽ, സ്റ്റേറ്റ്, പ്രാദേശിക ചട്ടങ്ങൾ ദന്തഡോക്ടർമാർ പാലിക്കണം.
- ഓപ്പറേറ്ററികളിലോ പ്രധാന സക്ഷൻ യൂണിറ്റിലോ സക്ഷൻ കെണികൾ തുറക്കുന്നതിലും പരിപാലിക്കുന്നതിലും, ഡെന്റൽ സ്റ്റാഫ് മുകളിൽ വിവരിച്ച ഉചിതമായ വ്യക്തിഗത സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്തണം.
ഒരു സുരക്ഷാ മുൻകരുതൽ എന്ന നിലയിൽ, ഗർഭിണികളായ അല്ലെങ്കിൽ മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് അമാൽഗാം പൂരിപ്പിക്കൽ നീക്കംചെയ്യാൻ IAOMT ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ലെന്നും ഗർഭിണികളായ അല്ലെങ്കിൽ മുലയൂട്ടൽ നടത്തുന്ന ദന്ത ഉദ്യോഗസ്ഥർ അമൽഗാമിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ജോലികൾ ചെയ്യാൻ IAOMT ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല എന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഫില്ലിംഗുകൾ (അവ നീക്കംചെയ്യുന്നത് ഉൾപ്പെടെ).